腦血管畸形的癥狀取決于你有哪種類型的血管畸形、病變大小和部位。
大多數(shù)病人在出現(xiàn)臨床表現(xiàn)之前沒有任何預(yù)兆，很多病人由于腦出血而就診，經(jīng)過檢查才發(fā)現(xiàn)有腦血管畸形。腦血管畸形的臨床表現(xiàn)包括頭痛、癲癇、神經(jīng)功能障礙等。
腦血管畸形有哪些癥狀？
腦血管畸形可以出現(xiàn)如下癥狀：

腦出血：由于異常血管的管壁較薄，可以發(fā)生破裂出血，突然出現(xiàn)腦出血的臨床癥狀，比如頭痛、嘔吐、肢體麻木、無力、言語不清、視力障礙、意識(shí)模糊等。
癲癇：異常血管壓迫到附近的腦組織，可以引起癲癇發(fā)作。腦出血也可以誘發(fā)癲癇發(fā)作。癲癇發(fā)作可以是身體某些部位的感覺異常和肌肉出現(xiàn)無法控制的活動(dòng)，叫做部分性發(fā)作。癲癇發(fā)作也可以影響全身，這時(shí)候發(fā)作時(shí)間更長(zhǎng)，全身痙攣，可能喪失意識(shí)，叫做全面性發(fā)作。
頭痛：頭痛特點(diǎn)與偏頭痛相似，頭痛部位可以局限在血管畸形的部位，但是更常出現(xiàn)在其他部位。
視力障礙：比如看東西模糊、重影（復(fù)視）或視力喪失。如果有一只眼出現(xiàn)上述表現(xiàn)時(shí)，可能是腦血管畸形引發(fā)腦出血所導(dǎo)致的表現(xiàn)。
記憶力障礙：如果你發(fā)生了腦出血，可能遺留有腦部損害，引起短期記憶和注意力下降等問題。即使是沒有發(fā)生腦出血，也有可能出現(xiàn)記憶力障礙，原因是腦血管畸形造成了腦血流紊亂。
其他表現(xiàn)：平衡障礙、意識(shí)模糊、難以理解他人的談話、講話困難等。

不同類型腦血管畸形的癥狀特點(diǎn)：

腦動(dòng)靜脈畸形：正常情況下，腦部的動(dòng)脈和靜脈通過毛細(xì)血管相連，而腦動(dòng)靜脈畸形病人的腦部某個(gè)區(qū)域缺乏毛細(xì)血管，導(dǎo)致一些動(dòng)脈和靜脈通過瘺管直接相通（“短路”），并且動(dòng)脈和靜脈纏繞交錯(cuò)形成異常的血管團(tuán)。由于動(dòng)脈直接與靜脈相通，導(dǎo)致靜脈壓力升高，存在出血的風(fēng)險(xiǎn)，使得腦出血成為病人最常見的發(fā)病表現(xiàn)，主要發(fā)生在 20~40 歲時(shí)。其他表現(xiàn)如頭痛、癲癇、神經(jīng)功能障礙等。
海綿狀血管瘤：異常擴(kuò)張的小血管聚集成血管團(tuán)，這些血管的管壁厚度比正常血管更薄、彈性更差，發(fā)生出血的風(fēng)險(xiǎn)增加。很多病人從未出現(xiàn)任何癥狀。如果有癥狀的話，往往與急性出血有關(guān)，包括癲癇、頭痛、神經(jīng)功能障礙等，一般在 30 多歲時(shí)發(fā)病。海綿狀血管瘤比動(dòng)靜脈畸形更容易引起癲癇。
靜脈畸形：包括靜脈異常擴(kuò)張、聚集成團(tuán)或靜脈走行異常。
毛細(xì)血管擴(kuò)張：擴(kuò)張的毛細(xì)血管聚集成團(tuán)，通常直徑不超過 2~3 厘米。大多數(shù)人沒有任何癥狀，一部分人可以有頭痛、癲癇等表現(xiàn)。擴(kuò)張的毛細(xì)血管通常不會(huì)發(fā)生破裂和出血。

