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無(wú)傳染性

常見癥狀：肛周皮膚有濕疹、鱗屑、瘙癢、四肢苔蘚樣變、陰囊瘙癢、肚臍癢、日光照射引起皮膚過(guò)敏、皮炎、泛發(fā)性紅色斑塊、失眠、丘疹、圓形或卵圓形丘疹或結(jié)節(jié)。
1.本病初發(fā)時(shí)

僅有瘙癢感，而無(wú)原發(fā)皮損，由于搔抓及摩擦，皮膚逐漸出現(xiàn)粟粒至綠豆大小的扁平丘疹，圓形或多角形，堅(jiān)硬而有光澤，呈淡紅色或正常皮色，散在分布。因有陣發(fā)性劇癢，患者經(jīng)常搔抓，丘疹逐漸增多，日久則融合成片，肥厚、苔蘚樣變，表現(xiàn)為皮紋加深、皮嵴隆起，皮損變?yōu)榘岛稚?，干燥、有?xì)碎脫屑。斑片樣皮損邊界清楚，邊緣可有小的扁平丘疹，散在而孤立。皮損斑片的數(shù)目不定，可單發(fā)或泛發(fā)周身，大小不等，形狀不一。

2.神經(jīng)性皮炎

好發(fā)于頸部?jī)蓚?cè)、項(xiàng)部、肘窩、腘窩、骶尾部、腕部、踝部，亦見于腰背部、眼瞼、四肢及外陰等部位。皮損僅限于一處或幾處為局限性神經(jīng)性皮炎；若皮損分布廣泛，甚至泛發(fā)于全身者，稱為泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎。

3.自覺癥狀

為陣發(fā)性劇癢，夜晚尤甚，影響睡眠。搔抓后可有血痕及血痂，嚴(yán)重者可繼發(fā)毛囊炎及淋巴結(jié)炎。

4.本病為慢性疾病，癥狀時(shí)輕時(shí)重，治愈后容易復(fù)發(fā)。

病理檢查：表皮角化過(guò)度棘層肥厚，表皮突延長(zhǎng)，可伴有輕度海綿形成真皮部毛細(xì)血管增生，血管周圍有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。或可見真皮成纖細(xì)胞增生呈纖維化。

對(duì)于神經(jīng)性皮炎患者，一般醫(yī)生通過(guò)體檢及病史詢問(wèn)即可作出診斷。如癥狀不典型，醫(yī)生可能建議患者接受進(jìn)一步組織病理學(xué)檢查。
鑒別診斷
1.慢性濕疹

多由急性濕疹轉(zhuǎn)化而來(lái)，在病程中有滲出傾向，皮疹表現(xiàn)為浸潤(rùn)肥厚性斑疹、斑塊，苔蘚化不明顯，伴劇癢。

2.扁平苔蘚

與神經(jīng)性皮炎相同之處為圓形或多角形扁平丘疹，自覺瘙癢。區(qū)別為前者扁平丘疹較后者大，為紫紅色，有蠟樣光澤，可見wicknam紋。同形反應(yīng)好發(fā)于前臂、小腿伸側(cè)、軀干等處，此外黏膜損害(如頰黏膜和龜頭處損害).組織病理有特異性。

3.銀屑病

發(fā)生于小腿伸側(cè)及頭皮的慢性限局性肥厚性銀屑病，皮損基底呈淡紅色或暗紅色浸潤(rùn)，上覆銀色鱗層，剝離后可見薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血，全身其他部位常見有銀屑病損害，患者自覺不癢或輕微瘙癢，組織病理有診斷價(jià)值。

4.瘙癢癥

多見于老年人，常與季節(jié)有關(guān)，皮損為繼發(fā)性。

5.原發(fā)性皮膚淀粉樣變

皮損呈高粱至綠豆大棕褐色堅(jiān)硬丘疹，有時(shí)皮疹沿皮紋呈念珠狀排列，組織病理上淀粉樣蛋白沉積具有特征性改變。

治療的目的主要是止癢，避免患者因瘙癢而搔抓，從而進(jìn)一步加重病情。

1.系統(tǒng)治療

可選用抗組胺類藥物、鈣劑等對(duì)癥止癢，輔以維生素B族內(nèi)服；瘙癢嚴(yán)重者可選用鎮(zhèn)靜劑；皮疹泛發(fā)者可予普魯卡因靜脈封閉或聯(lián)合使用雷公藤類藥物。

2.局部治療

可選用糖皮質(zhì)激素軟膏、霜?jiǎng)┗蛉芤和庥?，肥厚者可封包或是?lián)合使用10%黑豆餾油軟膏外用。難治性皮損可予局部皮損內(nèi)注射曲安奈德注射液。
3.物理治療
光療
用特定波長(zhǎng)的紫外線照射患處。其中光化學(xué)療法（PUVA）可用于泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎，還可用窄譜中波紫外線（N-UVB）治療，近年發(fā)現(xiàn)用N-UVB治療可取得較好療效。
其他
液氮冷凍，核素32p?90Sr敷貼，境界線、淺層X線、氦氖激光照射，磁療、蠟療以及礦泉治療等均能收到較好的治療效果，但難以防止其復(fù)發(fā)。

1、注意床上用品的清潔干燥。
2、避免過(guò)度抓撓。
3、洗浴室注意水溫的控制，避免過(guò)燙。
4、使用性質(zhì)吻合的沐浴用品。
5、洗衣服時(shí)多次進(jìn)行漂洗，減少洗滌劑的刺激。

由于神經(jīng)性皮炎的具體致病機(jī)制未知，因此目前無(wú)法做到有效預(yù)防。