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腺瘤

腺瘤為腺上皮發(fā)生的良性腫瘤。見于乳腺、垂體、甲狀腺、卵巢等內(nèi)分泌腺和胃、腸、肝等處。發(fā)育緩慢,形成局限性結(jié)節(jié),表面呈息肉狀或乳頭狀。可行活檢,根據(jù)臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查,不難得出診斷。

臨床表現(xiàn)1.甲狀腺腺患者多為女性,年齡常在40歲以下,一般均為甲狀腺體內(nèi)的單發(fā)結(jié)節(jié)。病程緩慢,多數(shù)在數(shù)月到數(shù)年甚至?xí)r間更長(zhǎng),患者因稍有不適而發(fā)現(xiàn)或無(wú)任何癥狀而被發(fā)現(xiàn)頸部腫物。多數(shù)為單發(fā),圓形或橢圓形,表面光滑、邊界清楚、質(zhì)地韌實(shí)、與周圍組織無(wú)粘連、無(wú)壓痛、可隨吞咽上下移動(dòng)。有少數(shù)患者因內(nèi)出血體會(huì)突然增大,伴脹痛;有些腫塊會(huì)逐漸吸收而縮?。挥行┛砂l(fā)生囊性變。2.乳腺纖維腺(1)腫塊 大多在無(wú)意中發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊,2/3的腫塊大小在1~3cm,個(gè)別10cm以上者。部位多在乳腺外上方,大多為單發(fā)性,少數(shù)為多發(fā),呈圓形或橢圓形,邊界清楚,表面光滑,具韌性,活動(dòng)良好,與表皮和胸肌無(wú)粘連。(2)疼痛 大多為無(wú)痛性腫塊,僅14%有輕度疼痛,呈陣發(fā)、偶發(fā)或月經(jīng)時(shí)激發(fā)。(3)乳頭 有清亮溢液,但少見,約占0.75%。(4)淋巴結(jié) 腋窩淋巴結(jié)不腫大。

1.甲狀腺腺瘤
(1)B超檢查??可進(jìn)一步明確腫物為實(shí)性或囊性,邊緣是否清楚,腫物多為單發(fā),也可多發(fā),為2~3枚小腫物,同側(cè)腺葉也相應(yīng)增大,實(shí)性為腺瘤。囊性為甲狀腺囊腫。
(2)同位素掃描??131I掃描示甲狀腺為溫結(jié)節(jié),囊腺瘤可為涼結(jié)節(jié)。甲狀腺核素掃描多為溫結(jié)節(jié),也可以是熱結(jié)節(jié)或冷結(jié)節(jié)。
(3)頸部X線攝片??若瘤體較大,正側(cè)位片可見氣管受壓或移位,部分瘤體可見鈣化影像。
(4)甲狀腺淋巴造影??顯示網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中有圓形充盈缺損,邊緣規(guī)則,周圍淋巴結(jié)顯影完整。
2.乳腺纖維腺瘤
(1)X線鉬靶攝片??腫塊邊緣清楚而光滑,腫塊顯示均勻。
(2)活檢??纖維瘤外有包膜,質(zhì)堅(jiān)硬,切面呈灰白色,有光亮,肉眼可見許多排列不整齊的裂隙。

根據(jù)臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查不難得出診斷。

1.甲狀腺腺瘤甲狀腺腺葉切除術(shù)是一種比較徹底的手術(shù)方法。術(shù)時(shí)冰凍切片如果證實(shí)是分化性甲狀腺癌,只要探查頸部無(wú)腫大淋巴結(jié)即可定期隨訪。對(duì)于臨床認(rèn)為單發(fā)而實(shí)際上是多發(fā)的腺瘤也可以徹底切除,避免再次手術(shù)。2.乳腺纖維腺瘤乳腺纖維瘤最有效的治療方法就是手術(shù)。乳房纖維腺瘤雖屬良性,但有惡變可能,故一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)予手術(shù)切除。手術(shù)可在局麻下施行。顯露腫瘤后,連同其包膜整塊切除。切下的腫塊必須常規(guī)進(jìn)行病理檢查,排除惡性病變的可能。

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乳腺的結(jié)節(jié)是第一次發(fā)現(xiàn)嗎4a類結(jié)節(jié)有可能是乳腺癌或者有發(fā)展成為乳腺癌的可能性。做了鉬靶檢查嗎?根據(jù)統(tǒng)計(jì)大概是百分之五。是的。有這個(gè)必要現(xiàn)在只是小概率。你也不要過(guò)度緊張這個(gè)沒法去評(píng)估良性結(jié)節(jié)也可以是這樣表現(xiàn)是的是的橢圓形2:1都2了,肯定大于1你別自己去琢磨先做鉬靶檢查
丁恩 湖南省直中醫(yī)醫(yī)院
2025-04-01
...足,不典型腺瘤樣增生,也是需要懷疑癌變多多單看這個(gè)病理,因?yàn)榇┐探M織不足,不典型腺瘤樣增生,也是需要懷疑癌變的穿刺的不夠,組織不夠,病理質(zhì)量和結(jié)論受影響重新穿刺或者切檢如果高度懷疑惡性,切是最好的那現(xiàn)在結(jié)論不清楚啊你的醫(yī)生能給你肯定的答案嗎白穿刺了如果高度懷疑惡性,直接切,不需要穿刺,一般相當(dāng)不確定的時(shí)候,穿刺來(lái)指導(dǎo)到底切還是不切,現(xiàn)在這個(gè)結(jié)果還是模棱兩可,所以不管如何只有切準(zhǔn)備切了,那穿刺有什么意義這么大的結(jié)節(jié),惡性的可能性本來(lái)就大一些根據(jù)切完的病理決定現(xiàn)在你的疾病還不確定,切后病理更準(zhǔn)
李朱斌 陜西省腫瘤醫(yī)院
2025-03-03
你好,您是什么時(shí)候做的腸鏡和病理呢嗯嗯咱們這個(gè)腸鏡,一般是低級(jí)別~高級(jí)別~癌變需要及時(shí)切除的否則3-5年會(huì)癌變的半個(gè)月是可以的年后去切除吧先過(guò)完年再說(shuō),這一段時(shí)間,不會(huì)癌變的切除以后基本不會(huì)復(fù)發(fā)的,復(fù)發(fā)也是從低級(jí)別開始復(fù)發(fā),不會(huì)直接就高級(jí)別哦哦,沒事,切除了基本就沒什么問(wèn)題了然后一年復(fù)查一次腸道有糜爛?嗯嗯,半個(gè)月不會(huì)耽誤的切除的話,一小時(shí)左右就可以但是切除之前需要術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)前檢查切除以后需要住院需要住院3-5天也得看大小,大的可能時(shí)間會(huì)更久一些關(guān)于費(fèi)用,具體情況會(huì)因醫(yī)院和地區(qū)而不同
張浩鋒 邯鄲市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2025-01-14
好評(píng)醫(yī)生-腺瘤
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