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隱翅蟲皮炎

隱翅蟲皮炎(Paederus dermatitis)是一種特殊的刺激物接觸性皮炎,由一種被稱作毒隱翅蟲(Paederus)的甲蟲造成。接觸了毒隱翅蟲有毒的體液后會發(fā)生嚴(yán)重的皮膚炎癥反應(yīng)。毒隱翅蟲并不主動叮咬人類,但當(dāng)它們受到燈光引誘后會來到人類活動的居所。當(dāng)毒隱翅蟲在皮膚上爬行時,爬行所帶來的瘙癢感常常會使人無意之間對其進(jìn)行拍打和擠壓。一旦毒隱翅蟲被拍碎后時,其含有毒素的體液就會從蟲體中釋放出來,如果皮膚不小心接觸了這些毒液,就會產(chǎn)生嚴(yán)重的炎性反應(yīng)。
大多數(shù)患者都會在發(fā)病初期感到皮膚有灼熱感,繼而出現(xiàn)紅色皮疹。隨著毒素持續(xù)作用,皮疹顏色逐漸加深至紫紅色,而后出現(xiàn)大小不一的膿皰。膿皰顏色多為灰白色,漸漸膿皰連成帶狀或片狀,待膿皰破裂結(jié)痂后,受損皮膚常出現(xiàn)色素沉著等改變。
隱翅蟲皮炎一般不會致命,皮膚受損程度與接觸毒液的量、接觸時長以及個人體質(zhì)相關(guān)。如不發(fā)生繼發(fā)感染,藥物擦涂患處后多數(shù)會在1周左右治愈,必要時可內(nèi)服抗組織胺藥或皮質(zhì)類醇激素。該病不會危及生命安全,但病情嚴(yán)重時應(yīng)及時就醫(yī)。

無特殊人群

無傳染性

初次接觸隱翅蟲毒素后并不會立即發(fā)病,12~36 小時后,皮膚出現(xiàn)紅色皮疹。皮疹會發(fā)展成膿皰,有瘙癢疼痛的感覺,常常持續(xù) 2~3 周?;继幫ǔ椴粚ΨQ的帶狀,這是因為碾壓或撥落毒隱翅蟲時通常會在皮膚上留下帶狀的接觸面。
隱翅蟲皮炎有哪些不同程度的癥狀?
依據(jù)接觸毒素的劑量不同、接觸時間的長短、以及個人體質(zhì)不同,皮膚會出現(xiàn)不同程度的反應(yīng)。

當(dāng)炎性反應(yīng)比較輕微時,只會引起皮膚的紅疹,持續(xù)幾天后就會消失。
嚴(yán)重一些的時候,紅疹會發(fā)展成小膿皰和大膿皰,持續(xù)數(shù)日,繼而膿皰干癟,變成鱗狀痂狀物。一周過后,痂皮脫落,患處出現(xiàn)色素沉著或色素減退,一般不會留下永久瘢痕。

隱翅蟲皮炎會引起哪些并發(fā)癥?
當(dāng)炎癥反應(yīng)比較劇烈時,膿皰會擴(kuò)散,并且出現(xiàn)其他癥狀,例如發(fā)熱、神經(jīng)痛、浮腫、關(guān)節(jié)痛甚至嘔吐。
隱翅蟲皮炎的轉(zhuǎn)移?
通常來說,輕度或中度的接觸造成的皮炎不會給患者帶來特別劇烈的不適感,但是也有少數(shù)情況,患者在不知情的情況下,接觸過毒液的手觸摸身體其他部位,例如生殖器或者頭面部,將會造成較為嚴(yán)重的反應(yīng)。例如東非的內(nèi)羅比眼病(Nariobi eye)就是患者將接觸過毒液的手揉擦眼睛,將毒液轉(zhuǎn)移到眼部,造成結(jié)膜炎。

皮膚檢查主要觀察皮損的表現(xiàn)及發(fā)病部位,部分嚴(yán)重患者,由于感染或病變擴(kuò)散,可能會存在淋巴結(jié)腫大等體征。癥狀嚴(yán)重者需血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化、血清免疫學(xué)等檢查,以了解患者身體情況。

診斷
根據(jù)好發(fā)季節(jié)(每年的6~9月份)及典型臨床表現(xiàn)(皮損多于早上起床后發(fā)現(xiàn),發(fā)病部位以面、頸、胸、背及四肢暴露部位)可作出診斷,若發(fā)現(xiàn)隱翅蟲,則可確診。
鑒別診斷
1、濕疹:皮疹為多形性、對稱性,一般無條索狀排列,損害界限不清楚,以瘙癢為主。
2、膿皰瘡:多見于兒童,夏末秋初多見,為水皰、膿皰,不形成條索狀損害,自覺瘙癢。
3、接觸性皮炎:損害為境界清楚的水腫性紅斑,其上為大小基本一致的丘疹或水皰,甚至大皰,常有接觸致敏物的病史。

一般出現(xiàn)皮炎,及早用流動的自來水清洗一下,外用糖皮質(zhì)激素軟膏。若紅腫明顯或有糜爛面,可用1:5000高錳酸鉀冷濕敷。若有感染,急性抗感染治療。
1、局部用藥
接觸毒液發(fā)生皮炎后,首先用清水沖洗,之后可選用1:5000~1:8000高錳酸鉀溶液、0.1%依沙吖啶溶液、生理鹽水、5%碳酸氫鈉溶液或1:10聚維酮碘溶液濕敷。紅斑損害可選用爐甘石洗劑或糖皮質(zhì)激素霜等,還可使用蛇藥片,加水調(diào)成糊狀局部外用。有感染者還可在醫(yī)生指導(dǎo)下外用抗生素軟膏,如莫匹羅星軟膏等。
2、全身用藥
對于病情嚴(yán)重的患者,可使用抗組胺藥物,如氯苯那敏、賽庚啶、氯雷他定等;皮損廣泛者可短期、小劑量系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素治療;感染嚴(yán)重者可酌情選用抗生素或磺胺類藥物治療。

飲食應(yīng)以清淡而富有營養(yǎng)為主。多吃蔬菜、水果。少吃油膩過重的食物,少吃發(fā)物。忌食過酸、過辣、過咸等刺激物。

避免接觸毒隱翅蟲是預(yù)防隱翅蟲皮炎最主要的手段。

學(xué)會辨識毒隱翅蟲,并且避免觸碰或碾壓毒隱翅蟲能夠大大降低患病幾率。
減少居所周圍的雜草和垃圾,適量噴灑殺蟲劑,避免毒隱翅蟲在居所周圍滋生。
如果毒隱翅蟲落在皮膚上,應(yīng)將其吹走,或者用紙張等物品將其挪至別處,而不能用手直接捏取或拍打,以防其體內(nèi)毒液接觸到人體皮膚。
接觸過隱翅蟲后要立即用肥皂洗手,此外接觸過隱翅蟲的衣物也要馬上洗滌。
為防止毒隱翅蟲進(jìn)入室內(nèi),應(yīng)關(guān)好門窗,安裝紗窗。
由于隱翅蟲易受光源吸引,所以夜晚休息時應(yīng)盡早熄滅室內(nèi)燈光。

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...藥不對這是隱翅蟲皮炎,不是皰疹先涂爐甘石洗劑,等水皰干了,涂糠酸莫米松乳膏阿昔洛韋乳膏不需要涂這是既往感染的,與身上的隱翅蟲皮炎沒有關(guān)系您好!這樣的情況多久了?是的這些出現(xiàn)多久了?沒有必要這樣涂,你手里的藥作用都不大涂爐甘石洗劑與糠酸莫米松乳膏
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