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神經(jīng)性耳鳴

神經(jīng)性耳鳴又稱為感音神經(jīng)性耳鳴,是最主要的一種耳源性耳鳴類型。對于診斷神經(jīng)性耳鳴前要排除其他原因包括外耳、中耳疾病等導(dǎo)致的耳鳴,聽力檢測有聽力損害。一般對于神經(jīng)性耳聾的治療在臨床上,常采用擴血管藥物等治療,增加局部缺血組織的血流量,減輕血管內(nèi)膜水腫及改善內(nèi)淋巴循環(huán),以維持組織細(xì)胞的正常功能。

無特殊人群

無傳染性

神經(jīng)性耳鳴有哪些癥狀?

在沒有外界聲源的條件下,可以感到雜亂無章、無具體內(nèi)容的聲音;
可伴有聽力受損。

神經(jīng)性耳鳴會引起哪些并發(fā)癥?
神經(jīng)性耳鳴如果未得到有效控制,可能伴有以下風(fēng)險:

影響患者的正常生活和人際交流,可導(dǎo)致焦慮或抑郁。
眩暈:嚴(yán)重的耳鳴可能引發(fā)眩暈。
喪失聽力

純音測聽、聲阻抗測聽、耳鳴音調(diào)和響度匹配檢測、耳鳴后效抑制和最小掩蔽級檢測,及其他聽力學(xué)及電生理檢查。
影像學(xué)檢查
CT
主要用于觀察與神經(jīng)性耳鳴相關(guān)的顳骨周圍骨質(zhì)及神經(jīng)組織的變化,發(fā)現(xiàn)內(nèi)耳發(fā)育畸形,判斷內(nèi)耳畸形的嚴(yán)重程度并分型;判斷內(nèi)聽道是否狹窄以及占位性病變;明確是否存在腫瘤等情況。
MRI
評價神經(jīng)性耳鳴的重要手段,主要觀察顱神經(jīng)、顱內(nèi)結(jié)構(gòu)、內(nèi)聽道及內(nèi)耳結(jié)構(gòu),判斷是否存在內(nèi)耳發(fā)育異常,并排除部分腫瘤性疾病。神經(jīng)性耳聾的影像學(xué)評價主要包括聽覺的初級感覺器官、耳蝸以及聽覺傳導(dǎo)通路異常,包括腦干以及聽覺中樞。

診斷耳鳴需要做哪些檢查?
耳鳴的診斷需要排除耳部或其他部位疾病造成的耳鳴,可能需要做到的檢查有聽力檢查、前庭功能檢查、耳鏡、心理測試、頭顱 CT 或 MRI 等。

1、病因治療 理論上是最理想的治療方法,但臨床上多無法確定病因,有時確定病因,卻無治療或治療極為困難,如藥物性耳鳴。僅有5%的病可在病因診斷后并進行治療,如耵聹栓塞引起的耳鳴,清除耵聹后耳鳴消失。
2、藥物治療部分病人可得取一定效果,主要為改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等,伴有抑郁、焦慮時,應(yīng)該抗抑郁抗焦慮治療。(備注:神經(jīng)性耳鳴,目前經(jīng)過抗焦慮抗抑郁系統(tǒng)治療后,必要時合并小劑量抗精神分裂藥物,大概80%的患者耳鳴可完全被改善)
3、物理掩蔽治療 比如放音樂,用音樂聲掩蓋耳鳴聲,有些患者會感覺在噪音環(huán)境下耳鳴減輕,就是一種掩蔽效應(yīng)。
4、心理學(xué)治療 通過語言或非語言交流,改變患者的心理狀態(tài),達到一定治療效果。如認(rèn)知療法,通過心理學(xué)分析,讓病人認(rèn)識到自己不合理思維方式,并示之以正確方式,改變患者的不良認(rèn)知,以求達到治療的目的。如讓患者習(xí)慣于自己的耳鳴,或?qū)⒅?dāng)成一種音樂聲,不要刻意去體會去聽,出現(xiàn)煩躁情緒時,注意轉(zhuǎn)移注意力等,這種治療方式是一個較長的過程,必要時配合藥物治療。
5、電刺激療法
耳鳴是脈沖電磁場直接介入患者中耳及內(nèi)耳,電波能改善局部血液循環(huán),改善組織通透性,改善耳蝸供血,有利于恢復(fù)耳蝸的正常生理功能。
6、局部光波治療的方法,可調(diào)節(jié)血管功能,使血流加速,改善內(nèi)耳血液淋巴循環(huán);加強組織代謝,糾正內(nèi)耳缺氧狀況并能及時排出有害物質(zhì),促進耳蝸功能及聽功能的改善與恢復(fù)?!?br/>7、耳鳴的聯(lián)合治療 治療耳鳴方法較多,具體那種治療方法更為有效,也很難確定,故臨床上常將以上治療方法適當(dāng)聯(lián)合用以治療耳鳴。聯(lián)合治療效果,女性療效高于男性。此方法臨床上也用得最多。

1、避免接觸強烈的噪聲,放松心情,避免使用加劇耳鳴癥狀的藥物。
2、長期處于精神高度緊張和在身體疲勞狀態(tài)時也容易使耳鳴加重。因此適當(dāng)調(diào)整工作節(jié)奏,放松耳鳴患者的情緒,轉(zhuǎn)移對耳鳴的注意力都是有益的。
3、避免辛辣的調(diào)味品和辣的食品容易使耳鳴加劇。

神經(jīng)性耳鳴的具體致病機制尚未明確,無法進行有效預(yù)防。

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...就不用吃了神經(jīng)性耳鳴不會對對耳鳴很難治療所以治療越早越好這是很有可能的你是吃藥治療,當(dāng)時應(yīng)該輸液治療可能會好一點,你可以去看看但是作用不大現(xiàn)在也可以輸液治療看看那就沒辦法如果吃藥最少吃三個月對沒有作用嗯平時注意休息,遠離噪音直接接觸嗎如果直接接觸最好是防護一下那就影響不大不是在現(xiàn)場就問題不大先治療看看吧好的
夏壽增 黃驊康復(fù)醫(yī)院
2024-10-31
你好,這種情況有多長時間了?時間久的不好治,短期的還相對好治一些吃過藥嗎治療睡覺的?百樂眠膠囊之類的哦哦,看來是不管用啊。中藥湯劑吃過嗎中藥沒那么快,起碼1到2周還可以配合針灸針灸效果也還不錯我看一下方子哦哦,先吃點看看吧,中藥不像西藥,不會吃上接著就能好的有關(guān)系的,耳鳴會影響入睡的4天不夠,起碼也得一周,經(jīng)驗來說,一般1到2周睡中的話,和耳鳴就關(guān)系不大了,單獨吃藥治睡眠即可吃中藥啊,靠住吃上1到2周
宋森 泰安市中醫(yī)醫(yī)院
2024-07-07
你這種情況多長時間呢?是否有聽力下降建議吃金納多片+甲鈷胺片甲鈷胺就可以再加個B12也行是的好的
李貴新 烏翠區(qū)烏馬河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
2023-10-17

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