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乳腺囊腫

乳腺囊腫又稱為乳汁淤積癥,是哺乳期因一個(gè)腺葉的乳汁排出不暢,致使乳汁在乳內(nèi)積存而成,臨床上主要表現(xiàn)是乳內(nèi)腫物,常被誤診為乳腺腫瘤。

女性

無傳染性

最初癥狀一般是乳腺腫物,單側(cè)多見,位于乳暈區(qū)外的乳腺周邊部位,呈圓形或橢圓形,邊界清楚,表面光滑,稍活動(dòng),觸之囊性有輕度觸痛,直徑常在2~3cm, 一般無腋區(qū)淋巴結(jié)腫大,年輕婦女在哺乳期或之后發(fā)現(xiàn)乳房邊界較清的腫物,并主訴在哺乳期中曾患過乳腺炎,檢查在乳暈區(qū)外的較邊緣部位觸到邊界清楚,活動(dòng)、表面光滑的腫物,應(yīng)想到積乳囊腫的可能,借助 b 超檢查可確診o應(yīng)注意與乳腺囊腫病、乳腺腺纖維瘤、乳癌相鑒別。
乳腺囊腫 - 類型
乳腺囊腫種類繁多,但臨床上比較罕見,如分泌性囊腫、藍(lán)頂囊腫、假性囊腫以及乳腺管內(nèi)乳頭狀瘤。而最常見的是乳腺積乳囊腫與單純囊腫。
一、單純囊腫
乳腺囊腫中最為常見。發(fā)病年齡在30-50歲間,青春期前及絕經(jīng)后極少見。其病因系內(nèi)分泌失調(diào)。
主要是雌激素增多而孕酮減少甚至缺乏,使乳腺導(dǎo)管上皮增生,細(xì)胞增多,導(dǎo)致導(dǎo)管伸長迂曲,血運(yùn)障礙而管壁壞死,形成囊腫。此后管壁萎縮,組織壞死、出血,可引起炎癥。囊壁還可發(fā)生惡變。故必須引起注意?;颊叨嘣跓o意中捫及乳房包塊,呈圓形或橢圓形,邊界清楚、活動(dòng),呈囊性。月經(jīng)來潮前乳房脹痛。囊腫隨月經(jīng)周期的改變而逐漸增大。雙側(cè)、多發(fā)為其特點(diǎn)。生長迅速、囊內(nèi)容物呈血性。
二、積乳囊腫
又稱乳汁潴留囊腫。發(fā)病年齡在20-40歲。妊娠、哺乳期,尤其是斷奶后,更易發(fā)生此病。其病因及病理特點(diǎn)是:任何原因引起的乳管梗阻,如炎癥刺激、手術(shù)損傷,造成輸乳管的狹窄或堵塞,乳汁瘀積在所屬腺泡及末端乳管內(nèi),腺泡壞死、彼此融合形成大小不等的囊腫,形似球樣。
囊腫呈單房或多房,大小不等,從數(shù)毫米到數(shù)厘米。囊內(nèi)為粘稠的乳酪樣或較稀薄乳汁。臨床表現(xiàn)主要為乳房內(nèi)腫塊,部分伴有皮膚發(fā)紅,燒灼感或輕微疼痛。腫塊可大可小(哺乳或按摩后縮小),并逐漸增大。停止哺乳后不再增大。

最初癥狀一般是乳腺腫物,單側(cè)多見,位于乳暈區(qū)外的乳腺周邊部位, 呈圓形或橢圓形,邊界清楚,表面光滑,稍活動(dòng),觸之囊性有輕度觸痛,直徑常在2~3cm, 一般無腋區(qū)淋巴結(jié)腫大,年輕婦女在哺乳期或之后發(fā)現(xiàn)乳房邊界較清的腫物,并主訴在哺乳期中曾患過乳腺炎, 檢查在乳暈區(qū)外的較邊緣部位觸到邊界清楚,活動(dòng)、表面光滑的腫物,應(yīng)想到積乳囊腫的可能,乳腺囊腫的診斷借助 b 超檢查可確診。應(yīng)注意與乳腺囊腫病、乳腺腺纖維瘤、乳癌相鑒別。

