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春雨醫(yī)生

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內(nèi)分泌失調(diào)

人體內(nèi)有很多分泌腺體辩芦,如甲狀腺试伙、胰腺姚淆、汗腺及性腺等兽愤,它們都具有分泌功能彼念。內(nèi)分泌的方式可分為外分泌與內(nèi)分泌兩種。腺體產(chǎn)生的分泌物通過管道輸出浅萧,并直接輸送到臟器的腔道或體表逐沙,其分泌物呈液體狀的,稱之為內(nèi)分泌。如胰腺分泌的胰液通過胰管到小腸蔓酣,汗腺分泌的汗液到體表柴羞。而內(nèi)分泌則是人體的一種特殊分泌方式,它是由內(nèi)分泌腺分泌的载甸。內(nèi)分泌腺不具有導管稳嘁,其分泌物稱為激素,它們是通過血液或淋巴輸送到全身的齐犀,并且在特定的部位發(fā)揮作用托习。如甲狀腺產(chǎn)生的甲狀腺激素,直接分泌入血滥捣,隨血循環(huán)到身體的某些部位產(chǎn)生效應虏淋。
人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)會分泌各種激素,和神經(jīng)系統(tǒng)共同調(diào)節(jié)代謝和生理功能沦昆。正常情況下各種激素是保持平衡的尸查,當某種原因使這種平衡被打破,就會造成內(nèi)分泌失調(diào)夭寺。

無特發(fā)人群

無傳染性

通常有哪些癥狀會被人們認為是「內(nèi)分泌失調(diào)」所導致的凛驮?


皮膚癥狀:最常見的就是各種痘痘了,在醫(yī)學上我們把它叫做痤瘡条辟,它可以表現(xiàn)為黑頭或白頭(也就是我們常說的粉刺)黔夭,丘疹、囊腫和膿腫等等羽嫡。實際上本姥,這是由性激素、皮膚油脂和細菌相互作用而引起的毛囊炎杭棵。輕度時只需日常清洗或是涂抹外用藥物就足夠了婚惫,嚴重時可能需要抗生素治療。但痤瘡都會在青春期結束后自行消退魂爪,無需過分擔心先舷。


月經(jīng)異常:醫(yī)學上也叫作異常子宮出血,指的是月經(jīng)周期滓侍、頻率蒋川、經(jīng)期長度、出血量以及規(guī)律性其中任何一項出現(xiàn)異常撩笆。月經(jīng)異吵浚可由子宮的結構性改變所致,比如子宮內(nèi)膜息肉筷疹、子宮腺肌病蒸拦、子宮平滑肌瘤辙资、子宮內(nèi)膜癌等,也可由激素異常(也就是所謂的「內(nèi)分泌失調(diào)」)和其他非結構性改變所致蜘把。出現(xiàn)月經(jīng)異常時癌雷,不應簡單歸因為內(nèi)分泌失調(diào),應前往醫(yī)院查明具體病因衅滞,在醫(yī)生的指導下進行治療橡收。


性格改變和情緒異常:抑郁(情緒低落、興趣缺乏)遏填、焦慮、易怒等等變化有時也會被認為是「內(nèi)分泌失調(diào)」所引起的世蕴,一些激素改變(如甲狀腺激素升高)確實會導致人性格氛赞、情緒上的變化。但精神心理疾病塘丝、以及某些腦部的病變赔癌,如腫瘤、炎癥澜沟、外傷灾票、退行性病變、腦血管疾病等等茫虽,也會引起性格改變和情緒異常刊苍。


肥胖:大部分的肥胖都是單純性肥胖,就是吃得多又缺乏鍛煉導致的濒析,也與遺傳因素有一些關系正什。少部分肥胖是繼發(fā)性肥胖,也就是常常出現(xiàn)在內(nèi)分泌疾病之后的肥胖号杏,包括下丘腦婴氮、垂體疾病庫欣綜合征盾致、甲狀腺功能減退癥主经、性腺功能減退癥多囊卵巢綜合征等。

