在出生時(shí)或出生后不久發(fā)生

皮膚血管瘤在部分嬰兒出生時(shí)即已顯現(xiàn)，更常見的是在出生后幾個(gè)月內(nèi)逐步顯現(xiàn)。嬰兒出生的第一年，皮膚血管瘤可迅速生長；隨后停止生長并逐步消退。幾乎所有的血管瘤在 10 歲前都會(huì)自行消退，但在病灶處會(huì)留下永久性的印跡或色差，以及冗余的皮膚組織。
皮膚血管瘤有哪些癥狀？皮膚血管瘤在胎兒期可能就已經(jīng)發(fā)生，部分嬰兒在出生時(shí)即已顯現(xiàn)，更常見的是在出生后幾個(gè)月內(nèi)逐步顯現(xiàn)。它可以在身體上的任何部位，例如面、頭皮、胸或背部。通常僅有單個(gè)皮膚血管瘤，但也有部分患兒可出現(xiàn)多處血管瘤。
在嬰兒出生的第一年，皮膚血管瘤可迅速生長，形成海綿狀的瘤體組織。隨后，血管瘤會(huì)進(jìn)入靜止期，最終開始慢慢消失。大約50%的血管瘤在5歲時(shí)就會(huì)自行消退，幾乎所有的血管瘤在10歲前都會(huì)自行消退。
皮膚血管瘤的主要癥狀：

密布血管，呈紅色或酒紅色，高出皮膚表面；
即使血管瘤消退后，在病灶處還是會(huì)留下永久性的印跡或色差，以及冗余的皮膚組織。
多數(shù)分布于面、頸部，可能對(duì)患者的外貌和心理造成一定的影響。

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皮膚血管瘤會(huì)引起哪些并發(fā)癥？ 在罕見情況下，可能出現(xiàn)下列并發(fā)癥：

血管瘤發(fā)生損傷、破裂出血：可導(dǎo)致感染或瘢痕；
血管瘤體積過大，影響周圍組織的正常功能：例如吞咽困難或呼吸困難。

與血管球瘤，血管肉瘤等相鑒別，其特點(diǎn)如下：

1.血管球瘤 指，趾甲床及其附近的銳性疼痛性腫物，寒冷刺激時(shí)疼痛尤甚，位于甲下者，可見指，趾甲局部隆起，表面可呈淺紅色，紫色或稍暗，多不讓觸碰。

2.血管肉瘤 較少見，腫瘤呈結(jié)節(jié)狀，無痛，紫紅色，淺表者易出血和破潰，鏡下所見眾多的雜亂無章的腫瘤性血管，瘤細(xì)胞在基底膜內(nèi)增生，可貼附于血管內(nèi)壁，形成結(jié)節(jié)狀突出于管腔，瘤細(xì)胞多呈梭形，未分化者呈多邊形，類內(nèi)皮細(xì)胞樣，核大，深染，核分裂較多，可見到多核瘤巨細(xì)胞。

如果皮膚血管瘤沒有引發(fā)任何癥狀或體征，理論上無需治療，定期監(jiān)測即可。對(duì)于有必要進(jìn)行臨床治療的皮膚血管瘤患兒，可采用藥物或激光治療方案。
如何治療皮膚血管瘤？
理論上，如果皮膚血管瘤沒有引發(fā)任何癥狀或體征，就不需要治療。在大多數(shù)情況下，皮膚血管瘤都會(huì)自行消退。因此，醫(yī)生通常建議定期隨訪、監(jiān)測即可。
可能部分患兒家長擔(dān)心毀容或影響孩子的心理狀態(tài)，有強(qiáng)烈的治療意愿。建議在治療前與醫(yī)生進(jìn)行充分溝通，了解治療過程的風(fēng)險(xiǎn)，謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊再做決定。
對(duì)于有必要或有意愿進(jìn)行臨床治療的皮膚血管瘤患兒，可采用以下方案：

藥物：β 受體阻滯劑、糖皮質(zhì)激素類藥物。
激光。


皮膚血管瘤有哪些主要治療方案？
β 受體阻滯劑：

小型的淺表型皮膚血管瘤，可用噻嗎洛爾（Timolol）凝膠外涂于患處。
如果嬰兒的血管瘤較為嚴(yán)重，可用普萘洛爾（Propranolol）口服液治療。
主要不良反應(yīng)包括高血糖、高血壓和喘息。


糖皮質(zhì)激素類藥物：

對(duì)于β受體阻滯劑治療療效不佳或有禁忌證的患兒，可采用糖皮質(zhì)激素類藥物。
口服或局部注射于血管瘤。
主要不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)是影響兒童生長、發(fā)育。


激光手術(shù)：可以切除血管瘤，治療血管瘤部位的潰瘍，對(duì)于祛除病灶處的印跡和色差也有一定的效果。

目前無法預(yù)防皮膚血管瘤，因?yàn)槠渚唧w的形成機(jī)制尚不明確。