腦血管畸形有哪些危害？
腦血管畸形可能引起腦出血并發(fā)癥，有可能引起永久性的殘疾，例如視力喪失、肢體癱瘓等。甚至可能導(dǎo)致死亡。

1.頭顱平片
顯示腦膜中動(dòng)脈迂曲變寬，提示畸形血管可能。
2.頭部CT
可發(fā)現(xiàn)血腫及提供畸形血管的可能性。
3.頭部磁共振
優(yōu)于CT，不僅能顯示畸形血管及其與周圍腦組織的關(guān)系，還可區(qū)別出血與鈣化。
4.腦血管造影
是本病最可靠和主要的診斷方法，并能行血管內(nèi)介入治療。

腦血管畸形如何確診？
腦血管畸形的診斷主要依賴于臨床病史及影像學(xué)，頭顱 CT/MRI 可發(fā)現(xiàn)異常病灶，頭顱 CT 血管成像或核磁血管成像可提示腦血管異常，大多數(shù)情況下依賴腦血管造影（DSA）確診。特殊與遺傳相關(guān)的疾病還需依靠遺傳學(xué)檢測(cè)。
腦血管畸形的患者需要做哪些檢查？為何要做這些檢查？
腦血管畸形的類型很多,通常需要結(jié)合患者的病史、其他伴隨癥狀與查體來針對(duì)性檢查，主要包括以下幾類：

頭顱 CT/MRI 等影像學(xué)檢查：明確是否存在異常病灶，尤其對(duì)海綿狀血管瘤有診斷價(jià)值；

頭顱 CT/MR 血管成像：提示是否存在腦血管異常；

全腦血管造影（DSA）：腦血管檢查的金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)腦動(dòng)靜脈畸形、靜脈血管畸形等有診斷價(jià)值；

全腦血管造影檢查有什么注意事項(xiàng)？
全腦血管造影是一項(xiàng)有創(chuàng)性的侵入性操作，為腦血管檢查的金標(biāo)準(zhǔn)。操作前患者需充分知情該項(xiàng)檢查的目的及潛在風(fēng)險(xiǎn)。
一般情況下，操作在局麻下進(jìn)行，術(shù)前禁食 6～8 小時(shí)，操作過程中配合醫(yī)師，切忌亂動(dòng)，操作后有動(dòng)脈壓迫器輔助止血，需保持術(shù)側(cè)下肢不動(dòng)，平躺休息 8～10 小時(shí)。
但全腦血管造影的方法有好幾種，有些是不需要術(shù)后臥床的，比如經(jīng)橈動(dòng)脈途徑進(jìn)行的全腦血管造影的術(shù)后處理：造影結(jié)束后立刻拔除動(dòng)脈鞘管，穿刺點(diǎn)用彈力繃帶加壓包扎，壓迫　4～6h。術(shù)后患者可立即下床活動(dòng)，無須嚴(yán)格臥床休息。

醫(yī)生會(huì)仔細(xì)衡量治療的益處和風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)然也會(huì)考慮到你的意見。治療的目標(biāo)通常是完全去除畸形的血管，以避免畸形血管在未來導(dǎo)致的一系列問題（尤其是腦出血），另外改善腦血流紊亂引起的癥狀。一些病人可能不需要接受任何治療，觀察隨診即可。
腦血管畸形是如何治療的？
腦血管畸形的治療包括開顱手術(shù)、立體定向放射外科治療、血管內(nèi)栓塞治療和其他治療。
開顱手術(shù)

