多發(fā)生于更年期婦女

無傳染性

1.癌前病變的宮頸原位腺癌：常缺乏特殊的臨床表現(xiàn)，無癥狀或呈宮頸炎表現(xiàn)，靠病理組織學(xué)檢查確診。
2.微浸潤腺癌的臨床表現(xiàn)：有15%~20%的宮頸微浸潤腺癌患者無癥狀，有癥狀主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，有時呈水樣或黏液狀，其次為異常陰道流血，常為性交出血，宮頸可呈不同程度糜爛，或呈息肉狀，乳頭狀，約1/3的患者宮頸外觀正常。
3.宮頸浸潤性腺癌的臨床表現(xiàn)：其臨床表現(xiàn)與宮頸鱗癌相似，早期可無癥狀，通過異常細(xì)胞學(xué)涂片發(fā)現(xiàn)，文獻(xiàn)報道15%~20%的宮頸腺癌無癥狀，上海醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)醫(yī)院報道109例宮頸腺癌中13例無癥狀，占11.9%,gallu報道35例中3例無癥狀，占8.6%,在有癥狀的患者中，主要為異常陰道流血及白帶增多，晚期患者根據(jù)病灶廣泛程度及侵犯的臟器而出現(xiàn)一系列繼發(fā)性癥狀，如疼痛，肛門墜脹，貧血，泌尿系統(tǒng)癥狀等，utledge報道219例宮頸腺癌，常見癥狀如下：異常陰道流血159例，占72.6%;陰道排液28例，占12.8%;疼痛11例，占6.9%;其他6例，占2.7%;無癥狀15例，占6.9%.其中，異常陰道流血包括性交出血，白帶內(nèi)含血，不規(guī)則陰道流血或絕經(jīng)后陰道流血，白帶增多常具特征性，呈水樣或黏液樣，特別是宮頸黏液性腺癌，患者常訴有大量黏液狀白帶，少數(shù)略帶膿性呈黃水狀，因量多常需用會陰墊。
宮頸局部可光滑或宮頸糜爛，息肉狀生長，甚至呈菜花狀，晚期病例宮頸贅生物表面可有潰瘍或空洞形成，并由壞死組織覆蓋，有陰道或?qū)m旁浸潤，約有1/3的患者宮頸外觀正常，腫瘤往往位于頸管內(nèi)，而表面卻光滑，絕經(jīng)后患者陰道穹隆萎縮，宮頸萎縮，可使病變不明顯。

診斷
宮頸腺癌的診斷除了根據(jù)病史，癥狀和體征外，主要以實驗室及輔助檢查及靠病理組織學(xué)檢查確診，因?qū)m頸表面光滑或僅輕度糜爛，是造成宮頸腺癌漏診的主要原因。
1.原發(fā)性宮頸腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)：由maier和norris提出：
①存在單一惡性移行區(qū)；
②在診刮或子宮切除標(biāo)本中，子宮內(nèi)膜無惡性特征；
③發(fā)生于殘端宮頸的腺癌在宮體切除5年以上；
④腫瘤大體上位于宮頸，子宮大小正常，宮腔內(nèi)無明顯可見病灶。
2.微浸潤腺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)尚不統(tǒng)一，有些學(xué)者提出診斷標(biāo)準(zhǔn)為：
(1)不典型細(xì)胞增生，有正常頸管腺體結(jié)構(gòu)及腺體增生，呈細(xì)小芽狀或網(wǎng)狀或網(wǎng)狀浸潤增生，但其深度約小于1mm.
(2)較正常宮頸管柱狀上皮細(xì)胞大的不典型細(xì)胞。
(3)細(xì)胞核深染，核漿比例增加，見核分裂象。
3.宮頸早期浸潤腺癌：ostor等主張將宮頸早期浸潤腺癌定為浸潤間質(zhì)不超過5mm,其他一些學(xué)者則建議將浸潤間質(zhì)深度不超過2mm,水平擴(kuò)散不超過7mm作為微浸潤腺癌的界限，國內(nèi)陳忠年，杜心谷等也主張以浸潤深度小于2mm作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，還有學(xué)者提出以瘤體體積小于500mm3為界，認(rèn)為它比腫瘤侵入間質(zhì)的深度更能預(yù)測預(yù)后，小于500mm3者復(fù)發(fā)率很少。
鑒別診斷
與子宮內(nèi)膜癌鑒別：宮頸腺癌可以是原發(fā)的或轉(zhuǎn)移性，特別需排除延伸到宮頸管的子宮內(nèi)膜癌。

宮頸腺癌治療前的注意事項
預(yù)防
避免發(fā)生婚前過早的性行為、晚婚晚育、嚴(yán)格實行計劃生育對于降低宮頸癌的發(fā)病率有重要的意義。
注意自我保護(hù)。平時注意個人衛(wèi)生和性伴侶的衛(wèi)生。如夫妻性生活適度，性生活前后清洗外陰，經(jīng)期不過性生活，不要做不適當(dāng)?shù)年幍狼逑吹取?br/>及時、科學(xué)治療宮頸糜爛。宮頸糜爛不及時治療或未采用正確方法治療，可造成炎癥長期累積，導(dǎo)致病變組織發(fā)生非典型增生而演變成癌。
治療宮頸疾病，最好的辦法就是武警醫(yī)院婦科中心引進(jìn)的最新一代的數(shù)碼leep(利普)刀婦科微創(chuàng)技術(shù)，20分鐘就能有效治療宮頸糜爛，把危害降到最低點，是女性朋友治療宮頸疾病的有效手段。
積極治療生殖道病毒感染。尤其是尖銳濕疣(由hpv引起)和生殖器皰疹。
對陰莖包皮過長的男性，應(yīng)勸告作包皮環(huán)切術(shù)，不僅能預(yù)防陰莖癌，并且可以減少配偶宮頸癌的發(fā)病。

1.生活起居方面的護(hù)理。生活起居護(hù)理包括環(huán)境、病室的整齊、安靜，患者生活上的需要(如洗臉、喂飯、大小便)及個人衛(wèi)生等等。這些都是宮頸癌的護(hù)理有效方法。
2.口腔護(hù)理。在實施化療過程中，由于化療藥物可破壞口腔粘膜，口腔損害是局灶性的，也可是彌漫性的，甚至可累及整個口腔粘膜引起口腔炎，并且化療往往還導(dǎo)致唾液量和質(zhì)的改變，引起口腔干燥，唾液pH值降低，這種酸性環(huán)境極易促進(jìn)霉菌生長繁殖。
3.密切觀察病情。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，特別要注意觀察患者的生命體征(體溫、脈搏、呼吸、血壓).保持呼吸通暢。保持尿道通暢，并密切注意尿色和尿量，并作詳細(xì)準(zhǔn)確記錄24小時出入量，防止膀胱充盈，影響傷口愈合。

做到早期診斷，早期治療并做好隨訪工作。假如出現(xiàn)以下癥狀就需注意：
1.陰道流血：年輕患者常主訴接觸性出血，發(fā)生在性生活后或婦科檢查后；
2.白帶增多：白帶呈白色、淡黃、血性或膿血性等，稀薄似水樣或米泔水樣，腥臭。