1.激素濃度測定
可以用放射免疫法庭惜,酶聯(lián)免疫法等測定體液中激素濃度仇钞,其可靠性決定地抗體的純度和特性,收集樣本的質(zhì)量框抽,如測定血中胰島素濃度時也包括了胰島素原俐番,測定血c肽時,也同樣包括了未解離的c肽绵扇,均影響測定結果的可靠性撇熬。只有采用單克隆抗體檢測的方法時才能提高分辨能力庐丁。另外也需注意區(qū)分體液中游離型(多有生物活性)激素與結合型(多無生物活性)激素,才能正確的評價測定結果烧已。
2.激素動態(tài)觀察
測定激素分泌的正常節(jié)律榨凭,如acth,皮質(zhì)醇的晝夜波動,促黃體素和促卵胞素的月節(jié)律等烘牌。正常節(jié)律的消失多為腺體功能異常的早期表現(xiàn)郑迅。
3.激素調(diào)節(jié)功能檢查
包括興奮試驗(檢查對促激素的反應)和抑制試驗(檢查反饋抑制功能),在鑒別生理性變化和病理性改變,明確病理變化的性質(zhì)方面有較大意義撮点。
4.受體測定
對各種靶細胞受體的量與質(zhì)的測定令聂,如紅細胞胰島素受體測定,血細胞核t3受體測定等固棚。主要用于激素水癥與臨床表現(xiàn)不一致的患者统翩,受體變化的節(jié)律也有重要的臨床意義。
5.靶細胞功能檢查
只有靶細胞的反應方能在臨床反映內(nèi)分泌腺的功能異常此洲,所以測定靶細胞的功能可以客觀的評價激素的效應厂汗。例如,甲狀腺功能亢進時血小板鉀-鈉atp酶活性明顯升高呜师,心肌等容收縮期縮短娶桦,基礎代謝率升高等。
必要時做B超汁汗、CT衷畦、MRI、放射性核素檢查等輔助檢查結果知牌,即可明確診斷霎匈。

主要通過功能診斷、病理診斷送爸、病因診斷三個方面進行铛嘱。
一般根據(jù)患者出現(xiàn)黃斑、痤瘡窗蠕、不孕波烘、肥胖、性欲減退等癥狀骏疆,再結合激素水平檢測亥矿、激素水平動態(tài)觀察、激素調(diào)節(jié)功能檢查潜佑、受體測定锨飞、靶細胞功能檢查、B超镐准、CT徘敦、MRI翅殃、放射性核素檢查等輔助檢查結果,即可明確診斷虾钾。

內(nèi)分泌疾病大多伴有內(nèi)分泌功能紊亂臊娩,治療內(nèi)分泌疾病就是要調(diào)整內(nèi)分泌功能,對于功能亢進的就要使之降低透嫩,功能低下的則要使之升高框全,恢復正常。

(1)對于功能亢進的可采用下面一種或幾種方法進行治療干签。

①手術切除內(nèi)分泌腫瘤津辩,或切除大部分增生的內(nèi)分泌腺體。

②用放射線照射或內(nèi)服同位素來破壞功能亢進的腫瘤或增生的腺體容劳,如垂體瘤作放射治療丹泉,甲亢口服同位素碘。

③用藥物抑制激素的合成鸭蛙,如用抗甲狀腺藥物抑制甲狀腺激素的合成。

④用激素抑制相應的促激素的分泌和制造筋岛,達到治療功能亢進的目的娶视,如用糖皮質(zhì)激素抑制垂體產(chǎn)生促腎上腺皮質(zhì)激素來治療先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥。

⑤用藥物來對抗某一激素的生理作用睁宰,使之不能發(fā)揮原來的作用肪获,如安體舒通能對抗醛固酮對腎臟保留鈉排泄鉀的作用,因而可以治療醛固酮增多癥柒傻。

(2)對于內(nèi)分泌功能減退者孝赫,原則上是補充其不足,可采用以下方法藻清。

①補充人體在正常情況下所需要的量岗制,即補充生理劑量激素。如甲狀腺功能減退癥補充甲狀腺激素诗差,腎上腺皮質(zhì)功能減退補充氫化可的松刷男,缺乏胰島素的糖尿病用胰島素治療。

②超生理劑量補充暫時性的激素不足搪狈。如對急性腎上腺皮質(zhì)功能減退病人給予較大量的氫化可的松剪碱,對慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退病人遇到手術、外傷延幻、嚴重感染情況時應加大氫化可的松劑量穆递,恢復后再減到原來劑量。

③器官移植林品,即移植他人的內(nèi)分泌器官來為病人制造激素词惭。近年來已開展胰腺移植或胰島移植來治療糖尿病夕谬,垂體移植治療垂體功能低下。這些方法尚處于探索研究階段莫辨,目前還不能普遍開展傲茄。

