眼部衛(wèi)生不潔者好發(fā)

常見癥狀：視力下降、視野缺損、視物模糊
1、癥狀：中心視力減退、視物變形。

2、眼底改變：黃斑部局限性的灰白色或灰黃色滲出病灶，呈圓形或橢圓形，邊界不清，稍隆起，大小約為1/4~1個乳頭直徑，病灶周圍有弧形或環(huán)形出血及硬性脂類滲出，并可伴有后極部視網(wǎng)膜淺脫離。晚期病變吸收，
瘢痕組織
瘢痕組織在病理學上是一種血液循環(huán)不良、結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)分布紊亂的不健全組織。瘢痕生長在相當于表皮和真皮之間的部位，血液供應是瘢痕增生的營養(yǎng)來源。瘢痕的基礎研究包括瘢痕的病因、病理、組織學、生物化學、免疫學、細胞與分子生物學等。創(chuàng)傷后人類軟組織的愈合基本上是非再生性的，瘢痕是傷口愈合的必然結(jié)果，也是愈合更多>>形成。

3、視野檢查有中心暗點。

4、熒光血管造影：可見來源于脈絡膜的色素上皮下或神經(jīng)上皮下的新生血管。周圍出血形成熒光遮蔽。
本病主要臨床表現(xiàn)為中心視力減退，有中心暗點，視物變形。眼前節(jié)及玻璃體無炎性改變。眼底在黃斑部有黃灰色滲出性病灶及出血，圓形或橢圓形，邊界不清，微隆起，大小約為1/4~3/2視盤直徑(pd),以1pd以下為多見。

檢查外眼正常，檢眼鏡下可查見玻璃體內(nèi)點狀、絮狀物懸浮，逆眼球轉(zhuǎn)動方向運動。急性期有黃白色、斑片狀滲出，部分融合。病灶微隆起，這是由于脈絡膜血管擴張、滲透性增強，引起局限性水腫和細胞浸潤所致。病變相應處視網(wǎng)膜亦可受累，病變吸收后，輕癥者不顯痕跡，重癥者因色素上皮病變產(chǎn)生色素脫失或繁殖；脈絡膜中、小血管層萎縮，大血管裸露；全層萎縮則鞏膜暴露，形成黑白相間的典型萎縮斑。

需要與中間部葡萄膜炎、中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變等疾病相鑒別。

1、針對病因治療：是結(jié)核引起的應用抗結(jié)核藥物，是病毒引起的應用抗病毒藥物，是細菌引起的可給抗生素和皮質(zhì)類固醇激素。

2、激光治療：應用氖激光光凝中心凹外250um的新生血管，效果顯著，而對鄰近中心凹的新生血管主張用氫激光或染料激光光凝。

3、吸入含有10%~15%co2的氧氣，每日3次，每次15~30分鐘。

4、一般藥物，口服維生素B1,200mg,每日3次；維生素E,200mg,每日3次；路丁40mg,每日三次，擴血管藥應慎用。

脈絡膜視網(wǎng)膜炎由于炎癥引起黃斑損害，所以視力預后較差。關鍵在于早期治療，并尋找致病因素，在治療眼病同時治療全身病。急性期要注意休息。經(jīng)眼底熒光血管造影發(fā)現(xiàn)有新生血管時，最好也進行鐳射治療。通過綜合措施促進滲出及出血的吸收，有部分病例由于早期治療也能恢復較好視力。