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軟腭癌

軟腭癌占原發(fā)腭部惡性腫瘤的13.5%。病理類型以腺性上皮多見,鱗狀上皮次之,惡性黑色素瘤占第三位,肉瘤少見。早期癥狀不明顯,易被忽略。

無特定人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)早期僅感口咽不適,之后出現(xiàn)口臭、咽痛、吞咽痛,可放射至同側(cè)面部和頸部,應(yīng)用抗生素可暫時(shí)減輕癥狀。晚期可出現(xiàn)吞咽困難,聲音改變,軟腭固定、破壞、穿孔可導(dǎo)致食物反流至鼻腔;向上或向外侵犯鼻咽或咽旁間隙可致牙關(guān)緊閉、張口困難、中耳炎、顳部疼痛。查體可見軟腭舌面或懸雍垂有新生物,幾乎所有的軟腭鱗發(fā)生于軟腭的口腔面,鼻咽面幾乎不長(zhǎng)腫瘤,甚至鼻咽部較大的腫瘤也較少侵犯軟腭鼻咽面。早期腫瘤病變?yōu)榧t色,邊界不明顯。中晚期中心有潰瘍,邊緣隆起,或?yàn)橥馍陨L(zhǎng),尤其在懸雍垂周圍者。軟腭腫瘤首先向扁桃體弓和硬腭擴(kuò)散。向外擴(kuò)展穿過咽上縮肌侵犯翼內(nèi)肌和顱底,偶爾在咽旁間隙內(nèi)累及或壓迫腦神經(jīng)。晚期常侵犯鼻咽側(cè)壁,引起軟腭穿孔或潰破。

局部詳細(xì)檢查口咽部,即可見腫瘤?;铙w組織檢查是確診的必要手段。

軟腭癌易于查見,可有淺表潰瘍、軟腭運(yùn)動(dòng)不對(duì)稱等,觸診病變多較硬,確診需行活檢。

局限的病變可以手術(shù)切除,由于軟腭癌多發(fā)的特性,局限性切除易有黏膜邊緣復(fù)發(fā),手術(shù)切除時(shí)應(yīng)注意。放療對(duì)早中期腫瘤治愈率較高,且對(duì)功能損害較小,不需要假體或組織重建。1.放射治療放射通常采用射野相對(duì)的外放射,包括軟腭和頸上部淋巴結(jié)。如果只有一孤立的軟腭原發(fā)灶可經(jīng)口局部放射性元素植入,也可取得較好的效果。局部植入應(yīng)在外放射之前進(jìn)行。2.手術(shù)治療早期腫瘤(直徑<5mm)手術(shù)切除成功率高,并發(fā)癥少。如果手術(shù)時(shí)將軟腭全層切除,則需安置假體或重建軟腭以恢復(fù)其功能。如有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移應(yīng)同時(shí)行頸廓清術(shù)。3.聯(lián)合治療由于軟腭癌放療的治愈率較高和手術(shù)后功能損傷較大,過去多只用放療。近年來由于手術(shù)切除和重建方法的改進(jìn),已傾向于手術(shù)根治性切除+放療的計(jì)劃性綜合治療。預(yù)后軟腭腫癌放療后軟組織潰瘍較少見,如出現(xiàn)久治不愈的潰瘍應(yīng)考慮復(fù)發(fā)。放療后復(fù)發(fā)適于手術(shù)者可手術(shù)切除,但療效不佳。

鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,調(diào)動(dòng)病人的主觀積極性,保持樂觀精神,避免緊張情緒。
注意保持充足的睡眠,避免過度勞累,注意勞逸結(jié)合,注意生活的規(guī)律性。
合理飲食,飲食宜清淡,忌辛辣刺激性食物。

本病無特殊預(yù)防措施,早發(fā)現(xiàn)早治療是預(yù)防的關(guān)鍵。

好評(píng)醫(yī)生-軟腭癌
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...情況有關(guān)系軟腭癌的治療以手術(shù)、放療為主。相信你一定了解的差不多了。如果現(xiàn)在是治療結(jié)束了,只能定期復(fù)查。您的預(yù)后,和病灶的病理類型、大小、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、局部治療成功與否有關(guān)系。嗯嗯,現(xiàn)在只能定期復(fù)查和對(duì)癥治療。希望您能盡量的樂觀一點(diǎn),這對(duì)病情有幫助。不用謝,不能給您更多的建議,還希望您能諒解!嗯嗯。
范昭偉 解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院 (焦作醫(yī)療區(qū))
2017-03-21
您好,您有什么不舒服嗎?拍張照片吧最好是拍張照片我看一下如果看不到建議您帶著母親去耳鼻喉科利用喉鏡看一下做病理不客氣
趙嘯強(qiáng) 濱州市中心醫(yī)院
2018-04-16
單純看這個(gè)CT,沒有軟腭癌證據(jù)沒有看到占位病變最好做強(qiáng)化最好做強(qiáng)化CT不客氣
鄒兵 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2016-08-24

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