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腭癌

按照國際抗癌聯(lián)盟UICC分類，僅限于發(fā)生在硬腭的原發(fā)癌；軟腭癌應(yīng)劃入口咽癌范疇。硬腭癌以腺上皮癌多，鱗癌相對較少。主要表現(xiàn)是疼痛性潰瘍。

臨床表現(xiàn)硬腭鱗癌大多高度分化，發(fā)展比較緩慢，主要表現(xiàn)是疼痛性潰瘍。腭癌常侵犯腭部骨質(zhì)，引起腭穿孔；向上發(fā)展可侵襲鼻腔及上頜竇；向兩側(cè)發(fā)展可侵襲腭側(cè)牙齦牙槽突而引起牙疼痛松動。腭癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率在40%左右，其中以下頜下和頸深上淋巴結(jié)多見。初診病例20%～30%存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。腭癌發(fā)生在接近中線或超過中線者及晚期腭癌常多發(fā)生雙側(cè)經(jīng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

病理學檢查可確診。

根據(jù)臨床表現(xiàn)、局部組織變化、病理學檢查可確診。

以手術(shù)治療為主。早期病損應(yīng)行包括腭骨在內(nèi)的病變擴大切除術(shù)。對腭骨破壞或上頜竇底受侵者，應(yīng)行上頜骨次全切除術(shù)。病變已侵入上頜竇者應(yīng)行上頜竇切除術(shù)。已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者行根治性頸淋巴清掃術(shù)。病變范圍較大，臨床上雖未捫及腫大淋巴結(jié)，也可考慮行選擇性頸淋巴清掃術(shù)。

好評醫(yī)生-腭癌
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答 您好，已經(jīng)手術(shù)完了嗎？嗯，只能插胃管 看切除的范圍，然后之后的功能訓練嗯，所以看看是不是全切，而且看看黏膜的修復情況 嗯 我說了，得看殘留的情況 自己愈合 功能訓練嗯一樣可以的看回復的情況，有可能有簡單的吞咽
王丹丹 延邊大學附屬醫(yī)院
2016-11-13
答 你好，這種癥狀多久了？做過什么能發(fā)個圖嗎？不好意思，我現(xiàn)在有急診，過會兒給你回復多長時間了凸起有疼痛，或者表面有潰瘍之類的嗎那建議你去口腔科看一下做個口腔檢查，因為口腔有點問題就會覺得不舒服考慮炎性增生可能性大不客氣建議你還是去醫(yī)院就診下，防患于未然
李玉 泰安市腫瘤防治院
2018-08-26
答 你好，請問術(shù)后復查過嗎？出血量大不大？嗯嗯，你這個病理結(jié)果，建議最好在腫瘤科就診，術(shù)后補充點放療是在口腔外科做的手術(shù)嗎？我看到術(shù)后病理報告了個人建議攜帶病理資料在腫瘤科再看一下，外科醫(yī)生一般負責把腫瘤切了，后續(xù)還需要在腫瘤科治療隨訪放療口腔相對局限些，手術(shù)范圍不太可能足夠大，所以擔心周圍保存的微病灶，放療的話可以消滅這部分病灶，進而防止腫瘤復發(fā)轉(zhuǎn)移。嗯嗯，這個你們自己選擇，我看見了你的報告，也是本著負責任的態(tài)度。至于局部出血，可以用點止血的，也可以用蘸有去甲腎上腺素的棉球壓一下還有其他疑問嗎？是傷口部位出血的嗎？傷口愈合怎么樣？可以拍照片看一下嗎？嗯嗯好的從圖片來看傷口還沒有長好，上面附著膿性分泌物，所以出血是可以理解的現(xiàn)在在通過嘴巴吃東西沒？注意吃東西吃清淡流質(zhì)或者半流質(zhì)，避免粗糙干燥的食物密切觀察，如果還有出血的話建議最好再去醫(yī)院止血消毒處理一下估計就是上面結(jié)的痂口腔里面的傷口愈合難度相對大些有一點也算正常，只要慢慢結(jié)痂變干，再愈合就不要緊就是擔心傷口經(jīng)久不愈，甚至化膿暫時不要緊別太擔心可以多吃的菜葉子，注意煮爛一點，維生素C可以促進傷口愈合其他可以多喝點溫開水不要使勁漱口可以的不客氣
王麗紅 成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2017-09-07

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