診斷對(duì)器質(zhì)性精神病性癥狀的診斷要分三步進(jìn)行；首先根據(jù)幻覺(jué)、妄想、緊張綜合征的臨床特征確定患者是否存在這些癥狀；然后綜合患者所有臨床表現(xiàn)，判斷這些精神病性障礙是器質(zhì)性疾病引起的，抑或是功能性精神病的表現(xiàn)；進(jìn)行相關(guān)的詳細(xì)的器質(zhì)性疾病的檢查，明確器質(zhì)性精神病性障礙的病因。1,ccmd-3對(duì)器質(zhì)性精神病性癥狀的診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)符合軀體疾病所致精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
(2)有器質(zhì)性因素所致疾病的證據(jù)，精神病性障礙(如幻覺(jué)、妄想、緊張綜合征)隨原發(fā)疾病的嚴(yán)重程度變動(dòng)。2,ccmd-3對(duì)器質(zhì)性精神病性幻覺(jué)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)符合器質(zhì)性精神病性癥狀的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
(2)以幻覺(jué)(通常是視或聽(tīng)幻覺(jué))為主。
(3)幻覺(jué)在意識(shí)清晰時(shí)出現(xiàn)。
(4)可有對(duì)幻覺(jué)的妄想性解釋，但并非診斷所必需。
(5)排除精神活性物質(zhì)所致幻覺(jué)癥，排除分裂癥。3,ccmd-3對(duì)器質(zhì)性精神病性妄想癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)符合器質(zhì)性精神病性癥狀的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
(2)以妄想(如被害、軀體變化、疾病、死亡、嫉妒等內(nèi)容的妄想)為主，妄想的系統(tǒng)性變異較大。
(3)意識(shí)清晰。
(4)記憶無(wú)異常。
(5)可見(jiàn)幻覺(jué)、分裂癥樣思維障礙，孤立的緊張綜合征癥狀如刻板動(dòng)作、違拗等。
(6)某些邊緣性或非特異性所見(jiàn)(如腦室擴(kuò)大、神經(jīng)系統(tǒng)“軟”體征)不能作為診斷依據(jù)。
(7)排除急性短暫性精神病、精神活性物質(zhì)所致精神障礙、偏執(zhí)性精神病，或分裂癥。4,ccmd-3對(duì)器質(zhì)性緊張綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)緊張性精神運(yùn)動(dòng)抑制(木僵)或興奮。一般認(rèn)為腦炎和一氧化碳中毒與本癥的關(guān)系比其他器質(zhì)性因素密切。
(1)符合器質(zhì)性精神病性癥狀的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
(2)至少有下列1項(xiàng)：
①木僵；
②違拗；
③緊張性興奮。
(3)排除譫妄、緊張型分裂癥、癔癥性木僵、心因性木僵，或抑郁性木僵。