春雨醫(yī)生

登錄 注冊

特發(fā)性間質(zhì)性肺炎

從20世紀(jì)30年代中期以來,臨床醫(yī)生逐漸認(rèn)識到有一組疾病可導(dǎo)致彌漫性的肺實質(zhì)病變,這組疾病主要累及肺間質(zhì),如不進行治療,特發(fā)性間質(zhì)性肺炎患者病情呈進行性發(fā)展,并常常導(dǎo)致死亡,而臨床上常缺乏有效的治療方法。在組織結(jié)構(gòu)上,這些病變是一些正常肺組織由纖維化組織和各種不同程度的炎癥成分所替代。

特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的診斷檢查:這類疾病早期統(tǒng)稱為特發(fā)性間質(zhì)性肺炎或特發(fā)性肺纖維化。胸部平片可見明顯的肺損傷和瘢痕形成,但是在胸片上很難對不同類型的疾病進行鑒別。外科肺活檢很難實施并且危險性較高,病理學(xué)資料主要來自尸檢的標(biāo)本。但有時尸檢的結(jié)果也會導(dǎo)致誤診,這是因為所有不同類型的疾病最終都共同進展為非特異性的終末期肺病,因而失去鑒別診斷的價值。1969年,liebow和carrington提出了一個病理學(xué)分期系統(tǒng),成為當(dāng)前特發(fā)性間質(zhì)性肺炎分類標(biāo)準(zhǔn)的原形和基礎(chǔ)。 2001年,ats和ers發(fā)布了一個專家共識的聲明,對特發(fā)性間質(zhì)性肺炎提出了進一步的分型和分類。當(dāng)前,普遍接受的疾病分類有六種類型:特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化/尋常型間質(zhì)性肺炎,非特異性間質(zhì)性肺炎,急性間質(zhì)性肺炎,呼吸性細(xì)支氣管炎伴間質(zhì)性肺病,脫屑性間質(zhì)性肺炎和淋巴細(xì)胞性間質(zhì)性肺炎。盡管上述分類方法看起來學(xué)術(shù)性過強,但其實是很實用的。從以下三個方面來看,這種詳細(xì)、準(zhǔn)確的分類與臨床診斷的吻合性很高。
第一,不同疾病之間的治療反應(yīng)和預(yù)后情況明顯不同,這點在我們回顧過去的文獻(xiàn)時非常重要,因為過去在疾病的診斷分類上存在相互重疊,許多文章對疾病預(yù)后的描述往往存在誤導(dǎo);
第二,高分辨CT掃描技術(shù)的發(fā)展對此類疾病的影像學(xué)診斷產(chǎn)生了革命性作用,由于臨床一病理一影像學(xué)之間的緊密聯(lián)系,使得hrct的診斷(和有時對判斷疾病預(yù)后)價值大大提高,某些病例甚至不需要進行組織活檢通過影像學(xué)檢查即可確診;
第三,vats肺活檢是一種安全、有效的活檢手段,可獲取足夠大小的肺組織來進行詳細(xì)的病理學(xué)檢查。而經(jīng)支氣管肺活檢對診斷的幫助不大,以開胸的方式進行肺組織活檢,患者痛苦較大,受損傷大,容易出并發(fā)癥,并且目前甚至對于相對虛弱的特發(fā)性間質(zhì)性肺炎患者也考慮進行肺組織活檢,因此,對這些患者不宜選擇開胸肺活檢,采用vats肺活檢是合適的選擇。然而,不幸的是,對于這類特發(fā)性間質(zhì)性肺炎至今仍缺乏有效的治療方法,許多治療嘗試的失敗令臨床醫(yī)生和患者都失望不已,并且有時也使很多醫(yī)藥行業(yè)感到有些局促不安,尋找能夠有效治療肺纖維化的方法仍是呼吸系統(tǒng)疾病研究領(lǐng)域中的一個難點。在這類疾病中,尋常型間質(zhì)性肺炎/特發(fā)性肺纖維化是最常見的疾病類型述。

特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的治療:患有上述任何類型的肺間質(zhì)疾病或新發(fā)肺間質(zhì)病的患者,至少應(yīng)到呼吸??漆t(yī)師處就診一次,最好應(yīng)該是定期看??崎T診。通常這些患者病情較重,需要接受更多的治療指導(dǎo),并且他們還常常合并其他嚴(yán)重疾病。對患者病情給予正確的評估,盡早發(fā)現(xiàn)并診斷可治療的疾病類型,這對患者的預(yù)后幫助很大。

好評醫(yī)生-特發(fā)性間質(zhì)性肺炎
更多
可咨詢
服務(wù)人次 18963 好評率(100.0%)

