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前庭大腺囊腫

前庭大腺囊腫為前庭大腺管開口部阻塞、腺體持續(xù)分泌而形成的潴留性、炎性囊腫。分娩時(shí)陰道和會(huì)陰外側(cè)損傷時(shí)發(fā)生的較為嚴(yán)重的瘢痕組織阻塞腺管口、縫合側(cè)切的會(huì)陰時(shí)損傷了前庭大腺管致使分泌物不能排除而積聚于腺腔以及在急性炎癥、膿腫消退后，膿液逐漸吸收轉(zhuǎn)為清液等多種因素均可形成囊腫。前庭大腺囊腫可繼發(fā)感染形成膿腫。

女性

無傳染性

前庭大腺囊腫大小不等，多由小逐漸增大，生長(zhǎng)緩慢，有些可持續(xù)數(shù)年不變，多為單發(fā)，一般不超過雞蛋大小，極少雙側(cè)同時(shí)發(fā)生，若囊腫小且無感染，患者可無自覺癥狀，往往于婦科檢查時(shí)方被發(fā)現(xiàn)，若囊腫大，患者可感到外陰有墜脹感和膨脹感或有性交不適。
檢查見囊腫多為單側(cè)，也可為雙側(cè)，檢查表皮外觀正常，囊腫位于陰唇后下方和陰唇系帶之間的前庭大腺所在處，呈半月形，卵圓形或圓形，囊腫在大陰唇外側(cè)明顯隆起，患側(cè)小陰唇被展平，囊腫有移動(dòng)性，無明顯觸痛，性生活頻繁時(shí)，囊腫迅速增大，繼發(fā)感染時(shí)，局部紅腫，疼痛明顯，患者有發(fā)熱等全身癥狀，囊腫可發(fā)展為膿腫。

檢查囊腫的所在位置、外觀、大小，局部觸診，必要時(shí)可行局部穿刺，由其內(nèi)容與膿腫鑒別。病理檢查見囊內(nèi)壁被覆立方上皮，鱗狀上皮或移動(dòng)上皮。膿腫是急性感染過程中，組織、器官或體腔內(nèi)，因病變組織壞死、液化而出現(xiàn)的局限性膿液積聚，四周有一完整的膿壁。常見的致病菌為黃色葡萄球菌。膿腫可原發(fā)于急性化膿性感染，或由遠(yuǎn)處原發(fā)感染源的致病菌經(jīng)血流、淋巴管轉(zhuǎn)移而來。
實(shí)驗(yàn)室檢查
1、分泌物檢查
醫(yī)生會(huì)從患者陰道壁或?qū)m頸管內(nèi)收集分泌物，然后進(jìn)行涂片，并在顯微鏡下觀察，評(píng)估是否存在生殖系統(tǒng)感染以及感染的程度。
2、局部穿刺檢查
有膿腫形成者，醫(yī)生會(huì)穿刺抽取部分膿液，了解是否存在病原菌以及病原菌的類型。
影像學(xué)檢查
組織病理學(xué)檢查可確定病理性質(zhì)，明確診斷。切除的囊腫可通過組織病理學(xué)檢查進(jìn)行確診。

診斷
育齡期婦女出現(xiàn)的單側(cè)大陰唇下端囊性腫物，無明顯自覺癥狀，穿刺有黏液，性刺激對(duì)其大小有影響是其特點(diǎn)，病理檢查可確診，從囊腫所在的部位及外觀或局部無炎癥征象等特點(diǎn)，一般不難診斷，必要時(shí)可行局部穿刺，其內(nèi)容物可與前庭大腺炎及膿腫，淋巴水腫等鑒別。
鑒別診斷
與大陰唇，腹股溝疝鑒別：疝與腹股溝環(huán)相連，擠壓時(shí)可以復(fù)位消失，咳嗽時(shí)感覺腫塊沖動(dòng)，向下屏氣時(shí)腫塊稍脹大，叩之有鼓音，在過度使力時(shí)，常突然出現(xiàn)。
還應(yīng)與前庭大腺炎，子宮內(nèi)膜異位囊腫，尿道旁腺膿腫，淋巴水腫相鑒別。

前庭大腺囊腫如果沒有癥狀，可定期隨診觀察，無需治療；如果囊腫較大，且有明顯癥狀，或反復(fù)發(fā)作、有感染征象，可進(jìn)行藥物治療和手術(shù)治療。
1、進(jìn)行急診的治療，一般是由于前大腺囊腫導(dǎo)致患者的不適可以采取穿刺引流以及導(dǎo)管治療的方法，或者是造口術(shù)將囊腫刺破治療
2、進(jìn)行抗生素治療，患者的病情不會(huì)嚴(yán)重，并且沒有癥狀表現(xiàn)可以通過積極的休息，保持清潔衛(wèi)生，避免摩擦，以及抗生素的治療。
3、用微波以及熱熨療法，也可以采取坐浴療法，具體要根據(jù)患者的病情以及部位來有針對(duì)性的選擇。

