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輸血反應(yīng)

輸血反應(yīng)是指在輸血過(guò)程中或結(jié)束后，因輸入血液或其制品或?qū)λ幂斪⒂镁弋a(chǎn)生的不良反應(yīng)。

過(guò)敏反應(yīng)：蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、關(guān)節(jié)痛、胸悶、氣促、呼吸困難、低血壓休克，獲得其中的1項(xiàng)以上者確診為過(guò)敏反應(yīng)。
非溶血性發(fā)熱反應(yīng)：輸血后短期內(nèi)或輸血過(guò)程中即發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱。
輸血后紫癜：輸血后7天左右發(fā)病，發(fā)病急劇。
移植物抗宿主病：發(fā)熱、皮膚潮紅、皮疹、嚴(yán)重腹瀉、肝脾大等。
輸血后出現(xiàn)皮膚色素沉著、肝功能損害。
大量輸血后反應(yīng)：充血性心力衰竭、枸櫞酸鈉中毒、出血、血管微栓塞、低溫反應(yīng)、中毒性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、急性腎衰竭等。

血常規(guī)、血型、交叉配血試驗(yàn)、尿檢、免疫學(xué)檢查。

患者在輸血過(guò)程中發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、心悸等臨床表現(xiàn)，應(yīng)注意是急性溶血性輸血反應(yīng)。應(yīng)考慮是否是ABO血型不合引起。
輸血后，血紅蛋白升高達(dá)不到預(yù)期值時(shí)，應(yīng)分析患者體內(nèi)血的去向，要注意是否有內(nèi)出血或胃腸道隱性失血。
3.輸血后2周內(nèi)患者血紅蛋白“不符合規(guī)律”的降低，要警惕遲發(fā)性輸血反應(yīng)?；颊叨酁榉磸?fù)輸血或有妊娠史者。

立即停止輸血，抗過(guò)敏及對(duì)癥支持治療。

密切觀察患者病情，出現(xiàn)異常情況及時(shí)處理。

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袁麗娟 日照市人民醫(yī)院
2020-01-25

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