是否需要開顱手術(shù)取決于病情的風(fēng)險(xiǎn)性和實(shí)施手術(shù)的安全性，醫(yī)生會(huì)考慮到畸形血管的大小和部位。
如果實(shí)施開顱手術(shù)的話，神經(jīng)外科醫(yī)生會(huì)切開你的顱骨，把畸形的血管暴露出來，手術(shù)可以用來治療動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤等。
雖然開顱手術(shù)是創(chuàng)傷最大的治療方法，但也是最有可能完全切除畸形血管的方法。對(duì)于絕大多數(shù)腦動(dòng)靜脈畸形，開顱手術(shù)仍然是最直接、最有效的方法，
手術(shù)的基本原則是完整切除畸形血管團(tuán)，盡量減少對(duì)腦組織的損傷。
在手術(shù)過程中，醫(yī)生會(huì)仔細(xì)地把畸形血管和周圍的血管和腦組織分離開來，這需要幾個(gè)小時(shí)的時(shí)間。
術(shù)后你通常需要住在重癥監(jiān)護(hù)病房，等待病情穩(wěn)定之后，就可以轉(zhuǎn)回普通病房了。
術(shù)后幾周或幾個(gè)月時(shí)，醫(yī)生會(huì)對(duì)讓你復(fù)查影像學(xué)檢查（比如血管造影），觀察手術(shù)的效果好不好。
如果病變位置深、范圍大和位于重要腦功能區(qū)，采用手術(shù)完全切除的可能性小、并發(fā)癥多、風(fēng)險(xiǎn)大。

立體定向放射外科治療

采用射線來治療小的血管畸形，主要是直徑小于 3 厘米的動(dòng)靜脈畸形。目前還不確定這種方法能否有效治療海綿狀血管瘤。
雖然名字上有外科治療兩字，但實(shí)際上這種方法并不是手術(shù)，不需要切開皮膚，不會(huì)有任何切口。
醫(yī)生會(huì)使用通過大劑量的射線來照射畸形血管，使血管閉塞。這種治療需要使用機(jī)器來完成，比如線性加速器或伽馬刀。

血管內(nèi)栓塞治療

這種治療可以使畸形的血管閉塞，主要用來治療腦動(dòng)靜脈畸形。
在治療的過程中，醫(yī)生會(huì)通過一根長(zhǎng)長(zhǎng)的導(dǎo)管，把一種特殊的膠注射到畸形血管的部位，或者把金屬彈簧圈送到畸形血管的部位，通過這些方法人為地形成一個(gè)血凝塊，堵住畸形的血管，使血流不能再流入畸形血管。
血管內(nèi)栓塞治療可以阻斷動(dòng)靜脈畸形的血流、完全消除動(dòng)靜脈畸形或使動(dòng)靜脈畸形縮小，另外可以改善癥狀。
有時(shí)候，可以先通過血管內(nèi)栓塞治療使畸形的血管團(tuán)變小，下一步就可以接受開顱手術(shù)或立體定向放射外科治療。首先接受血管內(nèi)栓塞治療可以降低接下來開顱手術(shù)時(shí)發(fā)生出血的風(fēng)險(xiǎn)。
血管內(nèi)栓塞治療一般不受病變的大小和部位的限制、創(chuàng)傷小，可以反復(fù)多次使用。

其他治療

如果你有癲癇發(fā)作，醫(yī)生可能會(huì)讓你服用抗癲癇藥物來控制發(fā)作，藥物通常能夠有效控制癲癇。有時(shí)候，你需要同時(shí)服用幾種抗癲癇藥物。
如果在開顱手術(shù)之后有頭痛或惡心，醫(yī)生會(huì)用藥來改善這些癥狀。醫(yī)生可能給你使用糖皮質(zhì)激素來預(yù)防術(shù)后腦水腫，使用抗癲癇藥物來預(yù)防癲癇發(fā)作。

保持心情舒暢，有樂觀、豁達(dá)的精神、堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
出血的患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息4~6周，頭部抬高15°~30°.限制探視，絕對(duì)臥床休息，避免情緒激動(dòng)、用力咳嗽等誘因，防止破裂出血。
給予患者清淡易消化的食物，進(jìn)食困難的患者應(yīng)給予流質(zhì)飲食，以保證營(yíng)養(yǎng)的供給。對(duì)于有高血壓患者，宜低鈉飲食，控制鈉鹽的攝入，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
鼓勵(lì)患者多食粗纖維食物、蔬菜和水果，保持大便通暢。避免因大便干燥而用力排便而增加顱內(nèi)壓，導(dǎo)致腦血管畸形出血的發(fā)生。