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黑癬

黑癬(tinea?nigra)又稱掌黑癬(tinea?nigra?palmaris)或掌黑色角質真菌病(keratomycosis?nigricans?palmalis),是一種由接觸傳染,好發(fā)于掌跖部的淺部真菌病。臨床特點為無鱗屑性黑色斑?;罱M織切片檢查,可見在皮膚角質層有淡褐色分隔菌絲,菌絲粗短,或彎或直,有時菌絲末端有孢子。即可診斷。外用抗真菌藥物治療。

無特定人群

有傳染性接觸傳播,接觸傳染

為主觀癥狀的斑疹,既不高起,又無鱗屑,其邊界清楚,常為單個。開始多呈淡棕色,其后漸向周圍擴展而變暗黑色。偶在邊緣部位具有鱗屑,且顏色更深。最常發(fā)生于手掌及手指部,但也可以波及跖、頸及胸部等處。

診斷從臨床上所見到的黑點狀折斷,結合真菌檢查較易診斷。實驗室檢查(1)真菌檢查選擇出頭皮即斷的病發(fā)或失去光澤呈灰白色的病發(fā)檢查。病發(fā)內成串的鏈狀大孢子與發(fā)軸平行排列,皮屑有時查到菌絲。取病發(fā)接種于沙氏瓊脂培養(yǎng)基培養(yǎng),可確定菌種。
(2)wood燈檢查病發(fā)在wood燈照射下無熒光。

根據臨床即可診斷,但有時易與惡性黑色素瘤、掌部交界痣、addison病的色素沉著、梅毒等炎癥后的色素沉著癥以及化學藥物、染料著色后的染色等相混淆。一般只要查菌(10%~20%氫氧化鉀直接涂片)找到棕色或深綠色、許多分支、分隔菌絲和出芽孢子,尤其是菌絲末端部分常呈透明色即可確診。

(一)治療
外用抗真菌藥物,如外用復方苯甲酸軟膏或40%水楊酸軟膏,或2%賽苯達唑(賽苯咪唑)加于90%二甲基亞砜(dmso),外用每天1次,連用2周,效果較好。對黑色色沉試用銳器刮除,可暫時收效。中藥可試用蛇床子15g、苦參15g、百部15g,用適量黑醋浸泡3~5天,濾過去渣,外用涂擦或浸泡,每天1~2次。灰黃霉素對本病無效。有報道伊曲康唑治療本病有效。

(二)預后
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日常護理
1、講究自身的清潔衛(wèi)生不要使用公用的拖鞋、腳盆、毛巾、浴巾等,手足部要保持干燥清潔。
2、干型的腳部可以使用腳氣藥水,濕型的可以使用藥膏,堅持用藥,每天勤換襪子。
3、不能用公共的臉盆、拖鞋。
4、平時要減少對足部的刺激如避免使用化學物質和被物理性生物性質的刺激?;颊咭偈碀獠?、咖啡、酒類等。這些飲料等回刺激汗腺的分泌,給真菌侵入皮膚創(chuàng)造了有利的環(huán)境。
5、平時保持皮膚的干燥和衛(wèi)生,每天睡前洗腳襪子每天更換,更不要用手去抓腳部,鞋子要放到陽光下曬,最好不要穿膠鞋。
6、當瘙癢嚴重時不要用手亂抓,可以用按揉來止癢,堅持上藥直到皮膚不再脫皮為止。

1、注意個人衛(wèi)生,養(yǎng)成勤洗澡,勤洗手腳,勤換內衣褲和鞋襪的良好衛(wèi)生習慣。

2、保持皮膚干燥。

3、避免接觸癬菌病患者及衣物,不要接觸和玩弄癬病的動物。

4、要減少對足部的刺激如避免使用化學物質和被物理性生物性質的刺激?;颊咭偈碀獠琛⒖Х?、酒類等。這些飲料等回刺激汗腺的分泌,給真菌侵入皮膚創(chuàng)造了有利的環(huán)境。

5、平時保持皮膚的干燥和衛(wèi)生,每天睡前洗腳襪子每天更換,更不要用手去抓腳部,鞋子要放到陽光下曬,最好不要穿膠鞋。

6、當瘙癢嚴重時不要用手亂抓,可以用按揉來止癢,堅持上藥直到皮膚不再脫皮為止。

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有點黑 棘皮病的表現的有點黑 棘皮病那個就是病名,男的胖的人比較多見的沒有好辦法治療沒辦法,減肥最主要也難退了,至少不會加重
葉雙 杭州市臨安區(qū)中醫(yī)院
2017-10-23
你好,有圖片看一下嗎?看起來是皮下出血這個出來多久了不痛不癢可以先觀察一段時間這個考慮是皮下出血引起的淤血一般是外傷引起可以涂抹麻煩給個滿意評價好嗎?也可以送個心意!可能需要關閉以后才可以評價的。好的
沈洪軍 杭州市臨安區(qū)中醫(yī)院
2018-11-05

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