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心源性哮喘

心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水腫等引起的發(fā)作性氣喘,其發(fā)作時的臨床表現(xiàn)可與支氣管哮喘相似。心源性哮喘患者既往有高血壓心臟病歷史,哮喘時,伴有頻繁咳嗽、咳泡沫樣特別是血沫樣痰,心臟擴大,心律失常和心音異常等。心源性哮喘綜合征(ridley綜合征)系指由于各種原因引起的左心衰,臨床以陣發(fā)性夜間呼吸困難為突出表現(xiàn)的一組綜合病征。

老年人

無傳染性

最突出的臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性夜間呼吸困難心源性哮喘,典型發(fā)作多發(fā)生在夜間熟睡1~2h后,患者因氣悶,氣急而突然驚醒,被迫立即坐起并打開窗戶,意欲減輕窒息感,伴以陣咳,哮喘性呼吸音或咳泡沫樣痰,輕者取坐位十余分鐘至1h左右,呼吸困難可自動消退,患者又能入睡,嚴重者可持續(xù)發(fā)作,頻頻咳嗽,氣促加重,發(fā)紺,大汗淋漓,手足厥冷,咳出粉紅色泡沫性痰,并可發(fā)展為急性肺水腫,體征除原發(fā)疾病的體征,如心濁音界向左下擴大,心尖抬舉性搏動,s4及瓣膜雜音外,尚有左心衰的體征,如心率加快,舒張早期奔馬律,兩肺濕啰音(特別是左肺基部的細濕啰音)及哮鳴音,胸腔積液(特別是右側(cè)胸腔積液),血壓可因代償性交感神經(jīng)張力增加引起小動脈收縮致血壓暫時性升高。

1.實驗室檢查
并發(fā)感染時可有白細胞計數(shù)升高。中性粒細胞比例增加。
2.其他輔助檢查
X線檢查示兩肺門陰影增加,不同程度的肺淤血如上葉肺靜脈擴張、肺葉間水腫、kerleyb線或肺水腫(肺野呈云霧狀陰影).左心室擴大、左心房與肺動脈段增大等。心電圖示左心室肥厚、st-t改變。超聲心動圖示左心室內(nèi)徑增大,室壁運動振幅減弱等。

診斷
根據(jù)有引起左心衰的心血管疾病及肺淤血,左心肥厚和(或)擴大的表現(xiàn),臨床以陣發(fā)性夜間呼吸困難為特征,診斷不難,但本征僅夜間發(fā)作,輕者??勺孕邢?,白天無明顯自覺癥狀或無明顯心力衰竭的陽性體征而被漏診。
鑒別診斷
亦可因呼吸困難,陣咳,肺部濕啰音與哮鳴音而誤診為支氣管炎或支氣管哮喘,須加鑒別。

應(yīng)努力尋找發(fā)生本征的病因并進行病因治療,如二尖瓣狹窄所致的陣發(fā)性呼吸困難,行二尖瓣分離可使本征癥狀完全消失。陣發(fā)性夜間呼吸困難的治療與其他急性心力衰竭的治療相同,如鎮(zhèn)靜、輸氧、取坐位、兩腿下垂,減少靜脈回流;用強心、利尿及血管擴張劑,以改善心功能。

