無(wú)特定的人群

無(wú)傳染性

傷處腫脹明顯，髕骨壓痛，活動(dòng)明顯受限，感覺(jué)膝部發(fā)軟，行走困難，伸膝及用手輕推可復(fù)位。關(guān)節(jié)鏡檢查及X線檢查可見(jiàn)髕骨脫位。
患者感覺(jué)到膝關(guān)節(jié)突然劇痛，可有脫臼感覺(jué)或無(wú)力。在膝關(guān)節(jié)伸直后髕骨經(jīng)常自行復(fù)位，復(fù)位時(shí)?？陕?tīng)見(jiàn)“卡嗒”聲。

膝關(guān)節(jié)不明顯的外傷，或股四頭肌強(qiáng)烈收縮，即可引起脫位。多數(shù)患者經(jīng)常脫位，在屈膝時(shí)髕骨脫于股骨外髁外側(cè)，伸膝時(shí)自然復(fù)位。股四頭肌萎縮，伸膝無(wú)力，易摔跤。但無(wú)明顯的疼痛。
髕骨X線檢查與關(guān)節(jié)鏡檢查 髕骨向上脫位者正位片上可看到髕骨上移脫離了股骨髁間凹，側(cè)位片上則顯示出髕骨的長(zhǎng)度與髕骨韌帶的長(zhǎng)度不等。正常情況下，脛骨結(jié)節(jié)旨髕骨下緣的距離(即髕韌帶長(zhǎng)度)與髕骨的長(zhǎng)度是一致的。如果該距離離明顯大于髕骨長(zhǎng)度，提示有髕骨向上脫位。
髕骨向外側(cè)脫位常規(guī)X線檢查難以察覺(jué)。宜于屈曲20—30度位置下攝髕骨軸位片，可以發(fā)現(xiàn)髕骨有無(wú)本脫位，在軸位片上先作a-a’線連接股骨兩個(gè)髁的突出部分，第二條b-b’線為髕骨外側(cè)關(guān)節(jié)面的連接線，兩跳線相交形成髕骨股角，在正常情況下，髕股角向外側(cè)開(kāi)口，髕骨向外脫位者，兩體線路平行或髕股角向內(nèi)側(cè)開(kāi)口，這種傾斜的表現(xiàn)說(shuō)明了在髕骨的外側(cè)方有向后牽拉的力量，另一種表現(xiàn)為髕骨離開(kāi)了在股骨切跡處正常的中心位置而向外側(cè)移位，成為半脫位，有時(shí)兩種情況同時(shí)存在，更增加了髕骨脫位的復(fù)雜性。
關(guān)節(jié)鏡檢查主要是評(píng)估關(guān)節(jié)軟骨面損害程度，根據(jù)髕骨軟骨面退變程度決定選胸何種手術(shù)，可以分成四級(jí)：1級(jí)，僅軟骨變軟。2級(jí)，有直徑不到1.3cm的纖維化病灶。3級(jí)，纖維化病灶直徑大于1.3cm.4級(jí)，軟骨下骨皮質(zhì)已暴露。

習(xí)慣性髕骨脫位的治療，年齡越小效果越好。不僅能解決脫位問(wèn)題，還可避免繼發(fā)畸形。如果治療較晚，全出現(xiàn)髖、膝關(guān)節(jié)繼發(fā)屈曲、腰前凸加大等畸形。甚至膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，影響工作與生活。
實(shí)踐證明手術(shù)治療，能取得明顯的效果。手術(shù)方法很多，歸納起來(lái)有以下幾種。
手術(shù)方式包括：

1.軟組織
(1)膝內(nèi)側(cè)肌膜、關(guān)節(jié)囊、股四頭肌擴(kuò)張部分緊縮縫合術(shù)。

(2)肌膜移位術(shù)(campbell),內(nèi)側(cè)肌膜、肌肉帶蒂移位術(shù)(krougius).
(3)肌腱移位術(shù)，將內(nèi)側(cè)腘繩肌移位，加強(qiáng)肌回頭肌內(nèi)側(cè)力量。

2.股骨下端手術(shù)
對(duì)股下端內(nèi)旋、膝內(nèi)翻以及股骨外髁發(fā)育不良者，分別做股骨髁上截骨、股骨外髁抬高術(shù)。

3.髕韌帶移位術(shù)
在兒童做半側(cè)髕韌帶移位術(shù)。

4.髕股關(guān)節(jié)成形術(shù)
修整髕骨外形，加深股骨髁凹，將周?chē)浗M織墊于其間。

日常護(hù)理
注意適當(dāng)休息，勿過(guò)勞掌握動(dòng)靜結(jié)合，休息好，有利于疲勞的恢復(fù)；運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體力，增強(qiáng)抗病能力。

對(duì)本病的預(yù)防主要是針對(duì)外傷性病因引起的習(xí)慣性脫位，避免創(chuàng)傷是本病防治的關(guān)鍵。