答 我來(lái)給你調(diào)整一下藥物，但是調(diào)整之前我得說(shuō)兩句，可以四周后復(fù)診一下。部分患者會(huì)有打飽嗝，曖氣等，但是有百分之六七十的人可以沒(méi)有感覺(jué)。

答 問(wèn)題不大的，可以用金霉素眼膏局部涂抹。不要用棉簽，直接將金霉素眼膏前面的頭子對(duì)著鼻腔黏膜糜爛的地方，直接往里面擠，記擠進(jìn)去后按壓一下鼻子就可以，這樣藥物就糊在糜爛的黏膜上面了，可以保護(hù)黏膜，促進(jìn)修復(fù)，有用，用法也一樣，不要用棉簽往里面涂，這個(gè)相當(dāng)于間接摳鼻子，那個(gè)地方疼涂那個(gè)地方，哪個(gè)地方疼涂哪個(gè)地方，還有一方面，家里開(kāi)空調(diào)，還有空氣干燥等，另外從圖片來(lái)看，您這個(gè)鼻腔前面有點(diǎn)突出(有的患者鼻中偏前端偏曲)，氣流直接沖到這個(gè)地方，吹的黏膜疼，反復(fù)糜爛，你這個(gè)平時(shí)注意不要扣鼻子，揉鼻子，用力擤鼻子就可以了，平時(shí)出門(mén)戴個(gè)口罩，這樣也冷空氣直接刺激會(huì)好一點(diǎn)。

答 現(xiàn)在感覺(jué)耳朵悶，像堵了東西的感覺(jué)吧，多大的孩子，布地奈德是噴鼻子的吧，也還可以加一個(gè)孟魯司特鈉咀嚼片口服。上面的藥物都可以用兩周，兩周復(fù)查，大部分孩子積液會(huì)消失，那我建議您加一個(gè)孟魯司特鈉咀嚼片一塊吃。不管好不好，兩周都要復(fù)查，一般效果都不錯(cuò)的，也不用過(guò)于擔(dān)心的哦，今天才講的，如果孩子不是持續(xù)講疼，那就暫時(shí)觀察，先把這些藥用上，先觀察，也有可能的，你也可以吃點(diǎn)阿奇霉素看看，也有作用的，痰少了，鼻涕少了也是他中耳炎好的一個(gè)關(guān)鍵，這個(gè)就是和鼻子有關(guān)，逐漸好轉(zhuǎn)是好事，中耳炎才有好的可能，連續(xù)先用兩周，不要緊。不用過(guò)于緊張，兒童比較多見(jiàn)，沒(méi)事。

答 發(fā)熱嗎，貌似扁桃體有點(diǎn)分泌物，可惜了，燈光沒(méi)對(duì)上，從第一張圖片來(lái)看，貌似雙側(cè)扁桃體見(jiàn)分泌物，考慮扁桃體炎?？梢钥诜^孢克肟或者阿莫西林克拉維酸鉀都可以。吃藥期間也不能喝酒哦，這個(gè)慢慢吃也能好，但是疼痛明顯可以加點(diǎn)抗生素吃吃，會(huì)好一些。

答 您這個(gè)考慮感冒后引起的急性中耳炎，有的患者是大皰性鼓膜炎，也是急性中耳炎的一種。皰破了就流水及就血水。第一個(gè)就是近期不要用力擤鼻，耳朵不要進(jìn)水。第二、口服抗生素4-7天第三，鹽酸左氧氟沙星滴耳液滴耳，好好用藥，過(guò)一到兩周復(fù)查一下，問(wèn)題不大，急性期可能有點(diǎn)響聲或者耳悶聽(tīng)力下降的。好好控制炎癥，后期再?gòu)?fù)查，可以放射到耳朵疼，可以放射到頭痛，炎癥逐漸控制，一般流水會(huì)逐漸減少的。一般可能需要個(gè)三五天。您這一段時(shí)間一定不要使勁擤鼻子和耳朵進(jìn)水，好好保護(hù)，嗯嗯，頭孢類(lèi)的都可以的，不過(guò)敏吧。

