1.驟起高熱，可到40℃-41℃，或低溫，起病急，病情重，發(fā)展迅速；
2.頭痛、頭暈，惡心，嘔吐，可有意識障礙；
3.心率加快、脈搏細速，呼吸急促或困難；
4.肝脾可腫大，重者可黃疸，皮下出血斑等。
除非患者處于患有持續(xù)性或高水平菌血癥的危險性，短暫而低水平的菌血癥是無癥狀的。典型的表現(xiàn)為全身性感染的體征，包括呼吸急促，寒戰(zhàn)，體溫上升和胃腸道癥狀（腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉）。在疾病初期，若不測量血壓則往往不會發(fā)現(xiàn)低血壓。有的患者低血壓出現(xiàn)較晚。

應從所有感染部位，包括感染的體腔、關節(jié)間隙、軟組織和病損的皮膚獲取膿液或體液作革蘭染色和培養(yǎng)。血液培養(yǎng)應包括需氧菌和厭氧菌培養(yǎng)，應間隔1小時作2次血培養(yǎng)，每次應從不同部位靜脈取血。此外，還可對痰液、導管插入部位和傷口的標本進行培養(yǎng)。

1.敗血癥
細菌侵入血液并迅速生長繁殖，引起全身性感染癥狀。發(fā)病特點是開始劇烈寒戰(zhàn)，以后持續(xù)40℃～41℃的高熱，伴有出汗、頭痛、惡心。
2.毒血癥
細菌毒素從局部感染病灶進入血液循環(huán)，產(chǎn)生全身性持續(xù)高熱，伴有大量出汗，脈搏細弱或休克。由于血液中的細菌毒素可直接破壞血液中的血細胞，所以往往出現(xiàn)貧血現(xiàn)象。血液培養(yǎng)找不到細菌。值得特別注意的是，嚴重損傷、血管栓塞、腸梗阻等病變，雖無細菌感染，但大面積組織破壞產(chǎn)生的毒素，也可引起毒血癥。
3.膿血癥
身體里化膿性病灶的細菌，通過血液循環(huán)播散到其他部位產(chǎn)生新的化膿病灶時，所引起的全身性感染癥狀。發(fā)病特點與敗血癥相仿，但在身體上可找到多處化膿病灶，甚至有許多膿瘡。

外科手術或內(nèi)置性靜脈插管或?qū)蚬芟嚓P性短暫的菌血癥常不易測知，一般不必治療。但若患者有瓣膜性心臟病，血管內(nèi)假體或接受免疫抑制劑，則應預防性應用抗生素以預防發(fā)生心內(nèi)膜炎。
較為嚴重的菌血癥的預后取決于兩個決定因素：首先取決于迅速而徹底的查明感染源；第二是取決于原有的疾病及其伴隨的功能障礙等情況。創(chuàng)傷性內(nèi)置物，特別是靜脈內(nèi)和尿路內(nèi)插管應迅速清除。在獲取革蘭染色和細菌培養(yǎng)等化驗標本后，應立即按經(jīng)驗給予抗生素治療。某些病例（如內(nèi)臟破裂，子宮肌層炎伴膿腫，腸或膽囊壞疽）必須手術治療，大的膿腫必須切開引流，壞死組織應清除。因肺，膽道或尿路感染而使菌血癥持續(xù)不退者，若無梗阻及膿腫形成，一般用抗生素治療通?？色@成功。若為多器官衰竭，常發(fā)現(xiàn)有多種細菌（多菌種性菌血癥）則預后不佳。延誤抗生素治療或外科治療者，死亡率明顯增加。

一切明顯的或隱匿的化膿性病灶如能及早予以清除，菌血癥的發(fā)生就可以減少。小兒時常見的傳染病如麻疹、流行性感冒、百日咳等每易繼發(fā)較重的呼吸道細菌感染，從而發(fā)生菌血癥。對這類病兒，必須加強保護。對不論多么細小的皮膚創(chuàng)傷必須予以重視，早作適當處理。