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橫貫性脊髓炎

橫貫性脊髓炎是發(fā)生在脊髓的炎癥,由特定區(qū)域的神經(jīng)細(xì)胞受損引起。
正常情況下,神經(jīng)纖維外會有一種叫做髓鞘的脂肪組織保護(hù)它們,就像電線被絕緣層包裹著那樣。
當(dāng)髓鞘受損時,其包繞的神經(jīng)也可能會受損。一旦神經(jīng)受到損傷,神經(jīng)纖維就難以向機(jī)體其他部位發(fā)送并傳導(dǎo)信號,常常引發(fā)疼痛、無力或癱瘓等癥狀。
當(dāng)這種損傷累及脊髓兩側(cè)的神經(jīng)時,被稱為橫貫性脊髓炎。

癥狀可能會在幾小時或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)(醫(yī)生稱之為急性發(fā)作),或者在幾周內(nèi)逐漸出現(xiàn)(亞急性發(fā)作)。有時,盡管該疾病不是慢性病,但如果患者本身有自身免疫性疾病的病史,那么該疾病可能會再次出現(xiàn)。
首發(fā)癥狀通常為:

下背部疼痛
腿部、手臂或胸腹部周圍出現(xiàn)劇烈疼痛
腿部或手臂無力或癱瘓
觸覺敏感,即指尖輕微觸壓即可引起疼痛
足趾、足或腿部出現(xiàn)麻木感或針刺感
肌肉痙攣
發(fā)熱
食欲不振
大小便失禁

上述癥狀一旦出現(xiàn),可在數(shù)小時內(nèi)加重,大多數(shù)患者的癥狀在 10 天內(nèi)達(dá)到最嚴(yán)重的程度。此時,大約一半的橫貫性脊髓炎患者無法行走。多數(shù)患者還會伴有背部、腹部、手臂或腿部的麻木感、刺痛感或燒灼感。幾乎所有的患者都會出現(xiàn)一定程度的尿失禁。
當(dāng)然,身體受影響的范圍取決于受損脊髓的節(jié)段。累及的脊髓節(jié)段越高,患者出現(xiàn)的癥狀就越多。
橫貫性脊髓炎的并發(fā)癥有哪些?
并發(fā)癥有時候會出現(xiàn)。
以下是最常見的并發(fā)癥:

疼痛:既是患者的癥狀,也是持續(xù)時間較長的并發(fā)癥。
痙攣狀態(tài):包括肌肉僵硬、肌緊張和肌肉痙攣。最常見的部位是腿部和臀部。
性功能問題:男性可能會出現(xiàn)勃起困難。兩性都可能很難達(dá)到性高潮。
抑郁或焦慮:在這種疾病對患者造成的影響中,除了生活壓力、疼痛和性功能障礙外,還有很多需要處理的事情。

目前,尚無治愈該疾病的方案。所以,治療的目的是控制疾病進(jìn)展,緩解患者的癥狀。醫(yī)生可能會給出以下治療建議。

抗病毒藥物:如果醫(yī)生認(rèn)為是某種病毒導(dǎo)致了該疾病,那么可能會建議患者應(yīng)用這類藥物。
靜脈注射免疫球蛋白(Intravenous immunoglobulin, IVIG):醫(yī)生會將來自健康獻(xiàn)血者的抗體注入患者體內(nèi),這些抗體通過與患者體內(nèi)引發(fā)疾病的異??贵w結(jié)合,將后者從血液循環(huán)中清除。
針對癥狀和并發(fā)癥的治療藥物:根據(jù)不同的癥狀,醫(yī)生可能會為您開具不同的藥物來緩解肌肉痙攣、控制大小便失禁、緩解肢體僵硬、調(diào)節(jié)抑郁和性功能方面的問題。
非處方止痛藥:對乙酰氨基酚、布洛芬和萘普生對緩解癥狀都是有幫助的。
血漿置換療法:如果皮質(zhì)類固醇激素不能緩解炎癥癥狀,那么,就可能需要稱為血漿置換的治療方案。顧名思義,醫(yī)生通過這種方案替換掉患者的血漿(運(yùn)載血細(xì)胞的液體組分)。該療法可以清除患者體內(nèi)刺激免疫系統(tǒng)攻擊自身的物質(zhì),避免其損害體內(nèi)器官。
處方止痛藥:治療抑郁癥的藥物也可以幫助緩解神經(jīng)疼痛。患者可能需要應(yīng)用治療抑郁癥的藥物或控制癲癇發(fā)作的藥物。
呼吸機(jī):如果患者呼吸功能受到了癥狀的影響,那么可能需要呼吸機(jī)輔助呼吸,以保證機(jī)體得到足夠的氧氣。
類固醇激素:這類藥物可緩解脊髓的炎癥,用藥方式是口服或靜脈輸液。

預(yù)后
每年約有 1400 人罹患橫貫性脊髓炎,并且,約有 3.3 萬人發(fā)生不同程度的殘疾。
大約三分之一的橫貫性脊髓炎患者病情會好轉(zhuǎn),不會出現(xiàn)嚴(yán)重的永久性損害。這些患者可以正常行走,只遺留一些輕微的癥狀。
還有三分之一的患者不能正常行走,并且可能伴發(fā)肌肉痙攣、觸覺減退,或尿失禁等。
剩下的三分之一患者無法行走,許多日常活動都依賴幫助。
醫(yī)生還不清楚為什么同為橫貫性脊髓炎患者,有些患者的疾病表現(xiàn)更嚴(yán)重。但已明確的是,患者的癥狀出現(xiàn)得越快,也就越難恢復(fù)。

對于這類患者,早期治療和物理療法可能有幫助。

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你好,請問寶寶現(xiàn)在有什么癥狀呢?在住院嗎現(xiàn)在能行走嗎?精神如何?寶媽一定要堅(jiān)持治療一般會用激素后期需要康復(fù)做的檢查能否拍照看一下治療上差不多一般丙球還可以用三甲醫(yī)院一般可以治療時間會很長免疫球蛋白是的激素已經(jīng)在用急性起兵一般治療效果不錯但恢復(fù)比較慢恢復(fù)的程度與損傷的程度有關(guān)系
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2019-07-07
你好,孩子只有五歲嗎去北京兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科看吧不好治。及早就醫(yī)不謝,祝孩子早日康復(fù),像花兒一樣微笑
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2015-01-26
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