壞疽的分類
壞疽有兩種主要類型：
干性壞疽：干性壞疽常見于血管疾病、糖尿病和自身免疫性疾病患者，通常影響手和腳。當流向受影響區(qū)域的血液受阻（通常是由于血液循環(huán)不良所引起）時就會出現(xiàn)壞疽。出現(xiàn)干性壞疽時，組織會變干并且可能為棕色至紫藍色，甚至黑色，還會經(jīng)常脫落。與其他類型壞疽不同，干性壞疽通常不會出現(xiàn)感染。然而，干性壞疽如果被感染就會導致濕性壞疽。
濕性壞疽：與干性壞疽不同，濕性壞疽?guī)缀蹩偸桥c感染有關。燒傷或創(chuàng)傷部位被擠壓可能會迅速阻斷受影響區(qū)域的血液供應，導致組織死亡和感染風險增加。組織會腫脹和起水皰，因為有膿液所以被稱為“濕性”。濕性壞疽感染可迅速蔓延到全身，如果不及時治療，濕性壞疽會變得非常嚴重并可能危及生命。
濕性壞疽的類型包括：

內(nèi)部壞疽：如果由于血液流向內(nèi)臟器官受阻而在體內(nèi)發(fā)生壞疽，則稱為內(nèi)部壞疽。通常與闌尾或結腸等器官感染有關。
氣性壞疽：氣性壞疽少發(fā)但很危險。氣性壞疽發(fā)生于身體深處受到感染時，如內(nèi)部肌肉或器官受到感染，通常由創(chuàng)傷所引起。引起氣性壞疽的細菌稱為梭狀芽胞桿菌，該細菌釋放危險毒素或毒物，在全身造成損傷，產(chǎn)生氣體且氣體會被困在體內(nèi)組織中。隨著病情發(fā)展，由于組織內(nèi)有氣體，皮膚可能變得蒼白和發(fā)灰，并且在按壓時發(fā)出噼啪聲?；?a class="s-link" href="/pc/disease/306377/">氣性壞疽需要立即就醫(yī)。如果不進行治療，可能會在 48 小時內(nèi)死亡。
福尼爾壞疽：福尼爾壞疽是由生殖器感染引起的一種罕見疾病。男性比女性更容易受到影響。如果感染進入血液則稱為敗血癥，可能會危及生命。

壞疽的癥狀
干性壞疽部位可能會出現(xiàn)以下癥狀：

皮膚干燥、干枯，顏色由藍色變?yōu)楹谏?，最終脫落
皮膚冰冷和麻木
疼痛可能存在也可能不存在

濕性壞疽的癥狀可能包括：

感染部位腫脹和疼痛
膚色從紅色變?yōu)樽厣踔梁谏?br/>水皰或潰瘍產(chǎn)生難聞的分泌物（膿）
發(fā)燒和感覺不適
按壓時受影響區(qū)域發(fā)出噼啪聲
內(nèi)部患壞疽區(qū)域通常會很疼。例如，闌尾或結腸壞疽患者在壞疽附近會有嚴重腹痛。

1.干性壞疽大多動脈受阻而靜脈回流通暢，故壞死組織的水分少，再加上體表水分易于蒸發(fā)，致使病變部位干固皺縮，呈黑褐色，與周圍健康組織之間有明顯的分界線。由于壞死組織比較干燥，因此腐敗菌感染一般較輕。2.濕性壞疽由于壞死組織含水分較多，故腐敗菌感染嚴重，局部明顯腫脹，呈暗綠色或污黑色。腐敗菌分解蛋白質，產(chǎn)生吲哚、糞臭素等，造成惡臭。由于病變發(fā)展較快，炎癥比較彌漫，故壞死組織與健康組織間無明顯分界線。同時組織壞死腐敗所產(chǎn)生的毒性產(chǎn)物及細菌毒素被吸收后，可引起全身中毒癥狀，甚至可發(fā)生中毒性休克而死亡。常見的濕性壞疽有壞疽性闌尾炎、腸壞疽、肺壞疽及產(chǎn)后壞疽性子宮內(nèi)膜炎等。3.氣性壞疽見于氣性壞疽桿菌侵入外傷傷口引起，發(fā)展很快而且后果嚴重，可有氣體或無氣體產(chǎn)生。潛伏期6小時至6日，臨床癥狀為脹裂樣劇痛，傷口開始紅腫，皮膚蒼白，緊張發(fā)亮。隨后傷處轉紫黑色，出現(xiàn)有暗紅液體的水皰，并且可流出惡臭液體。傷口內(nèi)肌肉暗紅腫脹，失去彈性，刀割不收縮亦不出血。后期出現(xiàn)包括毒血癥在內(nèi)的全身癥狀。氣性壞疽是有厭氧菌的梭形芽孢桿菌引起的一種嚴重急性特異性感染。病原菌主要在傷口內(nèi)生長繁殖，傷口內(nèi)組織壞死、腐化，產(chǎn)生厭氧環(huán)境，更有利于細菌繁殖，使病情惡化快。

壞疽的治療包括清除壞死組織，治療和預防感染擴散，以及治療導致壞疽發(fā)展的疾病。越早接受治療，康復機會越大。根據(jù)壞疽類型，治療方法可能包括：

手術，也稱為清創(chuàng)術，通過手術切除壞死組織以防止感染擴散。在某些情況下，可能需要截肢（切除受影響的肢體，手指或腳趾）。
蛆蟲療法。信不信由您，蛆蟲在現(xiàn)代醫(yī)學中仍然發(fā)揮作用。蛆蟲提供一種非手術清除壞死組織的方法。治療時，將蒼蠅幼蟲的蛆（在實驗室中特別培育，使其無菌）放置在傷口上，蛆蟲吃掉壞死和受感染的組織，而不損傷健康組織。蛆蟲還通過釋放殺死細菌的物質來幫助對抗感染和加速愈合。
抗生素?？股赜糜谥委熀皖A防感染。通常是靜脈注射給藥。
氧療法。高壓氧治療可用于與糖尿病或外周動脈疾病相關的濕性壞疽或潰瘍。在治療過程中，患者被放置在一個特殊設計的充滿氧氣的艙內(nèi)，艙內(nèi)氧氣壓力高于外界氧壓。理論為高水平的氧氣會使血液飽和，并促進死亡組織愈合。氧療法還可以抑制在富氧環(huán)境中無法繁殖的細菌生長。

為了防止壞疽復發(fā)，必須確定任何阻斷血液供應的原因，以便能夠治療潛在疾病。通常需要進行血管手術，如搭橋手術或血管成形術來恢復血流。在某些情況下可能會使用預防血栓的藥物。

任何影響血流的疾病都會增加壞疽的患病風險，預防這些疾病就可以預防壞疽，這些疾病或情況如下：

糖尿病
動脈粥樣硬化
外周動脈疾病
吸煙
創(chuàng)傷或重傷
肥胖
雷諾現(xiàn)象（供應皮膚的血管間歇性變窄）
免疫系統(tǒng)功能低下