mizutani等描述為“圓指墊征”,手指失去了正常的凹凸多峰的輪廓。而從側(cè)面看呈圓的半球狀。末節(jié)指骨墊消失，營養(yǎng)性潰瘍和壞疽常常發(fā)生在手指尖和指節(jié)，可出現(xiàn)疼痛，或后期轉(zhuǎn)為感覺遲鈍。雖然在足和足趾也有類似的變化發(fā)生，但遠沒有手部癥狀嚴重。鑒別診斷l(xiāng),雷諾病系統(tǒng)性硬化病早期時的雷諾現(xiàn)象應與雷諾病鑒別，雷諾病少有皮膚硬化或骨變化。但部分雷諾病例可能代表硬皮病的最輕型，需隨訪觀察。2,成人硬腫病以皮膚深層、筋膜和肌肉的木質(zhì)樣變?yōu)樘攸c。自頸部開始發(fā)病，手足很少受累，無雷諾現(xiàn)象及系統(tǒng)病變。有自愈傾向。3,博來霉素的皮膚毒性癥狀臨床呈硬皮病樣變化，且組織變化與硬皮病相似。主要是手部的浸潤斑與帶狀發(fā)硬，但有用藥史，且為可逆性變化。4,肢端骨質(zhì)溶解癥(氯化乙烯病)本病發(fā)生在聚氯乙烯制造業(yè)中接觸氯化乙烯單體者，具有三聯(lián)臨床癥狀：雷諾現(xiàn)象、硬皮病樣皮損和骨的溶解性損害(最常見于末節(jié)指骨).脫離接觸后，部分患者皮膚硬皮病樣損害可逐漸消退，溶解性骨損害亦可自然痊愈，但手指變短呈杵狀。手部X線片顯示手遠側(cè)指(趾)骨中心溶解性損害。5,皮肌炎、混合結(jié)締組織病、苯酮尿癥、類癌綜合征亦可呈硬皮病樣表現(xiàn)，但它們有各自臨床、病理、生化等方面的特點，6,慢性移植物抗宿主病皮膚雖有硬皮病樣改變，但有接受骨髓移植病史。