對癥護理
1、 飲食規(guī)律沮榜,還要保證營養(yǎng)
規(guī)律的飲食能讓身體調(diào)節(jié)出一個準確的生物鐘盘榨,各個“部件”的工作也能更加協(xié)調(diào)。必須注意的是蟆融,盡量少吃所謂“垃圾食品”,因為攝取過多的飽和脂肪會刺激雌激素過度分泌草巡,促使內(nèi)分泌失調(diào),甚至形成乳癌細胞型酥。而攝取人工激素過多山憨,會導致體內(nèi)毒素過多,也會造成內(nèi)分泌失調(diào)弥喉。
2郁竟、盡量不熬夜,10點上床睡覺
身體的較好排毒時間是晚上10點到凌晨三四點由境,經(jīng)常熬夜的人總是“趕不上”排毒棚亩,長期累積毒素,不僅老得特別快虏杰,健康也會受損腹瞒。睡眠不足4小時的人,肯定會出現(xiàn)內(nèi)分泌方面的問題撕擂。所以孝尺,如果有做不完的工作,寧可10點先睡下泉蠢,早上四五點再起來工作洼宪,總比熬過午夜好得多。
3诡语、 保持運動習慣
每天堅持做一些簡單的瑜伽動作就可以困碰,尤其是靜坐和冥想的練習,能讓心情平靜尽瑰,也有減壓效果西龟。另外,長期保持運動習慣奠拢,肌肉力量增加镣学,心理力量也會增加,人的抗壓能力也會變好瘟则,能改善焦慮的狀況黎炉。
4枝秤、注意保持身體暖和
應該盡量避免淋雨,經(jīng)期前后也比較好不要吃生冷的食物慷嗜,如果不小心凍著了淀弹,要盡快吃些生熱的東西來驅(qū)除寒氣,比如姜湯和雞湯等庆械。一般來說薇溃,月經(jīng)周期維持在28~35天之內(nèi)都還算是正常的,如果有幾個月才來一次缭乘,或者一個月來好多次的沐序,需要做一次婦科檢查。
5堕绩、白天多喝水
建議每天喝1500~2000毫升的清水策幼。不管你是想減肥還是想排毒,清水都可以說是比較好的處方奴紧,既能有效抵抗電腦輻射特姐,也有利于改善便秘問題。但要注意冬蝶,盡量少在夜間喝大量的水裁鸦,這樣會讓腎沒法休息。
6娘介、 食療調(diào)節(jié)內(nèi)分泌
重點應該放在排毒上,多吃新鮮的蔬菜水果枯橱,飲食盡量清淡用载,不宜太油膩或辛辣刺激。
7粹岁、偶爾泡個健康美容澡
泡澡是維持身心平衡最簡單披蚕、實惠的方法之一。每次泡澡3分鐘骂领,休息5分鐘再泡讹渴,重復3次,就能在不知不覺中消耗掉大量能量怒晕,相當于大幅度運動了擒欢,可以促進血管的收縮和擴張,加快新陳代謝嚼吞,保持全身肌膚光滑細致盒件,如果在水中加入精油做個家庭spa,減壓和美容的效果更好。
8舱禽、保持戀愛心情炒刁,擁有和諧性生活
愛情與和諧的性生活是女人比較好的美容品恩沽。美滿的性生活能帶來令人陶醉、幸福的美好感覺翔始,這種情感會讓女性心情舒暢罗心,還會對體內(nèi)的自主神經(jīng)系統(tǒng)和動情激素產(chǎn)生激發(fā)作用,而這些成分能讓女人變得更柔美城瞎。
一般護理
1渤闷、保持心情舒暢,有樂觀全谤、豁達的精神肤晓。
2、養(yǎng)成良好的飲食習慣认然,多吃新鮮果蔬补憾、高蛋白類的食物,多喝水反俱,補充身體所需的水分忱厨。
3、同時多參加各種運動鍛煉炸一,加強體質(zhì)鲤瞪,還要有科學的生活規(guī)律,不要經(jīng)常熬夜校槐,以免破壞正常的生理規(guī)律揉拯,造成荷爾蒙的分泌失衡甚至不足,進而引發(fā)其他疾病另焕,還要保證注意休息液斩、充足睡眠。

內(nèi)分泌失調(diào)日常預防
1惦鄙、平時要保持情緒穩(wěn)定谤赛,不憂郁、急躁喧久、怒氣追城、思慮過度等,防止內(nèi)分泌失調(diào)的發(fā)生燥撞。
2座柱、人體維持正常的生理功能,就必須有足夠的物舒、適當?shù)臓I養(yǎng)辆布,并保證充足的睡眠。
健康教育
飲食、運動锋玲、睡眠
內(nèi)分泌失調(diào)代表荷爾蒙的不穩(wěn)定狀態(tài)景用,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌主要從飲食、運動上入手惭蹂,必要時輔以藥物治療伞插,要養(yǎng)成良好的飲食習慣,多吃新鮮果蔬盾碗、高蛋白類的食物媚污,多喝水,補充身體所需的水分廷雅,同時多參加各種運動鍛煉皿掂,加強體質(zhì),還要有科學的生活規(guī)律唆逻,不要經(jīng)常熬夜般供,以免破壞正常的生理規(guī)律,造成荷爾蒙的分泌失衡甚至不足唇墅,進而引發(fā)其他疾病栅告,還要保證注意休息、充足睡眠特奇。

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林金丹 哈爾濱市第二醫(yī)院
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