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銅綠假單胞菌感染

銅綠假單胞菌感染是,指由銅綠假單胞菌感染后,導(dǎo)致的組織、器官和系統(tǒng)的損害,如銅綠假單胞菌肺炎、膿包瘡病、腦膜炎等。

銅綠假單胞菌為革蘭陰性桿菌,屬于非發(fā)酵性菌,占所有假單胞菌感染的 70% 以上。
該菌廣泛分布于自然界,同時(shí)存在于正常人體中。國(guó)內(nèi)外相關(guān)細(xì)菌學(xué)研究均提示,銅綠假單胞菌為院內(nèi)獲得性感染的重要致病菌,其耐藥性逐年上升,病死率亦居高不下。
銅綠假單胞菌為機(jī)會(huì)性感染菌,一旦感染,往往提示宿主自身免疫力下降或本身器官的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變。
銅綠假單胞菌肺炎可以出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳黃色或黃綠色膿痰、呼吸困難、痰液性狀變稠等情況。銅綠假單胞菌性膿毒血癥可以出現(xiàn)高熱、休克等情況。
為避免產(chǎn)生多重耐藥菌,遵醫(yī)囑合理使用藥物是極其重要的。
在患者抵抗力低下的情況下,容易反復(fù)感染,若發(fā)展成多重耐藥菌的銅綠假單胞菌,毒力較強(qiáng),死亡率較高。

無(wú)特定人群

無(wú)傳染性

銅綠假單胞菌肺炎可以出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳黃色或黃綠色膿痰、呼吸困難、痰液性狀變稠等情況。銅綠假單胞菌性膿毒血癥可以出現(xiàn)高熱、休克等情況。
銅綠假單胞菌感染常見(jiàn)癥狀有哪些?
肺部感染的常見(jiàn)癥狀包括:

咳嗽。
咳黃綠色或黃綠色膿痰。
發(fā)熱。
呼吸困難。
循環(huán)衰竭。
急性呼吸窘迫綜合征
彌散性血管內(nèi)凝血。

1.涂片法
綠色膿液和腦脊液等可以先直接涂片或離心后取沉淀涂片染色,如為革蘭陰性菌,則結(jié)合臨床表現(xiàn)基本可以明確診斷。
2.培養(yǎng)法
取感染部位標(biāo)本,如膿液、痰液、血、尿、皮疹、穿刺物或滲出液等進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)微生物特性進(jìn)行鑒定,可確立診斷。
3.血象檢查
白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度增高,也有減少的情況,并可見(jiàn)貧血及黃疸。
4.X線檢查
呼吸道感染,X線表現(xiàn)為雙肺散在支氣管肺炎伴結(jié)節(jié)狀滲出陰影,或陰影中可見(jiàn)小透光區(qū)(小膿腫)。聽(tīng)診檢查可有彌漫性細(xì)小水泡音及喘鳴音。
5.CT檢查
腦膿腫的CT表現(xiàn)為邊界清楚或不楚的低密度灶,膿腫附近腦組織可有低密度水腫帶。

根據(jù)臨床皮損特點(diǎn)及組織病理:表皮細(xì)胞有液化變性,核固縮。真皮可見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張和水腫,在膠原纖維束之間可見(jiàn)大量細(xì)菌侵入。即可診斷。

銅綠假單胞菌為院內(nèi)感染常見(jiàn)的機(jī)會(huì)致病菌,致病力強(qiáng),且本身有易定值及易產(chǎn)生耐藥性的特性。感染者多半存在免疫力受損或長(zhǎng)期使用抗感染藥物史。為避免產(chǎn)生多重耐藥菌,遵醫(yī)囑使用藥物是極其重要的。
藥物治療

抗假單胞菌 β-內(nèi)酰胺類+氨基糖苷類。
抗假單胞菌 β-內(nèi)酰胺類+抗假單胞菌喹諾酮類,如美羅培南環(huán)丙沙星。
抗假單胞菌喹諾酮類十氨基糖苷類。
雙 β-內(nèi)酰胺類治療,如哌拉西林/他唑巴坦+氨曲南。
碳青霉烯類。
多粘菌素。

疾病發(fā)展和轉(zhuǎn)歸
銅綠假單胞菌為定植的機(jī)會(huì)致病菌,在患者抵抗力低下的情況下,容易反復(fù)感染,若發(fā)展成多重耐藥菌的銅綠假單胞菌,毒力較強(qiáng),致死率較高。