答 不要緊，我來(lái)了解情況，聽(tīng)力還好吧，不要緊，您這個(gè)應(yīng)該是挖耳引起的外耳道皮膚或黏膜的損傷引起的出血。那應(yīng)該是外耳道入口皮膚的毛囊炎，因?yàn)槟阆矚g戴耳機(jī)，戴耳機(jī)容易引起這個(gè)問(wèn)題，不要緊的，姑娘，您這個(gè)應(yīng)該是挖耳引起的外耳道損傷導(dǎo)致的出血，反復(fù)挖耳也容易引起外耳道潮濕，也可以引起外耳道炎。建議您不要挖耳，有一點(diǎn)耵聹?zhǔn)呛苷５?。另外，您外耳道入口的包考慮外耳道的毛囊炎，和您請(qǐng)示戴耳機(jī)有關(guān)系，可以在包的表面抹抹百多邦或者紅霉素眼膏或者金霉素眼膏就行了，不用過(guò)于擔(dān)心，沒(méi)關(guān)系，如果不疼那就不要碰它，慢慢好了會(huì)結(jié)痂自行就脫落了。這個(gè)是最多見(jiàn)的原因。

答 好嘞，這個(gè)沒(méi)有關(guān)系，舌根部的淋巴組織，也可以叫舌扁桃體，每個(gè)人都有的，正常的，不需要處理，如果有就發(fā)給我看一下，沒(méi)有就算了，您這個(gè)其實(shí)是個(gè)過(guò)敏性鼻炎，但是您可能控制得不好，嗓子也受到影響了，嗓子也考慮是過(guò)敏引起的哦，就是過(guò)敏分泌物較多，鼻涕倒流?，F(xiàn)在嗓子也考慮是過(guò)敏。我建議您，如果有時(shí)間的話首先得完善一個(gè)過(guò)敏源檢測(cè)，看看對(duì)什么過(guò)敏，如果您對(duì)塵螨，螨蟲(chóng)過(guò)敏的話，首選脫敏治療。如果您不是，或者對(duì)其他的過(guò)敏的話，那您只能用藥了。用的藥建議:糠酸莫米松鼻噴霧劑噴鼻。口服氯雷他定片。每次發(fā)作建議用兩周。下次發(fā)作還是同樣的治療。

答 您好，這種情況有多長(zhǎng)時(shí)間了呢？

答 好好，您這個(gè)考慮胃食管反流，反流性咽喉炎，不要吃了，建議口服清喉利咽顆粒，加奧美拉唑一天兩次，一次一粒，每次飯前半小時(shí)口服，就吃我剛講的那個(gè)，上面，奧美拉唑口服兩周。清喉利咽顆粒一周左右，或者藍(lán)芩口服液，蒲地藍(lán)消炎口服液都可以，這個(gè)沒(méi)關(guān)系，先用藥看看，應(yīng)該問(wèn)題不大的，減肥要靠毅力，飲食習(xí)慣要注意，避免辛辣刺激性飲食，避免三餐過(guò)飽，避免進(jìn)食后馬上躺下或者久坐，不要進(jìn)食過(guò)甜的，去牛奶，咖啡，巧克力，奶茶等。避免喝茶，睡前兩小時(shí)避免進(jìn)食。

答 請(qǐng)把檢查發(fā)給我看一下，鼻中隔偏曲的主要癥狀是鼻塞，頭痛，鼻出血，鼻甲大主要是鼻塞，鼻涕等，和您所講的干，疼其實(shí)并沒(méi)有很大的關(guān)系，我知道了，這個(gè)您可以用點(diǎn)糠酸莫米松鼻噴霧劑，如果鼻腔很干的話，可以買(mǎi)薄荷腦滴鼻液，這個(gè)藥挺好的，不過(guò)藥房不好買(mǎi)，看看網(wǎng)上有沒(méi)有，網(wǎng)上應(yīng)該有的，你看一下，薄荷腦不是的，保濕，促進(jìn)黏膜修復(fù)的作用?？匪崮姿杀菄婌F劑是激素類(lèi)的，但是激素含量減少，沒(méi)什么大的影響，對(duì)身體，您那個(gè)白色的小藥片是什么不知道，白色小藥片太多了，但是有可能是口服的激素哦。