臨床診斷
最初癥狀一般是乳腺腫物,單側(cè)多見,位于乳暈區(qū)外的乳腺周邊部位, 呈圓形或橢圓形,邊界清楚,表面光滑,稍活動(dòng),觸之囊性有輕度觸痛,直徑常在2~3cm, 一般無腋區(qū)淋巴結(jié)腫大,年輕婦女在哺乳期或之后發(fā)現(xiàn)乳房邊界較清的腫物,并主訴在哺乳期中曾患過乳腺炎, 檢查在乳暈區(qū)外的較邊緣部位觸到邊界清楚,活動(dòng)、表面光滑的腫物,應(yīng)想到積乳囊腫的可能,借助 b 超檢查可確診o應(yīng)注意與乳腺囊腫病、乳腺腺纖維瘤、乳癌相鑒別。
判斷方法
乳房自查最好安排在月經(jīng)結(jié)束后的3~7天,因?yàn)榇藭r(shí)乳房充血量少、柔軟,比較容易摸到腫塊。您先要看雙側(cè)乳房是否對稱、外形是否異常、皮膚有無炎癥樣改變及橘皮樣水腫等,然后用左手檢查右乳,右手檢查左乳。用手指指腹,平壓在乳腺上,觸摸順序是由乳房內(nèi)上象限開始,依次為內(nèi)下、外下、外上象限、乳暈區(qū),最后觸摸腋尾部。
觸摸時(shí)不能用手抓捏,否則易將正常乳腺組織誤認(rèn)為腫塊。之后用手指擠壓乳頭,看有無異常溢液。最后用左右手交叉觸摸腋下及鎖骨區(qū)淋巴結(jié),看看有無腫大及紅腫疼痛。
若觸到高低不平的組織塊,片塊狀或顆粒狀,有彈性感,大小可從數(shù)毫米到1厘米不等,很可能為正常的乳腺小葉塊,通常月經(jīng)前可大一些,月經(jīng)后縮小,有時(shí)有觸痛,不要把它當(dāng)作腫瘤。
若您的年齡在30歲以下,腫塊呈圓形或卵圓形,邊界清楚,表面光滑,活動(dòng)度大,腫塊無痛感及觸痛,與月經(jīng)周期無明顯關(guān)系,則很有可能是乳腺纖維腺瘤。若觸到的腫塊為單側(cè)單發(fā),有囊性感,活動(dòng)度不似纖維腺瘤那么大,則腫塊可能為乳腺囊腫。
如果您的年齡在35歲以上,摸到的腫塊呈圓形或不規(guī)則形,質(zhì)地堅(jiān)硬,腫塊表面欠光滑,活動(dòng)度差,與皮膚及周圍組織發(fā)生粘連,腫塊生長迅速,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)有腫大,那就要給予重視了,患乳腺癌的可能性較大。

1、手術(shù)治療 單純的囊腫多數(shù)需手術(shù)診治,但手術(shù)前要排除惡變的可能,以確定手術(shù)范圍。

2、中醫(yī)治療 中醫(yī)治療以和胃化痰、舒肝理氣為治療原則,來改善疾病帶來的乳房腫塊癥狀以及其他不適體征。乳腺囊腫是由于肝郁氣滯、沖任失調(diào)、痰瘀凝結(jié)所致。

3、食物療法
食物療法也可以治療乳腺囊腫。但飲食僅對病情有輔助作用,科學(xué)的飲食對患者的恢復(fù)起到事半功倍的效果。

日常護(hù)理
1、保持樂觀愉快的情緒。長期出現(xiàn)精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒,會(huì)使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào),所以需要保持愉快的心情。
2、飲食應(yīng)以清淡而富有營養(yǎng)為主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲魚等富含多種氨基酸、維生素、蛋白質(zhì)和易消化的滋補(bǔ)食品。少吃油膩過重的食物,少吃狗肉、羊肉等溫補(bǔ)食物,少吃不帶殼的海鮮、筍、芋等容易過敏的發(fā)物,少吃含化學(xué)物質(zhì)、防腐劑、添加劑的飲料和零食。忌食過酸、過辣、過咸等刺激物。

日常預(yù)防
1、乳腺囊腫的預(yù)防應(yīng)從飲食上多加注意。乳腺囊腫患者改變飲食結(jié)構(gòu),少吃油脂類食品,防止肥胖盡量避免使用含有雌激素的藥物,禁止濫用避孕藥及含雌激素的美容用品,不吃用激素飼料喂養(yǎng)的雞、牛、豬、魚肉等等。
2、注意保持生活規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,多運(yùn)動(dòng),防止肥胖。增強(qiáng)身體免疫力。生活規(guī)律可調(diào)劑內(nèi)分泌失調(diào),維持大便通暢會(huì)減輕乳腺帳痛。不不長期使用含有激素保健品。
3、情緒原因容易造成乳腺囊腫誘發(fā),因此在平時(shí)生活中一定要注意,要保持心情愉快,避免情緒波動(dòng),更不可有長時(shí)期精神抑郁,尤其是在月經(jīng)前期更應(yīng)留意。

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譚玉婷 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
2024-09-15
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朱雙九 連云港市第二人民醫(yī)院
2024-07-28
你好,請問囊腫有多大?正好數(shù)值沒有拍到啊囊腫不算大,定期復(fù)查就行囊腫有可能是乳腺增生引起不需要就是囊內(nèi)有分割
高彩紅 壽光市婦幼保健院
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