無特定人群

有傳染性消化道傳播

闌尾寄生蟲病引起的急性闌尾炎是常見外科急腹癥，很多腸道寄生蟲可寄生或進入闌尾腔內(nèi)。如我國南方血吸蟲流行區(qū)常見到血吸蟲性闌尾炎。北方地區(qū)常見到闌尾蛔蟲病，此病是腸蛔蟲病的并發(fā)癥之一。阿米巴腸病好發(fā)于盲腸，累及闌尾的機會較多。
1、血吸蟲性闌尾炎
血吸蟲性闌尾炎癥狀和一般急性闌尾炎一樣，但病程塊，穿孔率高，且術(shù)后出現(xiàn)殘余膿腫及腸瘺機會也多，這些特點應(yīng)引起臨床注意。
2、闌尾蛔蟲病
腹痛常為臍周陣發(fā)性絞痛，遠較一般闌尾炎腹痛為重，轉(zhuǎn)移性右下腹痛發(fā)生快，固定亦快，開始陣發(fā)性絞痛有癥狀緩解的間歇期，此期稱之為痙攣梗阻期，梗阻不解除，闌尾損傷，繼發(fā)感染產(chǎn)生急性闌尾炎即炎癥期，繼之闌尾腔內(nèi)壓力增高，闌尾壁缺血，壞死，穿孔，蛔蟲可鉆入腹腔，引起嚴重化膿性腹膜炎。
3、慢性阿米巴性闌尾炎
反復發(fā)作的右下腹壓痛，或有髂窩持久不適感，在伴有化膿感染時，可有急性發(fā)作，本病的癥狀和細菌性闌尾炎相似，往往在術(shù)中才能發(fā)現(xiàn)，病變不僅限于闌尾，盲腸壁也表現(xiàn)增厚水腫。

臨床可通過X線鋇透、纖維結(jié)腸鏡檢查做出診斷。

診斷
根據(jù)臨床癥狀和實驗室檢查可以確診。
鑒別診斷
和一般急性闌尾炎相鑒別。

1.血吸蟲性闌尾炎? 術(shù)后出現(xiàn)殘余膿腫及腸瘺機會多，這些特點應(yīng)引起臨床注意。

2.慢性阿米巴性闌尾炎? 對疑為阿米巴闌尾炎者，應(yīng)先行抗阿米巴藥物治療，然后再行手術(shù)。術(shù)中處理闌尾殘端困難，術(shù)后也容易形成闌尾殘端瘺。若冒然手術(shù)可使病變擴散，形成糞瘺甚至發(fā)生死亡。

1、單純性闌尾炎切除術(shù)后12小時，或壞疽性或穿孔性闌尾炎切除術(shù)后，如置有引流管，待血壓平穩(wěn)后應(yīng)改為半臥或低姿半臥位，以利于引流和防止炎性滲出液流入腹腔。
2、飲食：手術(shù)當天禁食，術(shù)后第一天流質(zhì)，第二天進軟食，在正常情況下，第3~4天可進普食。
3、術(shù)后3~5天禁用強瀉劑和刺激性強的肥皂水灌腸，以免增加腸蠕動，而使闌尾殘端結(jié)扎線脫落或縫合傷口裂開，如術(shù)后便秘可口服輕瀉劑。
4、術(shù)后24小時可起床活動，促進腸蠕動恢復，防止腸粘連發(fā)生，同時可增進血液循環(huán)，加速傷口愈合。
5、老年病人術(shù)后注意保暖，經(jīng)常拍背幫助咳嗽，預(yù)防墜積性肺炎。

1、注意飲食衛(wèi)生，不吃不潔的生冷食物，生食的蔬菜瓜果一定要洗凈后才能食用。
2、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，不可隨地大便，蛔蟲病的傳播途徑為蛔蟲排出的蟲卵隨大便排出體外，繼而污染周圍環(huán)境，又可污染蔬菜瓜果等，一旦吞食，即可感染，要做到飯前便后洗手，勤剪指甲，兒童不要吮吸指頭。
3、在蛔蟲病防治上，必須開展衛(wèi)生宣傳教育，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣，普查的重點在兒童集體單位(幼兒園，小學), 進行普查，普治，以保障兒童健康，加強糞便管理，改善環(huán)境衛(wèi)生，做好滅蠅，防蠅工作以防蟲卵擴散，實驗證明蟲卵在45--50℃時半小時內(nèi)死亡，建筑沉卵發(fā)酵糞池或采用堆肥方法--就是利用發(fā)酵所產(chǎn)生熱及從糞尿中分解出來的氨的作用，殺死糞中蟲卵。