答 您這個(gè)其實(shí)考慮胃食管反流，反流性咽喉炎的，要吃一點(diǎn)藥，另外還有一些注意事項(xiàng)，我來(lái)講，建議您口服點(diǎn)中成藥，比如清喉利咽顆?；蛘呶鞴纤残?。然后口服一個(gè)奧美拉唑或者雷貝拉唑(按照說(shuō)明書(shū)，飯前半小時(shí)口服，最少一周，那這樣的話你先不吃藥了，先飲食及生活習(xí)慣注意，看看改善情況怎么樣，實(shí)在不行并且很難受后面再講，注意事項(xiàng)我來(lái)講一下，你按照這個(gè)來(lái)，三餐規(guī)律，避免過(guò)飽，避免進(jìn)食后立馬躺下或者久坐，進(jìn)食后稍微活動(dòng)一下。避免過(guò)甜，過(guò)酸及過(guò)辣的東西，睡覺(jué)前兩小時(shí)避免進(jìn)食。特別是巧克力，咖啡，奶茶這樣的暫時(shí)少喝，還有辣的。

答 您這個(gè)其實(shí)是胃食管反流的，這個(gè)不是特異性癥狀，胃食管反流并不是所有的人都會(huì)有反流的感覺(jué)，有百分之六七十的患者無(wú)任何感覺(jué)，多潘立酮再吃兩天，奧美拉唑繼續(xù)吃，吃個(gè)兩周左右。但是吃過(guò)飯后要活動(dòng)活動(dòng)的，不能長(zhǎng)時(shí)間坐著和躺著。三餐不要過(guò)飽。避免喝茶和過(guò)甜的飲食，吃起來(lái)，嗯嗯，不要有心里負(fù)擔(dān)，其實(shí)可以做個(gè)胃鏡，要四聯(lián)用藥必須要看有沒(méi)有幽門(mén)螺桿感染，沒(méi)有就不能吃，不能這樣講，藥物治療必須有依據(jù)，并不是四聯(lián)用藥就沒(méi)有副作用。其實(shí)我個(gè)人建議您直接就診消化科，按照消化科用藥最好。避免走彎路。

答 可以吃阿奇霉素的，請(qǐng)拍一張嗓子的圖片看一下，關(guān)系不大，不需要特別的處理的，保持耳朵干燥，不要掏耳即可。飲食稍注意就行了，姑娘，不著急，耳朵的哪個(gè)地方疼您用手指一下，然后拍個(gè)照片給我看一下，姑娘您這個(gè)其實(shí)不是耳朵疼，是顳頜關(guān)節(jié)炎，顳頜關(guān)節(jié)炎，很多人都以為是耳朵疼，其實(shí)不是，因?yàn)樗投湎噜彛瑥埧陂]口都在動(dòng)，在耳朵旁邊，因此好多患者來(lái)門(mén)診講耳朵疼，其實(shí)不是的，這個(gè)要看口腔科的，姑娘，顳頜關(guān)節(jié)炎的，看看口腔科。

答 小朋友這個(gè)是過(guò)敏性鼻炎，那個(gè)叫做鼻甲，每個(gè)人都有的，這個(gè)鼻甲每個(gè)人都有的，是一個(gè)正常的結(jié)構(gòu)，只是鼻炎的時(shí)候比如過(guò)敏性鼻炎，這個(gè)鼻甲會(huì)稍微大一點(diǎn)而已，既不是鼻竇炎也不是腺樣體肥大，不用管他，但是這個(gè)過(guò)敏性鼻炎要用點(diǎn)藥了，建議您用糠酸莫米松鼻噴霧劑噴鼻，一天一次，每個(gè)鼻孔一噴氯雷他定糖漿，每天晚上睡前5ml，氯雷他定可能好一點(diǎn)，五到七天左右吧，嗯嗯。

