1、癥狀標(biāo)準(zhǔn)
(1)符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
(2)以軀體癥狀為主，至少有下列一項(xiàng)：
①對(duì)軀體癥狀過(guò)分關(guān)心(嚴(yán)重性與實(shí)際情況明顯不相稱(chēng)),但不是妄想；
②對(duì)身體健康過(guò)分關(guān)心，如對(duì)通常出現(xiàn)的生理現(xiàn)象和異常感覺(jué)過(guò)分關(guān)心，但不是妄想。
(3)反復(fù)就醫(yī)或要求醫(yī)學(xué)檢查，但檢查的陰性結(jié)果和醫(yī)生的合理解釋?zhuān)荒艽蛳漕檻]。
2、嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)
社會(huì)功能受損
3、病程標(biāo)準(zhǔn)
符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已3個(gè)月(軀體形式障礙要求至少2年、未分化的軀體形式障礙和軀體形式的疼痛障礙要求至少半年以上。
4、排除標(biāo)準(zhǔn)
排除其他神經(jīng)癥性障礙、抑郁癥、精神分裂癥及偏執(zhí)性精神障礙等。

1、軀體疾病這類(lèi)疾病早期不一定能找到客觀的醫(yī)學(xué)證據(jù)。但最終能找到客觀的醫(yī)學(xué)證據(jù)。因此各種軀體形式障礙的診斷要求至少半年以上病程。當(dāng)起病年齡在40歲以上，軀體癥狀單一、部位較固定，且呈持續(xù)加重趨勢(shì)者，應(yīng)首先考慮可能存在器質(zhì)性病變，并密切觀察，不宜匆忙作出軀體形式障礙的診斷。臨床實(shí)踐表明：根據(jù)起病有精神誘因，初步檢查未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征，患者容易接受暗示這幾點(diǎn)，便下軀體形式障礙的診斷，有可能導(dǎo)致誤診，不可不慎。
2、抑郁障礙和焦慮障礙不同程度的抑郁和焦慮情緒常出現(xiàn)在軀體形式障礙中，但程度較輕。其所伴存的軀體不適主訴不多，以抑郁和焦慮的核心癥狀為主。而軀體形成障礙的抑郁和焦慮情緒多較輕。抑郁癥患者多呈現(xiàn)“抑郁三聯(lián)征”,而伴隨的軀體癥狀數(shù)目較少，且主要集中在胃腸系統(tǒng)。icd-10指出，發(fā)生在40歲以后，特別是男性的軀體癥狀，很可能是原發(fā)性抑郁障礙的早期表現(xiàn)。
3、詐病發(fā)生在監(jiān)獄、法庭、工傷及交通事故中。當(dāng)事人有意識(shí)地制造或夸大各種軀體癥狀；而軀體形式障礙癥狀的產(chǎn)生是無(wú)意識(shí)、非自愿的。
4、疑病性妄想患者的軀體疾病信念荒誕而脫離實(shí)際，妄想障礙或抑郁癥患者可有怪異的軀體信念，如“一個(gè)器官或身體的一部分正在腐爛”.與之辯論、解釋等均不能使其動(dòng)搖，且常有其他精神病癥狀同時(shí)存在。