1、全面消除深層的病毒,并將殺死的細菌、病毒排除體外,徹底清除體內(nèi)哮喘、氣管炎等疾病病巢,斬除致病根源。使患者能夠自主、通暢、無障礙地呼吸,將氣管,管腔內(nèi)的痰液、痰栓,清理干凈,使得呼吸暢通,免疫力提高,患者當場就不會感到咳喘、胸悶、喘息等癥狀。
2、迅速消炎、止咳、平喘。在使用當天咳嗽、氣促、呼吸困難、胸悶等現(xiàn)象明顯減輕,呼吸順暢,夜晚睡得安穩(wěn),痰液顏色由濃黑、濃黃逐漸變淺,刺癢、異物感等癥狀減輕,胸前不再憋悶。有效地防止各種病原微生物的入侵。
3、重建呼吸免疫屏障,抑制氣道分泌大量炎性介質(zhì),調(diào)理五臟六腑的功能。降低氣道高敏感性達到治療目的,同時還有殺滅病毒,調(diào)節(jié)免疫平衡,持久避免復(fù)發(fā)的優(yōu)勢?!叭狡酱煼ā本碌闹胁菟幒刑厥獾墓鼙谡衬ば迯?fù)因子,可以保護氣管,修復(fù)由于感染、發(fā)炎引起的受損粘膜或組織,同時促進受損組織或粘膜細胞再生,重新形成功能完整的機體。
4、通過該療法治愈的患者至今未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象,再次證明了該療法不僅有快速治療的特點,同時也能長久的維持療效。改變了哮喘病只能抑制病菌、不能清除病毒的歷史,療效穩(wěn)定。

1、應(yīng)積極治療原發(fā)病,改善心臟功能。
2、不宜在室內(nèi)飼養(yǎng)貓,犬等小動物。
3、平時應(yīng)注意孩子的體格鍛煉,如常用冷水洗浴,干毛巾擦身等進行皮膚鍛煉,以便肺,氣管,支氣管的迷走神經(jīng)的緊張狀態(tài)得到緩和。
4、加強營養(yǎng),避免精神刺激,避免感冒和過度疲勞等對預(yù)防哮喘的發(fā)作也有著重要的作用。

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您好,歡迎訪問春雨平臺請問您有什么心臟???或肺???那您平常就吃治療冠心病的藥物您有憋喘的時候嗎?那您平常吃治療冠心病的藥物就可以您有心電圖檢查嗎?心臟、心功能彩超檢查嗎以前的有嗎?發(fā)過來我看一下那您平常吃藥嗎?您平常應(yīng)該吃藥的吃些擴冠、活血化瘀、營養(yǎng)心肌類藥物單硝酸異山梨酯,心可舒片,阿司匹林腸溶片不客氣
沈曉慧 陽信縣人民醫(yī)院
2017-04-03
你好,抽血查心肌壞死標志物、心衰指標了嗎?癥狀嚴重嗎?沒有住院?有冠心病、心梗病史嗎?晚上不能平臥多長時間了?心衰明顯,建議住院治療,需要利尿、擴血管,減輕心臟負荷。是的,心衰治療全國方案都差不多。心衰合并肺部感染也是有可能的,合并存在就需要綜合治療了。因為已經(jīng)出現(xiàn)端坐呼吸了,還是有風險的,如果擔心當?shù)匦♂t(yī)院不好,那當?shù)厝揍t(yī)院足夠了,不是非得去阜外啊。一般心衰是可以控制。除非這幾年反反復(fù)復(fù)心衰,屬于頑固性心衰就不太好控制。平常規(guī)律服用冠心病的藥了嗎?一般是可以控制的。都屬于慢性病,不可能治愈的。也要注意警惕再發(fā)心梗。只要明確冠心病,不管放沒放支架,都要長期規(guī)律服藥。住院的話聽醫(yī)生的安排就行,主管醫(yī)生會詳細告知的。主要就是配合醫(yī)生治療。
焦小冰 澤州縣人民醫(yī)院
2016-11-19
...你怎么說是心源性哮喘呢?心源性哮喘指的是心力衰竭導(dǎo)致的氣喘稍等你都做過什么檢查了?,發(fā)過來給我看一下?心電圖,胸片,心臟彩超做了嗎?如果是30多年的病史,考慮支氣管哮喘或者慢阻肺的可能性比較大,建議你咨詢呼吸內(nèi)科。因為我是心血管內(nèi)科的,對哮喘研究的不多。我真的沒有什么偏方,很抱歉!心源性哮喘一定要有心電圖和心臟彩超的結(jié)果支持才能診斷的。
洪紹彩 武警廣西總隊醫(yī)院
2019-06-13

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