答 這個(gè)沒(méi)有關(guān)系，每個(gè)扁桃體表面有很多隱窩，這個(gè)隱窩容易受到慢性炎癥和進(jìn)食的影響，可有有一點(diǎn)分泌物或者食物殘?jiān)@個(gè)沒(méi)有關(guān)系的，您這個(gè)應(yīng)該就是胃食管反流，反流性咽喉炎引起的，其實(shí)也就是反酸導(dǎo)致的，直接控制反流即可?？诜W美拉唑一天兩次，一次一粒，飯前半小時(shí)口服，口服一周。多潘立酮一天三次，一次一粒，飯前半小時(shí)，口服三天，飯前半小時(shí)，氯雷他定可以吃一下，因?yàn)槟倪@個(gè)癥狀多見(jiàn)于兩種情況，第一種就是我剛講的反流引起的，第二種就是過(guò)敏引起，從您的病史來(lái)看，考慮第一種可能性大，但也不能講一定就是第一種情況，因此氯雷他定也吃上，兩個(gè)因素都照顧到，更可靠，效果更好一點(diǎn)。

答 喉鏡的圖片請(qǐng)拍全，我不需要下面的描述，要喉鏡圖，這個(gè)其實(shí)就是您講話講的太多，發(fā)生過(guò)度引起的，您這個(gè)主要有兩個(gè)因素，第一個(gè)就是講話過(guò)多，發(fā)生過(guò)度，長(zhǎng)期下來(lái)引起聲音啞，及咽喉部的不適。第二個(gè)，您主要是一個(gè)慢性咽喉炎，這個(gè)咽喉炎里面存在著一個(gè)很重要的影響因素，那就是你可能反酸，存在反流性咽喉炎，反流性咽喉炎一方面可以引起聲音啞，另外一方面可以引起干，嗓子異物感，頻繁清嗓子。這兩個(gè)因素。

答 一般問(wèn)題不大，可以繼續(xù)觀察，多喝水加快新陳代謝，西替利嗪吃了有點(diǎn)想睡覺(jué)的，一般影響不大，如果出現(xiàn)惡心，嘔吐，頭痛，皮診等一些等一些明顯的不適癥狀，需要就醫(yī)，現(xiàn)可以繼續(xù)觀察，觀察，不要過(guò)于擔(dān)心，西替利嗪本身就容易想睡覺(jué)，暫時(shí)不用，藥物慢慢會(huì)代謝，這個(gè)量一般不會(huì)有什么大問(wèn)題，但是也要稍微注意，一般每天就代謝掉了，明天，下次吃藥要看清楚。

答 棉簽，您這個(gè)是反復(fù)挖耳引起的外耳道炎。現(xiàn)在外耳道炎緩解了，但是外耳道可能有分泌物或者耵聹堵塞了，導(dǎo)致您耳悶，暫時(shí)不需要用藥，最好要沖洗一下，或者清理一下，您自己可能不太好清理，外耳道炎的常見(jiàn)原因就是挖耳，后期不要反復(fù)掏耳朵，不然還會(huì)引起外耳道炎。癥狀不重慢慢會(huì)好，癥狀重可以稍微用點(diǎn)藥，你現(xiàn)在不需要特別的藥物。

答 您這個(gè)其實(shí)考慮外耳道濕疹的，沒(méi)問(wèn)題，你這個(gè)外耳道濕疹，您這個(gè)叫做外耳道濕疹，外耳道濕疹的患者要保持外耳道干燥，越干燥越好，并且平時(shí)不能挖耳。因?yàn)?，外耳道濕疹喜歡潮濕的環(huán)境，越是潮濕，他就會(huì)越癢，另外越癢你就會(huì)越陶，越陶，外耳道皮膚局部就會(huì)有滲出，這個(gè)滲出物就會(huì)粘附在外耳道壁，然后滲出就會(huì)使外耳道潮濕，越潮濕那就越癢，如此惡性循環(huán)，因此保持外耳道干燥和避免挖耳是第一步，您可以買(mǎi)一支派瑞松軟膏，用干凈的棉簽，小一點(diǎn)的，沾取藥膏往耳道濕疹處涂抹，一天兩三次，不用摸太厚，薄一點(diǎn)，堅(jiān)持摸幾天慢慢就會(huì)好，后面就接著像我講的那樣注意就行。