臨床表現(xiàn)中樞神經(jīng)管是胚胎發(fā)育成腦、脊髓、頭顱背部和脊椎的部位。如果中樞神經(jīng)管沒能正常發(fā)育，在嬰兒出生時(shí)，上述部位就可能出現(xiàn)缺陷。無(wú)腦畸形和脊柱裂都是在胎兒發(fā)育時(shí)就產(chǎn)生的畸形，所謂“神經(jīng)管畸形”就是指包括無(wú)腦兒、腦膨出、腦脊髓膜膨出、脊柱裂/隱性脊柱裂、唇裂及腭裂等發(fā)育畸形。神經(jīng)管畸形的胎兒在出生之前因胎兒不能吞咽羊水而致妊娠期羊水過多。無(wú)腦畸形，是指沒有完整的頭顱。無(wú)腦畸形兒的頭部沒有發(fā)育完全，皮膚、頭蓋骨甚至大腦都沒有發(fā)育好。這種胎兒一般都在出生以前就在子宮里死亡，形成“死胎”或“死產(chǎn)”，即使出生下來(lái)，也會(huì)在短時(shí)間內(nèi)死亡，幾乎無(wú)一例存活。脊柱裂，是指脊柱骨沒有發(fā)育好，致使本應(yīng)有脊柱骨保護(hù)的脊髓突出或暴露于體表。脊柱裂可以是完全開放的，嬰兒一出生就可以用肉眼識(shí)別；也可能是隱性的，隨著兒童年齡增大，產(chǎn)生不同的癥狀，這時(shí)需要通過X線手段進(jìn)行診斷。最常見的缺陷就是脊柱裂，此病可影響一節(jié)或多節(jié)脊椎。此病的癥狀包括：腿部無(wú)力或癱瘓、腿部變形、大小便失禁、病變水平以下的皮膚沒有痛覺、有時(shí)出現(xiàn)腦積水、某些病例，表現(xiàn)為學(xué)習(xí)障礙。

出生前診斷檢查方法：
1.非侵入性方法
（1）胎兒形態(tài)觀察??如超聲、X線、磁共振可查出無(wú)腦兒和脊柱裂畸形。
（2）生化及胎兒組織分析??①母血清生化指標(biāo)檢測(cè)，如甲胎蛋白、絨毛膜促性腺激素、游離雌二醇、妊娠相關(guān)蛋白。②母血中胚胎細(xì)胞富集分析。③宮頸灌洗液中胚胎細(xì)胞富集分析。
2.侵入性方法
羊膜穿刺，絨毛活檢，胎血分析，胎兒皮膚、肝臟、肌肉活檢。

1.本病重在出生前診斷
對(duì)有下列因素的孕婦，應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前遺傳咨詢和必要的產(chǎn)前診斷，以防止嚴(yán)重先天缺陷胎兒的出生：
（1）高齡孕婦（年齡≥35歲）。
（2）有不良生育史的孕婦：如生育過先天性畸形、無(wú)腦兒、先天愚型以及其他染色體異常的患兒等。
（3）有反復(fù)流產(chǎn)、難孕、不能解釋的圍產(chǎn)期死胎史的孕婦。
（4）夫婦一方是染色體平衡移位攜帶者。
（5）有家族性遺傳病史或夫婦一方患有遺傳性疾病的孕婦。
（6）孕期有可疑病毒感染的孕婦。
（7）孕期使用有致畸藥物，如抗腫瘤藥物、孕激素等的孕婦。
（8）孕早期接觸過大劑量放射線、有害物質(zhì)等。
（9）患有慢性疾病的孕婦，如胰島素依賴型糖尿病、癲癇、甲亢、自身免疫性疾病、慢性心臟病、腎臟病等。
2.出生前診斷檢查方法
（1）妊娠期應(yīng)用超聲波檢查胎兒，可準(zhǔn)確地查出無(wú)腦兒和脊柱裂畸形；妊娠期進(jìn)行胎兒X線攝片檢查可以發(fā)現(xiàn)無(wú)顱骨。
（2）妊娠期孕婦血清及羊水中甲胎球蛋白升高。
（3）妊娠期孕婦血漿及尿中雌三醇濃度顯著降低，這是由于胎兒腎上腺皮質(zhì)發(fā)育不全，皮質(zhì)激素降低所致。

1.一經(jīng)確診胎兒為神經(jīng)管畸形，應(yīng)立即終止妊娠。2.對(duì)于無(wú)癥狀的隱性脊柱裂不需治療。3.脊柱裂手術(shù)治療總的原則為包塊切除、神經(jīng)松解，椎管減壓并將膨出神經(jīng)組織回納入椎管，修補(bǔ)軟組織缺損，避免神經(jīng)組織遭到持久性牽扯而加重癥狀。術(shù)后包扎力求嚴(yán)密，并在術(shù)后及拆除縫線后2～3日內(nèi)采用俯臥或側(cè)臥位，以防大小便浸濕，污染切口。預(yù)后隱性脊柱裂、無(wú)神經(jīng)組織的囊腫切除后不妨礙健康。囊腫繼發(fā)感染可引起腦膜炎。有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者預(yù)后不良，切除囊腫后癥狀很難改善，而且往往加重。

1.對(duì)有高危因素的孕婦，應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前遺傳咨詢和必要的產(chǎn)前診斷，以防止嚴(yán)重先天缺陷胎兒的出生。2.補(bǔ)充葉酸和維生素B12，孕婦在孕前l(fā)個(gè)月至孕后4個(gè)月內(nèi)，每日口服1次葉酸0.4毫克，就可使胎兒神經(jīng)管畸形發(fā)生率降低70％，但不可多服，以防有副作用。3.積極合理治療妊娠期疾病。4.加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健，避免高熱環(huán)境。