無特定人群

無傳染性

疼痛局限于臂叢神經(jīng)所支配的范圍內(nèi)，刺激或壓迫臂叢使疼痛加劇。
(一)特發(fā)性臂叢神經(jīng)痛或臂叢神經(jīng)炎：泛指肩胛帶和上肢疼痛，肌無力和肌萎縮綜合征(神經(jīng)痛性肌萎縮),癥狀復(fù)發(fā)，常染色體顯性遺傳(17號(hào)染色體q25位點(diǎn)),成年人多見， 有感染和疫苗接種史，急性或亞急性起病， 病初伴發(fā)熱和全身癥狀，典型以肩部&上肢劇烈疼痛起病，數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)上肢肌無力，反射改變，感覺障礙，c5 和c6節(jié)段易受累導(dǎo)致肌萎縮， 單側(cè)，也可為雙側(cè)。
(二)繼發(fā)性臂叢神經(jīng)痛：肩部及上肢不同程度疼痛，持續(xù)或陣發(fā)性加劇，夜間及肢體活動(dòng)疼痛明顯，臂叢分布區(qū)感覺障礙，肌萎縮，腱反射減低，自主神經(jīng)障礙，若是頸椎病引起本病，常在40~50歲起病，男性多見；病程緩慢， 反復(fù)發(fā)作；感覺神經(jīng)根(c5,c6多見)受壓導(dǎo)致根性神經(jīng)痛多為前臂橈側(cè)和手指觸電樣疼痛， 伴感覺減退；運(yùn)動(dòng)神經(jīng)根受壓引起肌痛性疼痛，常在上肢近端，肩部，肩胛區(qū)，持續(xù)鈍痛和深部鉆刺樣不適感，肩部運(yùn)動(dòng)受限， 病程長(zhǎng)可導(dǎo)致凝肩。

臂叢神經(jīng)痛的診斷要點(diǎn)是：
①有感染或異種血清、疫苗接種史，多見于成年人；
②急性、亞急性起病，病前及發(fā)病早期多伴有發(fā)熱及全身癥狀；
③病初以肩和上肢疼痛為主，繼之出現(xiàn)肌無力和肌萎縮。

根據(jù)病史、臨床癥狀表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查資料可以診斷。
臂叢神經(jīng)炎應(yīng)與肩關(guān)節(jié)炎，肩關(guān)節(jié)周圍炎相鑒別，后者的疼痛主要位于肩部及上臂，疼痛不放射，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限，且使疼痛加劇，而頸部活動(dòng)則并不使疼痛增加，肩關(guān)節(jié)肌肉常有壓痛點(diǎn)，而臂叢神經(jīng)干上無壓痛，無神經(jīng)受損的臨床表現(xiàn)，肩關(guān)節(jié)周圍炎患者，當(dāng)外展其上肢時(shí)，因肩盂肱骨運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙而出現(xiàn)聳肩。

臂叢神經(jīng)痛治療前的注意事項(xiàng)
預(yù)防：應(yīng)使肢體適當(dāng)?shù)匦菹?，減少病肢活動(dòng)，前臂屈曲并以懸?guī)в谛厍?。若是頸椎病引起時(shí)，注意頭位不宜固定太久， 臥枕不宜過厚， 避免頸部過屈。
臂叢神經(jīng)痛中醫(yī)治療方法
中藥治療：

1.舒筋絡(luò)酊(莪術(shù)、五味藤、虎杖、山豆根、薄荷腦)(歐彪，葉志文，周文元。舒筋絡(luò)酊臨床療效觀察。中成藥，1997:25~26)
功效：活血化瘀，舒筋活絡(luò)，祛風(fēng)除濕，消腫止痛。
主治：風(fēng)寒濕痹。
用法：每日噴涂患處6~8次，連用2天為一療效，總有效率94.4%.
2.百寶丹擦劑(孫永定，李金昆，文旭。百寶丹擦劑的臨床研究。中成藥，1997:26~27)
功效：散瘀止痛。
主治：寒濕阻絡(luò)證和瘀血阻絡(luò)證的痹證，總有效率94.23 %.
3.參桂再造丸(吳緝訓(xùn)，張麗敏。參桂再造丸治療頸性肩臂疼痛綜合征124例臨床觀察。中成藥，1998,:25~26)
組成：人參，肉桂，黃芪，白術(shù)，當(dāng)歸，川芎，紅花，乳香，沒藥，地龍，僵蠶，烏梢蛇，桑寄生，葛根，威靈仙，防風(fēng)。
功效：補(bǔ)氣化瘀，溫通血脈，舒筋活絡(luò)，祛風(fēng)止痛。
主治：臂叢神經(jīng)痛。
用法：每天早晚飯后30分鐘各服l丸，45天為一療程。治療180例，基本控制24例，顯效72例，有效66例，總有效率90%.
4.天宗穴復(fù)方注射液(許善霖。天宗穴復(fù)方注射液配合頸痹湯治療神經(jīng)根型頸椎病。實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合雜志，1994(10):589~560)
組成：當(dāng)歸注射液2ml,維生素B1 2ml,維生素B12 1ml,2%利多卡因5ml,地塞米松2ml,0.9%氯化鈉10ml.
主治：神經(jīng)根型頸椎病。
用法：雙側(cè)天宗穴注射，部分病例配合頸痹湯治療，總有效率97.7%.

若是頸椎病引起時(shí)，注意頭位不宜固定太久， 臥枕不宜過厚， 避免頸部過屈。

應(yīng)使肢體適當(dāng)?shù)匦菹?，減少病肢活動(dòng)，前臂屈曲并以懸?guī)в谛厍啊?