1、銅綠色假單胞菌肺炎吃哪些食物對(duì)身體好:食物應(yīng)以高營(yíng)養(yǎng)、清淡、易消化為宜:
(1)新鮮水果和蔬菜;
(2)多吃魚、蛋和其他富含維生素A的食物。
2、銅綠色假單胞菌肺炎最好不要吃哪些食物:
(1)忌辛辣油膩食物。不要吃大魚、大肉、過(guò)于油膩之品肺炎患者在膳食中不應(yīng)加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等調(diào)味品。戒煙戒酒。
(2)不宜吃甘溫的水果,如桃、杏、李子、橘子等。
(3)忌食生冷寒涼:
①.各種冰制飲料。
②.屬寒涼性質(zhì)的瓜果:包括西瓜、梨、香蕉、獼猴桃等;二是禁食酸味的食物:如食醋、酸白菜、泡菜以及山楂、烏梅、酸柑橘等;澀味的食品:如白果、藕節(jié)及未成熟的柿子、海棠等。

改善生活方式、生活環(huán)境,增強(qiáng)體質(zhì)及免疫力,罹患疾病應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑治療。
具體預(yù)防方法如下:

規(guī)律的運(yùn)動(dòng),保持身心健康,心情愉悅,都有助于增強(qiáng)免疫力,避免結(jié)核菌趁虛而入。
健康的飲食,保證足夠的纖維及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。
嚴(yán)格遵從醫(yī)囑治療,不隨意更改用藥方案,按時(shí)復(fù)診。
院內(nèi)患者應(yīng)減少侵入性導(dǎo)管的植入,或減少導(dǎo)管留置的時(shí)間,特別是氣管插管。

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那要看是感染哪里了,如果是肺部感染,那可能發(fā)燒、咳嗽、咳痰甚至氣促,如果是泌尿系感染,那就可能出現(xiàn)發(fā)熱尿頻尿急尿痛等不算特別少見(jiàn)針對(duì)本次問(wèn)診,醫(yī)生更新了總結(jié)建議:如果培養(yǎng)到銅綠假單胞菌的話,都是有藥敏結(jié)果的,要根據(jù)藥敏使用敏感的抗生素主要是選擇合適的抗生素,也要結(jié)合具體情況具體分析的
肖曼 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2016-12-08
您好,感染嚴(yán)重痰多的話會(huì)的那會(huì)的這種情況一定要多拍背,促進(jìn)咳痰咳不出來(lái)痰反而更麻煩有沒(méi)有片子,拍一下看看有沒(méi)有其他病史?比如心臟病、肺氣腫等片子拍一下看看不看片子不好說(shuō)估計(jì)還是支氣管擴(kuò)張的原因和結(jié)節(jié)沒(méi)有關(guān)系感染痰多會(huì)引起憋氣的繼續(xù)治療就行了平時(shí)預(yù)防反復(fù)感染除了避免受涼感冒,避免勞累熬夜。最主要的措施就是痰液體位引流:雙下肺支氣管擴(kuò)張的話,需要俯臥位,頭低,在腹部下面墊一個(gè)被子。這樣做的目的是讓擴(kuò)張的支氣管處于較高的位置。然后里面潴留的痰就容易受重力影響沿著支氣管往外流,再加上空心手扣背,震蕩后痰液就更容易咳出來(lái)。每天體位引流要盡可能多做幾次,每次做5分鐘左右就可以。這樣看似簡(jiǎn)單,能做好的話病人受益會(huì)非常大。會(huì)明顯減少反復(fù)感染的次數(shù)。關(guān)系不大上面說(shuō)的體位引流很重要但是上面說(shuō)的體位只是一個(gè)例子,需要根據(jù)支氣管擴(kuò)張的具體部位采取不同的體位另外憋氣也不排除精神焦慮的因素很多慢性病,久治不愈的人都會(huì)有不同程度的焦慮拍片子拍不出來(lái)最好做核磁共振抱歉發(fā)錯(cuò)了和焦慮也有關(guān)系是的發(fā)錯(cuò)了可以繼續(xù)吃幾天看看焦慮癥的話哪個(gè)部位憋氣都有可能一方面抗感染,一方面抗焦慮心臟彩超看不出來(lái)可以做支氣管鏡看看心臟冠狀動(dòng)脈造影稍等右側(cè)臥位,腰部墊高一點(diǎn),然后空心手拍背范圍不大,焦慮引起胸悶的可能性大
劉彥芳 陸軍第八十三集團(tuán)軍醫(yī)院
2019-08-25
您好 請(qǐng)問(wèn)您現(xiàn)在有什么不舒服嗎持續(xù)時(shí)間多久了您怎么知道是銅綠假單孢菌感染最近做過(guò)尿培養(yǎng)?如果有尿培養(yǎng)結(jié)果 可不可以把檢查結(jié)果給我發(fā)一份
趙燚 光山縣人民醫(yī)院
2019-06-29

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