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黏液瘤

黏液瘤可發(fā)生于軟組織和頜骨。發(fā)生于頜骨者被認(rèn)為系牙源性腫瘤,屬局部浸潤的良性腫瘤或低度惡性腫瘤。來源于牙乳突或牙周膜者,也有人認(rèn)為是頜骨內(nèi)纖維瘤的黏液變。

粘液瘤碎片或粘液瘤表面上血凝塊碎片脫落隨血液流向全身組織臟器,導(dǎo)致這些部位小血管的栓塞。出現(xiàn)的癥狀取決于栓塞的部位,比如大腦血管的栓塞導(dǎo)致腦卒中;肺部血管的栓塞則引起胸痛和咯血等。粘液瘤的其他癥狀有:發(fā)熱、體重下降、雷諾現(xiàn)象(將上下肢端暴露于寒冷中時,出現(xiàn)指或趾尖疼痛與刺冷)、貧血、血小板計數(shù)降低以及提示嚴(yán)重感染的癥狀。

診斷要點(diǎn)①根據(jù)緩慢生長、具有局部浸潤性的臨床表現(xiàn);
②X線片顯示頜骨骨質(zhì)膨脹,蜂房狀透光陰影房隔較細(xì),邊緣不整齊。鑒別診斷1,成釉細(xì)胞瘤X線片中可見大小不一的多房型透光區(qū),分隔彼此交錯,牙槽間隔骨吸收等為典型的成釉細(xì)胞瘤特征。2,牙源性鈣化上皮瘤X線片顯示單房或多房,界限清楚的透光陰影,內(nèi)有大小不規(guī)則的鈣化團(tuán)塊,位于末萌出牙的牙冠周圍??珊新穹?。

治療原則與方案可按成釉細(xì)胞瘤切除手術(shù)原則進(jìn)行,但骨膜不宜保留,切除緣可擴(kuò)大至1 cm.需完整切除且按低度惡性腫瘤處理。頜骨方塊切除。骨缺損區(qū)可同期植骨。

好評醫(yī)生-黏液瘤
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2022-04-16
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李晶 首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院
2016-03-09

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