5、疑病障礙與下列疾病鑒別(1)抑郁障礙患者可有認(rèn)為自己患了一種嚴(yán)重疾病的先占觀念，然而，抑郁癥也可能是繼發(fā)于疑病障礙，重要的是明確哪一種先出現(xiàn)。
(2)無(wú)法解釋的軀體主訴或軀體化障礙關(guān)注的是癥狀，而不是一種疾病和后果的存在。
(3)與疑病障礙有關(guān)的信念不像抑郁癥或精神分裂癥伴有軀體妄想那樣固定。長(zhǎng)期存在疑病性主訴的患者，要?dú)w入人格障礙。因?yàn)楫?dāng)他們感到醫(yī)務(wù)人員不能處理他們的問(wèn)題時(shí)，常會(huì)變得不滿(mǎn)，甚至敵對(duì)。
(4)任何人都可能為健康問(wèn)題出現(xiàn)短暫的擔(dān)憂(yōu)。
(5)許多焦慮障礙也有疑病性主訴的特征。
(6)廣泛性焦慮障礙(gad)的擔(dān)憂(yōu)之一表現(xiàn)為擔(dān)心自己或者家庭成員的軀體疾病。然而，gad的疾病焦慮只是許多擔(dān)心之一，而不是惟一的痛苦。
(7)在驚恐發(fā)作期，對(duì)軀體或精神疾病的回避和先占觀念很突出(即害怕死去、發(fā)瘋或失控),然而，驚恐障礙患者趨于曲解他們的急性焦慮反應(yīng)(隨焦慮增加而嚴(yán)重).疑病障礙為被曲解的癥狀更多是與焦慮無(wú)關(guān)的(如腫塊和小斑點(diǎn)).其次，驚恐的曲解趨于急性，同時(shí)出現(xiàn)焦慮癥狀(如心臟病突發(fā)),而疑病的擔(dān)心多為長(zhǎng)期的(如癌腫).(8)強(qiáng)迫癥患者擔(dān)心他們或他們的家庭發(fā)生嚴(yán)重疾病，像艾滋病或癌腫，結(jié)果他們出現(xiàn)有關(guān)傳染的強(qiáng)迫思維。他們會(huì)進(jìn)行強(qiáng)迫的姿勢(shì)動(dòng)作(清洗或檢查)以避免傳染。
1、癥狀標(biāo)準(zhǔn)(1)符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
(2)以軀體癥狀為主，至少有下列一項(xiàng)：
①對(duì)軀體癥狀過(guò)分關(guān)心(嚴(yán)重性與實(shí)際情況明顯不相稱(chēng)),但不是妄想；
②對(duì)身體健康過(guò)分關(guān)心，如對(duì)通常出現(xiàn)的生理現(xiàn)象和異常感覺(jué)過(guò)分關(guān)心，但不是妄想。
(3)反復(fù)就醫(yī)或要求醫(yī)學(xué)檢查，但檢查的陰性結(jié)果和醫(yī)生的合理解釋?zhuān)荒艽蛳漕檻]。
2、嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)社會(huì)功能受損3、病程標(biāo)準(zhǔn)符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已3個(gè)月(軀體形式障礙要求至少2年、未分化的軀體形式障礙和軀體形式的疼痛障礙要求至少半年以上。
4、排除標(biāo)準(zhǔn)排除其他神經(jīng)癥性障礙、抑郁癥、精神分裂癥及偏執(zhí)性精神障礙等。

（一）心理治療
心理治療是主要治療形式，其目的在于讓患者逐漸了解所患疾病之性質(zhì)，改變其錯(cuò)誤的觀念，接觸或減輕精神因素的影響，使患者對(duì)自己的身體情況與健康狀態(tài)有一個(gè)相對(duì)正確的評(píng)估。目前常用的心理治療有精神分析、行為治療與認(rèn)知治療有關(guān)章節(jié)及有關(guān)專(zhuān)著。

（二）藥物治療
可用苯二氮桌類(lèi)、三環(huán)抗類(lèi)抑郁劑、SSRIs抗抑郁藥物、SNRI類(lèi)抗抑郁藥等，以及對(duì)癥處理的鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥。用藥時(shí)應(yīng)注意從小劑量開(kāi)始，應(yīng)向病人說(shuō)明可能的副作用及起效的時(shí)間以增加病人對(duì)治療的依從性。

（三）其他
針灸、理療、氣功等對(duì)部分病人有效，可以試用。

雖然對(duì)軀體疾病影響病人功能障礙的具體程度要加以明確，而且當(dāng)疾病有進(jìn)展時(shí)須定期予以重新評(píng)估，但主要的治療目標(biāo)應(yīng)該是維持并改善功能，以及處理心理障礙。這些干預(yù)對(duì)患有其他疼痛綜合征的病例，包括有明確器質(zhì)性病理基礎(chǔ)的病例，也是非常重要的。鎮(zhèn)痛劑可以使用，但若單獨(dú)應(yīng)用大都無(wú)效。