術(shù)后護(hù)理
1、注意臥床休息，切忌勞累；避免進(jìn)行性生活，減少局部刺激。
2、保持外陰清潔干燥，敷料浸濕應(yīng)隨時(shí)更換。
3、密切關(guān)注自身癥狀，若陰道分泌物增多、疼痛明顯，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。
4、遵醫(yī)囑服用抗生素，預(yù)防感染。
5、遵醫(yī)囑進(jìn)行擦洗、坐浴，促進(jìn)傷口愈合。

前庭大腺囊腫預(yù)防一：注意外陰局部衛(wèi)生，平時(shí)要勤換內(nèi)褲。急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，注意局部清潔，局部冷敷，應(yīng)用抗菌素。如已形成膿腫，應(yīng)即切開引流，切口選擇于皮膚最薄處。
前庭大腺囊腫預(yù)防二：只要做到平時(shí)做的，多注意私處衛(wèi)生，定期做婦科檢查。
前庭大腺囊腫預(yù)防三：發(fā)現(xiàn)外陰有問題一定要及時(shí)求醫(yī)，不可延誤病情。年輕女性及小孩可用低濃度高錳酸鉀水沖洗陰部。經(jīng)常清洗外陰，勤換內(nèi)褲，夜間要使會(huì)陰部暴露通風(fēng)。平時(shí)飲食要注意忌用煙酒、魚、蛋等腥味以及蔥、蒜、辣椒等刺激食物。
前庭大腺囊腫預(yù)防四：只要做到用專用的面盆坐浴及陰道給藥，高溫消毒洗下身和洗腳的毛巾，內(nèi)褲獨(dú)立清洗并在陽光下曝曬，陰部隱痛不日可解。

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答 你好，請(qǐng)問目前有什么不舒服有走路困難嗎有摸到腫物嗎你加個(gè)高錳酸鉀坐浴，繼續(xù)涂藥和口服就可以你或者用甲硝唑片吧不用了百多邦就可以加個(gè)高錳酸鉀坐浴現(xiàn)在不嚴(yán)重，外用藥就可以了
梁志鋒 廣州市第一人民醫(yī)院
2025-02-18
答 你好，一般是可以熱敷，幫助活血消炎，幫助炎癥吸收?？梢缘摹Ｒ话銦崦硪残?。已經(jīng)輸上消炎藥了?？梢跃植坷懑熀蜏厮　，F(xiàn)在沒有傷口，這些藥外涂不容易作用進(jìn)去。是有的會(huì)，不是都會(huì)。有的會(huì)長(zhǎng)到更大，比如超過5厘米。魚石脂軟膏試試一般5天到7天。抽出來也會(huì)復(fù)發(fā)的，現(xiàn)在是炎癥急性期有痛的，一般炎癥還會(huì)發(fā)展熱敷吧溫水坐浴，常?？梢院芎玫幕钛祝瑤椭装Y吸收可以加上理療這個(gè)體積很多人暫時(shí)是不手術(shù)的也可以切開引流不客氣的和熱敷和溫水坐浴差不多熱敷，或者溫水坐浴想艾灸也行，都一樣。熱就能傳導(dǎo)啊，沒有必要內(nèi)疚想艾灸也行，都一樣。熱就能傳導(dǎo)啊，沒有必要艾灸你想用就用上這個(gè)不是必須的，也不是絕對(duì)特效的一般熱療就可以給您一些生活建議：1、注意陰部衛(wèi)生，穿柔軟、透氣良好的內(nèi)褲，并勤洗勤換。2、勞逸結(jié)合，注意保暖。3、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，不宜吃生冷、刺激性食物。4、使用質(zhì)量安全、柔軟舒適的衛(wèi)生巾，且注意及時(shí)更換。5、出血期間、有炎癥或者治療期間不宜盆浴、陰道沖洗，避免性生活。6、調(diào)整心情，愉悅身心，提高免疫力。如果沒有其他問題了，請(qǐng)您對(duì)我的服務(wù)做出評(píng)價(jià)，您的認(rèn)可是對(duì)我最大的鼓勵(lì)！??
王敬華 太原市第九人民醫(yī)院
2024-10-20
答 有什么不適癥狀嗎？紅腫嗎目前沒有紅腫疼痛先吃藥預(yù)防可以的這個(gè)是洗外陰的，也是保持清潔目前不嚴(yán)重，就怕后面化膿所以現(xiàn)在一定要清淡飲食不要吃辛辣刺激的，少熬夜用洗液早晚清洗外陰先用溫開水加一瓶蓋黃拍洗液洗干凈外陰，在用紗布涂抹就行現(xiàn)在處于控制階段，不讓它進(jìn)展，平時(shí)注意飲食。一般可以不進(jìn)展但如果已經(jīng)很大了，有紅及熱，就怕很難控制住近期最好避免性生活
黃旋 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023-04-13

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