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出血性膀胱炎

出血性膀胱炎是指某些藥物或化學(xué)制劑在尿中產(chǎn)生對(duì)膀胱的急性或慢性的損傷,導(dǎo)致膀胱廣泛的炎癥性出血。本病是一種多病因的并發(fā)癥,常見(jiàn)于腫瘤患者治療過(guò)程中。多因抗腫瘤藥物的毒性或過(guò)敏反應(yīng),盆腔高劑量照射引起的放射損傷所致。另外還見(jiàn)于某些病毒感染,如腺病毒、流感病毒感染等。

無(wú)特定的人群

無(wú)傳染性

1.血尿 血尿可輕可重,輕者僅有鏡下血尿,重度可造成貧血及血流動(dòng)力學(xué)改變出血,可為突發(fā)性大量血尿,亦可為頑固性反復(fù)血尿。
2.病史 往往有腫瘤后放療,化療及其他藥物,毒物接觸史。

出血性膀胱炎的診斷檢查出血性膀胱炎確診前應(yīng)做一系列基本檢查,要注意排除腎、輸尿管和膀胱結(jié)石及膀胱腫瘤等常見(jiàn)疾病。兒童出現(xiàn)膀胱刺激癥狀而尿培養(yǎng)陰性時(shí),則應(yīng)考慮到病毒感染或誤服對(duì)泌尿系統(tǒng)有毒性的藥物;青年人出現(xiàn)血尿。則要考慮到工作是否常接觸有害的化學(xué)品;老年人出現(xiàn)血尿,則要排除泌尿系統(tǒng)腫瘤或前列腺增生癥。一般情況下,為明確滲斷,出現(xiàn)膀胱、尿道刺激癥狀的患者均需進(jìn)行以下檢查。
1.出血性膀胱炎的尿液檢查 可有鏡下血尿,甚至肉眼血尿。
2.膀胱鏡檢查 膀胱鏡檢查及活檢是確定診斷最可靠的方法,可看到膀胱內(nèi)有不同程度炎癥改變,甚至可以看到出血部位,而兩側(cè)輸尿管口卻排出清亮的尿液。
3.腎功能指標(biāo)檢查 如肌酐、尿素氮、尿酸等檢查。

對(duì)有烷化劑,白消安,苯胺,甲苯胺衍生物,殺蟲劑接觸史者,臨床上出現(xiàn)程度不等的血尿時(shí),應(yīng)考慮本病的可能,結(jié)合膀胱鏡,B超檢查,多可做出診斷。
1.膀胱腫瘤 也表現(xiàn)為全程肉眼血尿,但患者通常為無(wú)痛性血尿,而且B超和膀胱鏡可見(jiàn)膀胱內(nèi)有占位,而非膀胱黏膜廣泛出血。
2.急性膀胱炎 也可表現(xiàn)為全程肉眼血尿,但常以尿頻,尿急為主,且尿中可有大量白細(xì)胞,無(wú)某些藥物或化學(xué)制劑接觸史,經(jīng)抗生素治療血尿可迅速消失。

(一)治療
1.立即停止使用或接觸可引起出血性膀胱炎的藥物。

2.多飲水,勤排尿,減少代謝產(chǎn)物的濃度及與膀胱接觸的時(shí)間。

3.膀胱藥物灌洗,減少出血,如可使用1%硝酸銀溶液、1%明礬溶液、4%或10%甲醛溶液等。沖洗液可加去甲腎上腺素,以助止血。

4.全身用止血藥物。

5.應(yīng)用抗生素控制感染。

6.支持療法,必要時(shí)給予輸血、補(bǔ)液等。

7.出血嚴(yán)重時(shí)可考慮雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù)或結(jié)扎術(shù),需要時(shí)行膀胱切除術(shù)。

(二)預(yù)后
目前暫無(wú)相關(guān)資料

調(diào)整日常生活與工作量,有規(guī)律地進(jìn)行活動(dòng)和鍛煉,避免勞累。

出血性膀胱炎是指某些藥物或化學(xué)制劑在尿中產(chǎn)生對(duì)膀胱的急性或慢性的損傷,導(dǎo)致膀胱廣泛的炎癥性出血,故預(yù)防應(yīng)注重避免上述藥物的過(guò)度攝入。另外還見(jiàn)于某些病毒感染,如腺病毒、流感病毒感染等,出現(xiàn)上述病原體感染時(shí)需要進(jìn)行積極治療,避免誘發(fā)出血性膀胱炎本病暫無(wú)有效預(yù)防措施,早發(fā)現(xiàn)早診斷是本病防治的關(guān)鍵。

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你好,你有什么癥狀?相當(dāng)于膀胱黏膜脫落腫瘤篩查做了哪些項(xiàng)目這個(gè)要用膀胱鏡去看最直接你在哪個(gè)醫(yī)院查的就是普通尿路感染吧吃點(diǎn)抗生素看看普通尿路感染的可能性大 當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說(shuō)的沒(méi)錯(cuò) 但優(yōu)先按常見(jiàn)病診治尿常規(guī)結(jié)果發(fā)給我藥要吃三天完了復(fù)查尿常規(guī)嗯
趙敏 南京鼓樓醫(yī)院
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你好很高興為你答疑解惑請(qǐng)問(wèn)有化驗(yàn)小便常規(guī)吧?嗯積極抗炎對(duì)癥治療是王道平時(shí)忌食辛辣刺激多喝水一次去根多治療幾天直至正常不要同房暫時(shí)不是過(guò)敏導(dǎo)致的就是細(xì)菌感染。同房容易傳播看看給你寫得總結(jié)不客氣
刁會(huì)豐 青島大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-06-14
...供服務(wù)。只出血性膀胱炎的原因有很多,比如說(shuō)藥物或者病毒感染都可以。多喝水,促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)你是什么原因引起的出血呢?不必,用清水清洗即可。
王立英 邯鄲市第七醫(yī)院
2016-03-31

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