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急性子宮內(nèi)膜炎

子宮內(nèi)膜炎是婦科常見(jiàn)疾病，當(dāng)炎癥發(fā)展至嚴(yán)重階段時(shí)可影響子宮肌層，成為子宮內(nèi)膜-肌炎。導(dǎo)致急性子宮內(nèi)膜炎的主要原因是流產(chǎn)，產(chǎn)褥感染，子宮腔內(nèi)安放避孕器、鐳針，子宮頸擴(kuò)張，診斷刮宮或?qū)m頸電灼、激光、微波物理治療等。

女性

無(wú)傳染性

臨床表現(xiàn)除在分娩或流產(chǎn)后所發(fā)生的急性子宮內(nèi)膜炎，由于宮腔內(nèi)有較大的創(chuàng)面或部分胎盤殘余或因細(xì)菌的致病力強(qiáng)而可以導(dǎo)致較嚴(yán)重的臨床癥狀外，其他原因所引起的急性子宮內(nèi)膜炎多數(shù)為輕型，這與宮腔有開口通向陰道，有利于炎性分泌物的引流有關(guān)。急性子宮內(nèi)膜炎的主要表現(xiàn)為起病較急，發(fā)熱、下腹痛、白帶增多，有時(shí)為血性或有惡臭、有時(shí)子宮略大、子宮有觸痛。產(chǎn)后感染則惡露呈泥土色。急性子宮內(nèi)膜炎可進(jìn)一步發(fā)展為子宮肌炎、輸卵管炎及盆腔炎，使病情加重。也可有月經(jīng)過(guò)多、下腹痛及腰骶脹痛明顯。

1.窺器檢查
應(yīng)盡量采取宮腔排液送細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，同時(shí)涂片檢菌，供作用藥的參考。窺器檢查可見(jiàn)子宮口有大量膿性或污穢血性臭味分泌物外溢。應(yīng)避免反復(fù)陰道檢查，防止感染擴(kuò)散。
2.雙合診
雙合診時(shí)子宮頸舉痛。宮體因充血水腫而脹大，柔軟，壓痛明顯。
3.血液檢查
化驗(yàn)則白細(xì)胞總數(shù)及中性白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。

據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、體征和輔助檢查易于診斷。

1.一般處理（1）飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)易消化，并含有高熱量、高蛋白、多種維生素的食物為宜。不能進(jìn)食者，應(yīng)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及水分，并注意糾正電解質(zhì)紊亂及酸中毒。（2）急性子宮內(nèi)膜炎應(yīng)臥床休息，宜采取半臥位，以有利于炎癥的局限及宮腔分泌物的引流。（3）下腹部熱敷，以促進(jìn)炎癥的吸收并止痛。（4）高熱時(shí)可物理降溫。（5）應(yīng)避免過(guò)多的婦科檢查，以防止炎癥擴(kuò)散。2.藥物治療抗生素治療為主。發(fā)生于分娩或流產(chǎn)后的子宮內(nèi)膜炎，如疑有胎盤組織殘留，應(yīng)在使用抗生素的同時(shí)，立即予以清除，但以輕輕去除宮腔殘留物為宜，盡量不要刮宮，待抗生素達(dá)到一定劑量、炎癥得以控制時(shí)，方可行刮宮術(shù)，以防炎癥擴(kuò)散。如果子宮有活動(dòng)性出血時(shí)，可在應(yīng)用大量抗生素的情況下清理宮腔。

好評(píng)醫(yī)生-急性子宮內(nèi)膜炎
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相關(guān)問(wèn)答-急性子宮內(nèi)膜炎

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答 一般一周左右再去復(fù)查！吃完藥后要去復(fù)查，不是自己覺(jué)得沒(méi)癥狀了就以為好了這樣容易反復(fù)去醫(yī)院復(fù)查看看，然后按醫(yī)囑服藥也可以配點(diǎn)金剛藤一起吃然后去復(fù)查有就按說(shuō)明服用就可以，兩個(gè)藥隔開半個(gè)小時(shí)都可以先吃這么多藥吧，吃太多就不好了這個(gè)可能是腸道的問(wèn)題要咨詢下肛腸科最好先吃一周后去復(fù)查這個(gè)我只能說(shuō)試試針對(duì)本次問(wèn)診，醫(yī)生更新了總結(jié)建議：誰(shuí)也不能保證??！吃藥，如果有條件的話可以配合物理治療不用謝沒(méi)事的(⊙_⊙)
張倩倩 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院安徽醫(yī)院
2015-12-01
答 你說(shuō)的醫(yī)生怎么給你診斷的？就說(shuō)是子宮內(nèi)膜炎嗎？一般有炎癥持續(xù)三個(gè)月以上，就專為慢性的了術(shù)后一個(gè)月復(fù)查了嗎？嗯嗯，白帶多嗎？外陰瘙癢嗎？嗯嗯，是的，急性的會(huì)出現(xiàn)高熱的癥狀你這種情況，平時(shí)忌生冷辛辣刺激性食物！每天晚上暖小腹月經(jīng)干凈后喝幾副中藥！喝三到六個(gè)周期嗯嗯嗯，這個(gè)需要堅(jiān)持平時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力嗯，如果在意好了，一般不會(huì)復(fù)發(fā)的內(nèi)膜有點(diǎn)薄哦平時(shí)多吃豆奶制品，看看效果嗯嗯繼續(xù)吃，你這種情況需要吃補(bǔ)佳樂(lè)至少三個(gè)周期，補(bǔ)佳樂(lè)長(zhǎng)子宮內(nèi)膜，較好的了不一定，炎癥控制好了，就不粘連了嗯，炎癥得需要慢慢好如果炎癥很的話，術(shù)后三個(gè)月就會(huì)出現(xiàn)再次粘連的嗯，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)，是治療的最佳時(shí)間我感覺(jué)有必要！在內(nèi)膜開始增長(zhǎng)的時(shí)候，消炎！長(zhǎng)出來(lái)的新內(nèi)膜就沒(méi)炎癥，或者炎癥減輕抗生素你平時(shí)用抗生素多嗎？
張艷梅 冠縣人民醫(yī)院
2017-02-02
答 ...總結(jié)建議：急性子宮內(nèi)膜炎聯(lián)合用藥效果好一般不會(huì)
屈愛(ài)英 淮陽(yáng)縣中醫(yī)院
2015-11-16

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