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肺動脈擴張

指肺動脈總干擴大而無其他畸形，可能是胚胎發(fā)育期中，動脈干的分化不均，以致肺動脈較大而主動脈較小所致。

臨床表現(xiàn)本病患者多無癥狀或有類似心臟神經官能癥的癥狀，體檢心臟不大，肺動脈瓣區(qū)可聽到m/6級以下的吹風樣收縮期雜音。肺動脈第二音可分裂多不固定或略亢進。由于肺動脈擴張伴肺動脈瓣關閉不全，可聽到輕度的舒張期雜音。

診斷檢查1.心電圖常為竇性心律，偶可有異位心律，如心房顫動，交界性心律。心電圖可正常，可僅有不完全性右束支傳導阻滯，右心室肥厚，個別可有右心房肥大。
2.X線檢查肺血正常，心臟大小正常，肺動脈段有不同程度的膨出。
3.超聲心動圖各心腔大小一般正常，偶有右心室略大，肺動脈內徑增竟大于主動脈內徑。多普勒于右室流出道可記錄到舒張期湍流頻譜，可見異常返流束從肺動脈瓣返流到右室流出道。
4.心導管檢查血氧飽和度正常，各心腔血氧含量正常，無心內分流，右心室及肺動脈壓力正常，兩者連續(xù)測壓無壓差存在。導管不能通過任何畸形。
5.心血管造影選擇性肺動脈造影可見肺動脈擴張，左、右及兩側肺動脈分支有擴張變化，如合并有肺動脈瓣關閉不全，可見造影劑返流入右心室。診斷標準ramsey等提出本病的診斷標準是：
(1)無心內分流畸形或后天性心肺病患，(2)右室收縮壓在4.0kpa以下，(3)肺動脈瓣前與瓣后壓差在2.0kpa以下。鑒別診斷本病容易與小房間隔缺損、輕度肺動脈瓣狹窄相混淆。

治療本病的臨床重要性在于與其他先天性或后天性心血管疾病引起的肺動脈擴張鑒別。一般不需治療，有癥狀者可對癥處理。本病預后良好。

好評醫(yī)生-肺動脈擴張
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答 ...日二次先吃擴張性心肌病嗎檢查結果發(fā)過來看看好嗎？考慮擴張三天藥看看是的去三甲醫(yī)院看看吧協(xié)和醫(yī)院，阜外醫(yī)院安貞醫(yī)院也可以
劉春生 石家莊市人民醫(yī)院
2018-12-18
答 ...什么檢查 肺動脈壓力多少單純的肺動脈擴張沒有太大的問題心電圖做了沒 具體什么情況下會疼？胸部CT看的肺動脈擴張一般不會有疼痛的癥狀70歲年齡 胸口疼考慮心臟可能性大沒必要去北京的這個問題不是很嚴重，你們當?shù)乜梢越鉀Q的有這個可能性可以先吃點兒復方丹參滴丸看看不客氣能把結果發(fā)來看一下嗎？從胸部CT可以做一個心臟的彩超明確一下肺動脈壓力單純從這兩項檢查看是沒有太大問題的畢竟這個年齡 心臟還是有問題的
趙振濤 開封一五五醫(yī)院
2020-12-28
答 ...果是輕度的擴張，需要注意觀察，
邢東升 舞鋼市中醫(yī)院
2019-10-20

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