無特定人群

有傳染性接觸傳播，消化道傳播，蟲媒傳播，其他

臨床表現(xiàn)本病潛伏期為4～5天，也有長達數(shù)月或數(shù)年者。臨床表現(xiàn)多樣化，與鼻疽極為相似。該病可分為隱匿性感染、無癥狀肺浸潤、急性局部化膿性感染、急性肺部感染、急性敗血癥、慢性化膿性感染和復發(fā)性感染等7種類型。1.局部化膿性感染表現(xiàn)為皮膚破損處結(jié)節(jié)形成，引流區(qū)淋巴結(jié)腫大和淋巴管炎，常伴發(fā)熱和全身不適，可很快發(fā)展為急性敗血癥。2.急性肺部感染是類鼻疽最常見的感染類型，可為原發(fā)性或血流播散性肺炎，除有高熱、寒戰(zhàn)外，尚有咳嗽、胸痛、呼吸急促等，且癥狀與胸部體征不成比例。肺部炎癥多見于上葉，呈實變，并常有薄壁空洞形成，易誤診為結(jié)核病，此型也可發(fā)展為敗血癥。3.急性敗血癥型可為原發(fā)，也可為繼發(fā)，為類鼻疽最嚴重的臨床類型。起病突然、膿毒血癥癥狀顯著，常迅速出現(xiàn)多器官累及所引起的表現(xiàn)，如肺部累及，可出現(xiàn)呼吸困難、雙肺濕啰音。4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染累及時可出現(xiàn)腦炎或腦膜炎的相應癥狀和體征。部分患者因病情迅速進展以至來不及搶救而死亡。5.慢性化膿性感染主要表現(xiàn)為多發(fā)膿腫，可累及多個組織或器官，患者也可以不發(fā)熱。復發(fā)性感染可表現(xiàn)為急性局部化膿性感染、急性肺部感染、急性敗血癥或慢性化膿性感染。外科手術(shù)、外傷、酗酒、放射治療等常為復發(fā)的誘因。

1.外周血象
大多有貧血。急性期白細胞總數(shù)增高，以中性粒細胞增加為主。但白細胞計數(shù)也可在正常范圍內(nèi)。
2.病原學檢查
滲出物、膿液等做涂片（亞甲藍染色）和培養(yǎng)，懸滴試驗可觀察到動力，可用以與馬鼻疽伯克菌區(qū)別。
3.血清學檢查
主要有間接血凝試驗和補體結(jié)合試驗兩種。前者出現(xiàn)較早，但特異性較差。動態(tài)觀察抗體效價有4倍以上升高者有診斷價值；單次效價前者在1：80以上，后者在1：8以上，也有一定的參考價值。把現(xiàn)已分離到的菌株特異性抗原用于間接酶聯(lián)免疫吸附試驗，靈敏性和特異性均較高。?
4.分子生物學檢測
針對類鼻疽伯克菌的bimA（Bm）基因設計特異性引物，可用于快速診斷，采用實時聚合酶鏈反應（PCR）方法設計特異探針可據(jù)此與馬鼻疽伯克菌鑒別。

該病在急性期應與急性鼻疽、傷寒、瘧疾、葡萄球菌敗血癥及肺炎等相鑒別。慢性期應與結(jié)核病、慢性期鼻疽等加以區(qū)別。

治療類鼻疽桿菌感染臨床上常用的藥物有青霉素、鏈霉素、氯霉素、四環(huán)素、慶大霉素等。有膿腫者宜作外科切開引流，對內(nèi)科治療無效的慢性病例，可采用手術(shù)切除病變組織或器官。

在疫區(qū)可疑塵土，污水地方工作或生活要注意個人防護，主要防止污染類鼻疽桿菌的水和土壤經(jīng)皮膚，黏膜感染，患者及病畜的排泄物和膿性滲出物應徹底消毒，接觸患者及病畜時應注意個人防護。

專業(yè)指導
目前尚無可應用的疫苗，對可能發(fā)生類鼻疽病的地區(qū)，如廣東，廣西，海南等地，可抽取一定數(shù)量死水水樣，土壤樣品以及可疑豬，牛，羊只進行血清及細菌學檢測，查清疫源地分布，對可疑疫區(qū)在臺風大雨過后進行終末消毒，對疫區(qū)內(nèi)的豬，羊開展檢疫，勿使感染動物外運到非流行區(qū)，造成感染擴散，對豬，牛，羊肉檢驗也應列入類鼻疽病檢疫項目，在疫區(qū)可疑塵土，污水地方工作或生活要注意個人防護，主要防止污染類鼻疽桿菌的水和土壤經(jīng)皮膚，黏膜感染，患者及病畜的排泄物和膿性滲出物應徹底消毒，接觸患者及病畜時應注意個人防護，接觸后應作皮膚消毒，對可疑受染者應進行醫(yī)學觀察2周，從疫源地進口的動物應予以嚴格疫，變態(tài)反應檢查可適用于馬屬動物檢疫重要措施，即采用粗制類鼻疽菌素經(jīng)親和層析法提純制品，給動物點眼后分泌膿性眼眵者，判為陽性反應。