擅長:肺部感染、肺炎球菌肺炎、支氣管肺炎、呼吸系統(tǒng)腫瘤、晚期肺癌、胸膜和胸膜腔疾病、胸腔積液、哮喘、變異性哮喘、呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭、阻塞性肺疾病、慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、慢性阻塞性肺氣腫、職業(yè)性肺部疾病、塵肺、石棉肺、上呼吸道感染、急性鼻咽炎、急性上呼吸道感染、小兒感冒、反復(fù)呼吸道感染、小兒流行性感冒、小兒上呼吸道感染、肺癌、肺結(jié)節(jié)、肺結(jié)核、陽痿、腫瘤、癌癥、感染性疾病、中隔-眼發(fā)育不良序列征、老年人肺癌、巴來特(barrett)食管、老年癡呆癥、非小細(xì)胞肺癌、感冒

可咨詢
服務(wù)人次 14162 好評率(100.0%)

擅長:脾胃病證、功能性消化不良、心血管疾病、缺血性心肌病、不孕不育、婦科病、腹瀉病、月經(jīng)不調(diào)、高血壓、糖尿病、感冒、支氣管炎、慢性支氣管炎、肺炎球菌肺炎、慢性咳嗽、肺癌、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、幽門螺桿菌感染、肺部感染、反流性食管炎、扁桃體炎、咽炎、鼻炎、變異性哮喘、急性鼻咽炎、新型冠狀病毒感染、消化性潰瘍、過敏性鼻炎

可咨詢
服務(wù)人次 5716 好評率(97.9%)

擅長:哮喘、咳嗽性哮喘、肺部感染、肺炎球菌肺炎、胸膜和胸膜腔疾病、胸腔積液、阻塞性肺疾病、慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、上呼吸道感染、腫瘤、缺血性心肌病、缺血性腦卒中、糖尿病、細(xì)菌感染、病毒感染、咽炎、流行性感冒、慢性支氣管炎、肺癌、支氣管擴張、咽喉炎、心臟病、肺栓塞和肺梗死、高血壓、真菌感染、反流性食管炎、支原體感染、老年人多發(fā)性骨髓瘤、漿細(xì)胞骨髓瘤

可咨詢
服務(wù)人次 2867 好評率(99.7%)

擅長:肺結(jié)節(jié)、慢性咳嗽、肺癌、肺部陰影、哮喘、新型冠狀病毒感染、職業(yè)性肺部疾病、胸膜和胸膜腔疾病、胸腔積液、咳嗽變異性哮喘、反復(fù)呼吸道感染、晚期肺癌、呼吸系統(tǒng)腫瘤、肺氣腫、阻塞性肺疾病、肺纖維化、間質(zhì)性肺炎、睡眠呼吸暫停綜合征、呼吸衰竭、肺部感染、肺膿腫、大葉性肺炎、鼾癥、急性上呼吸道感染、塵肺、氣胸、胸膜炎、過敏性咳嗽、縱隔腫瘤

可咨詢
服務(wù)人次 23909 好評率(96.8%)

擅長:變異性哮喘、咳嗽變異性哮喘、新型冠狀病毒感染、支氣管肺炎、肺部感染、急性鼻咽炎、上呼吸道感染、支氣管肺癌、呼吸系統(tǒng)腫瘤、慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、胸腔積液、氣胸、胸膜炎、呼吸衰竭、支氣管擴張、咽炎、肺部腫瘤、呼吸道感染、流行性感冒、肺癌、間質(zhì)性肺炎、肺纖維化、睡眠呼吸暫停綜合征、過敏性咳嗽、慢性支氣管炎、呼吸系統(tǒng)病變、肺炎、重癥肺炎、肺結(jié)節(jié)

相關(guān)問答-特發(fā)性間質(zhì)性肺炎

更多
您好,請問具體什么藥名任何藥物都可能引起過敏,這個主要與個體體質(zhì)有關(guān)系,一般抗生素,解熱鎮(zhèn)痛藥更容易引起過敏從圖片上面來看是手部有脫皮不像過敏癥狀,會不會自己全身瘙癢,起紅斑這種情況癢不癢用那個藥多久出現(xiàn)這種情況的
劉晶晶 四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-05-25
...?是確診了特發(fā)性間質(zhì)性肺炎嗎?如果是確診的,這個進展很快的,而且治療效果也不好可以吃多索茶堿,或者復(fù)方甲氧那明膠囊,緩解胸悶喘息,用布地奈德福莫特羅粉吸入劑,緩解癥狀
周智 內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2018-02-24
你好,請問有什么癥狀?咳嗽、氣喘?有沒有做肺功能可以試試激素口服
陳吉泉 海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018-11-11

相關(guān)文章-特發(fā)性間質(zhì)性肺炎

亚洲国产免费成人av,国产极品嫩白在线观看,国产大胆露出精品视频,国产三级性爱特黄在线 (function(){ var bp = document.createElement('script'); var curProtocol = window.location.protocol.split(':')[0]; if (curProtocol === 'https') { bp.src = 'https://zz.bdstatic.com/linksubmit/push.js'; } else { bp.src = 'http://push.zhanzhang.baidu.com/push.js'; } var s = document.getElementsByTagName("script")[0]; s.parentNode.insertBefore(bp, s); })();