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間歇性眼球突出

間歇性眼球突出癥多為單側性,左眼發(fā)病率高于右眼,男性患者多見。血管性疾病引起眼球突出者較少見。突眼多由于先天性或后天性眶內靜脈,尤其是眶上靜脈曲張所致。無外傷及其他病史。無特效療法,嚴重者可考慮手術切除曲張的靜脈或作靜脈結扎,但術后可出現(xiàn)眼外肌麻痹等后遺癥。

臨床表現(xiàn)1.一時性眼球突出為本病重要特征,其突出程度可隨頭位的變化而增減,持續(xù)時間不等,常發(fā)作或偶然發(fā)作?;颊咴诘皖^、用力呼氣、壓迫頸靜脈或頸向旁扭轉時,都能激起一時性眼球突出,同時也顯示:上瞼下垂、瞼腫脹、球結膜充血水腫、瞳孔散大、視網(wǎng)膜靜脈曲張、視乳頭境界模糊、眼球運動障礙和眼壓升高。2.發(fā)作時眼部有緊張感、偶有復視及暫時視力減退,并有眩暈,頭痛、惡心、嘔吐和耳鳴等全身癥狀或同側顳、面部靜脈擴張。3.發(fā)作過后,眼球恢復原位,以上諸癥狀全部消退,但常顯示眼球內陷,乃因血管擴張、眶內脂肪組織長期被壓迫引起萎縮之故。并發(fā)癥眼球突出嚴重時,易發(fā)生暴露性角膜炎。

根據(jù)病史,使用透明刻度尺或Hertel眼球突出計,測量眼球位置以及眼球突出的度數(shù)。我國人眼球的突出度平均為13.6mm,如果高于或低于此數(shù)時,可考慮為突出或后陷,但必須同時測量,且需要在相當時間間隔之間測量數(shù)次作為比較。

根據(jù)臨床表現(xiàn)、檢查可進行診斷。

對本癥無特效療法。嚴重者可考慮手術切除曲張的靜脈或作靜脈結扎,但術后可出現(xiàn)眼外肌麻痹等后遺癥。為防止發(fā)作,勿壓迫頸靜脈,衣領不可過緊,不可低頭作過重的體力勞動,發(fā)作時宜采取平臥位。

為防止發(fā)作,勿壓迫頸靜脈,衣領不可過緊,不可低頭作過重的體力勞動,發(fā)作時宜采取平臥位。

好評醫(yī)生-間歇性眼球突出
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