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纖維素性心包炎

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您好,貌似沒有“心包排水音”這個名詞,不知您是從那聽到的這個名詞?不辛苦。
孫顯臣 濰坊市寒亭區(qū)人民醫(yī)院
2013-12-09
...月瓣的反流雜音。在心室舒張期,大血管與心室間有顯著壓差。若半月瓣關(guān)閉不全,則關(guān)閉后即出現(xiàn)反流,心音圖上S2后緊隨舒張早期雜音,可遮蓋S2,幅度高。隨著大血管內(nèi)舒張壓的下降,心室內(nèi)壓力升高,雜音漸減弱,故雜音呈遞減型。亦可持續(xù)到整個舒張期。這種雜音頻率高,響度低,易聽而難錄。雜音所占時間與關(guān)閉不全的程度有一定的正相關(guān),但嚴重關(guān)閉不全或心力衰竭時,雜音變短或消失。常見于主動脈瓣關(guān)閉不全(雜音在主動脈瓣區(qū),向心尖部傳導、頻率及振幅較高,用升壓藥物后雜音增強)、肺動脈瓣關(guān)閉不全(器質(zhì)性者少見,雜音在舒張早期或中期,頻率低,時限短,肺動脈瓣區(qū)第二心音(P2)減低或消失。功能性肺動脈瓣關(guān)閉不全較多見,雜音在舒張早期,頻率高、歷時長,呈遞減型,P2振幅較大,常有PES及噴射性收縮期雜音。  ?、诜渴野曜枞噪s音(舒張期充盈雜音)。血流經(jīng)過狹窄的房室瓣口,因流速及房室間的壓差出現(xiàn)漩渦,產(chǎn)生的雜音。以低頻為主,雜音常在A2(二尖瓣狹窄)或P2(三尖瓣狹窄)后0.06~0.08sec后才出現(xiàn),竇性心率時可有收縮期前(或舒張晚期)雜音增強。常見于風濕性心臟病二尖瓣狹窄,左側(cè)臥位時,用鐘型聽診器胸件在心尖部或其內(nèi)側(cè)可聽到低調(diào)隆隆樣雜音,可有收縮期前增強,多伴震顫。雜音時限與二尖瓣狹窄的嚴重性有一定關(guān)系。輕度狹窄時,舒張期雜音呈遞減型、時限短;中度狹窄時,雜音較長且收縮期前增強;嚴重狹窄,雜音可占全舒張期并掩蓋收縮期前雜音;但極度狹窄時,經(jīng)瓣口血流過少,雜音幅度降低及時限縮短甚至雜音反而消失。三尖瓣狹窄的雜音部位在劍突下,無收縮期前遞增,吸氣或右側(cè)臥位時雜音增強。二尖瓣疾患致肺動脈壓升高,肺動脈擴張,肺動脈瓣相對關(guān)閉不全,則肺動脈瓣區(qū)可聞舒張期吹風樣雜音(格雷厄姆-斯蒂爾二氏雜音)。 ③經(jīng)房室瓣血流增加雜音(流量舒張期雜音)。指大量血流經(jīng)過無器質(zhì)性病變的房室瓣(主要是二尖瓣)口,因瓣口相對性狹窄而引起的雜音,亦稱功能性二尖瓣狹窄雜音。常為舒張中期低頻非遞增雜音。見于嚴重二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進、貧血、左到右大量分流的先天性心臟病等。經(jīng)心包炎三尖瓣的舒張期流量雜音見于房間隔缺損、三尖瓣關(guān)閉不全等。
孫顯臣 濰坊市寒亭區(qū)人民醫(yī)院
2013-12-09
你這個不是心包炎,根本不考慮心肌炎也不考慮各方面癥狀都不符合你唯一需要排除的就是冠心病,如果檢查了沒有冠心病的話,你做所有的問題就是焦慮癥一個問題導致的這些基本檢查都沒問題,都挺好冠心病也沒有,那就剩焦慮癥了不是沒這么單純那個是早搏,沒什么一個意思啊心臟神經(jīng)癥本質(zhì)上就是焦慮癥,但是用這個名字很容易讓患者認為問題還在心臟上面,實際上心臟并沒有問題,是情緒方面的問題這個藥效果很弱,對于你來說肯定力量太小了一點這些藥都沒什么用,你必須要用正兒八經(jīng)的抗焦慮藥物這個還可以無效可以你就是焦慮癥很弱你大部分的藥一看就是心臟科醫(yī)生給你開的,心臟科醫(yī)生對于心理疾病他懂得的很少,所以開的藥都是一些不痛不癢的藥物,效果就很差谷維素啊,舒肝解郁膠囊啊,都是這一類的吃這些藥沒有效果的話,你就應該去找專業(yè)的心理科醫(yī)生的幫助,吃正兒八經(jīng)的抗焦慮,藥癥狀緩解的會更快,否則你老是陷在這個圈里面出不來你這個算輕的嚴重的焦慮癥,比如說像驚恐發(fā)作那一類會,帶有嚴重的呼吸困難,甚至瀕死感還要進搶救室呢嗯嗯所以我建議你還是正兒八經(jīng)的開始抗焦慮治療你心里有個底你肯定是死不了的,沒有什么危險,所以就不用東想西想,再怎么不舒服,你也沒有生命危險你現(xiàn)在需要的就是需要服藥,把這些癥狀給它消除掉,不然你永遠陷在懷疑與自我懷疑的當中你沒有辦法自拔鼻塞不會造成胸痛,也不會造成胸悶心悸,心動過速勇敢的承認自己有焦慮癥沒那么難,你不去承認他,這個問題就擺在那兒,你解決不了你就永遠不舒服鼻后滴流綜合癥?睡眠不好也是引發(fā)焦慮癥和自主神經(jīng)功能失調(diào)的一個重要原因,如果你這個鼻塞的問題很嚴重,那可能要先解決閉塞的問題鼻塞問題解決了才能睡眠好,睡眠好是治療焦慮癥的根本咽喉不舒服會嚴重到睡眠有問題嗎?其實焦慮癥也會導致咽喉不舒服奧不會你想的確實有點多你心臟沒啥事所以必須要解決這個問題你還是非常有必要找專門的心理科醫(yī)生去看一下嗯嗯不客氣
陸凱 重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023-03-30
好評醫(yī)生-纖維素性心包炎
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