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眼眶疾病

眼眶疾病的治療視病變性質(zhì)而定。炎癥性疾病主要用抗生素或皮質(zhì)類固醇治療。眼眶外傷早期主要是控制出血,預(yù)防感染,去除異物或死骨片等;后期遇有畸形者,可作矯形手術(shù)。
診斷眼眶疾病首先應(yīng)做好詳細(xì)的病史詢問(wèn)和系統(tǒng)的眼部檢查。一般說(shuō)來(lái),眼眶炎癥性、外傷性、循環(huán)障礙性疾病的診斷比較容易可無(wú)需特殊檢查。但如疑有眶內(nèi)占位性病變時(shí)則除了依靠常規(guī)檢查,還需利用各種特殊檢查技術(shù),如X線片、眶血管造影、頸內(nèi)動(dòng)脈造影、超聲波檢查,以及電子計(jì)算機(jī)斷層掃描檢查(ct)磁共振成像等,進(jìn)一步確定占位病變的部位,大小和性質(zhì),必要時(shí)還可直接采取活體組織作病理檢查,以求獲得最后診斷。眼眶疾病的治療視病變性質(zhì)而定。炎癥性疾病主要用抗生素或皮質(zhì)類固醇治療。
眼眶外傷早期主要是控制出血,預(yù)防感染,去除異物或死骨片等;后期遇有畸形者,可作矯形手術(shù)。眼眶腫瘤的治療因其性質(zhì)而異,良性腫瘤只做腫瘤摘除,惡性腫瘤需做較廣泛的清除,術(shù)后可酌性進(jìn)行化療和放療。由全身疾病或鄰近組織病變向眼眶蔓延而致的病變,除對(duì)眼部作對(duì)癥處理外,重點(diǎn)應(yīng)對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行積極治療。

成年人

常見(jiàn)癥狀:紅腫、干燥、刺痛
眼眶病是眼科中比較嚴(yán)重的一種病,這種病變不僅會(huì)在眼睛內(nèi)發(fā)生,也會(huì)在眼睛以外發(fā)病,有些疾病還與腦科和耳鼻喉科互通,有著密切的關(guān)系。
眼眶病的種類很多,比如眼眶炎性假瘤眼球突出、甲亢眼球突出癥、眼眶腫瘤、眶寄生蟲(chóng)病等都是可以出現(xiàn)眼眶病的表現(xiàn)。而眼眶病的病因也很多,很多時(shí)候因?yàn)椴“Y復(fù)雜,會(huì)被誤診。

眼眶疾病的治療視病變性質(zhì)而定。炎癥性疾病主要用抗生素或皮質(zhì)類固醇治療。眼眶外傷早期主要是控制出血,預(yù)防感染,去除異物或死骨片等;后期遇有畸形者,可作矯形手術(shù)。眼眶腫瘤的治療因其性質(zhì)而異,良性腫瘤只做腫瘤摘除,惡性腫瘤需做較廣泛的清除,術(shù)后可酌性進(jìn)行化療和放療。由全身疾病或鄰近組織病變向眼眶蔓延而致的病變,除對(duì)眼部作對(duì)癥處理外,重點(diǎn)應(yīng)對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行積極治療。總之眼眶病的治療應(yīng)根據(jù)具體情況,靈活地給予恰當(dāng)處理才能獲得滿意效果。

1.治療原發(fā)病灶。

2.藥物治療
(1)全身用藥:

①眶蜂窩織炎盡早采用足量廣譜抗生素,根據(jù)病情使用皮質(zhì)類固醇,并發(fā)海綿竇血栓,按敗血癥的治療原則進(jìn)行搶救。

②炎性假瘤,使用皮質(zhì)類固醇。

③trid急性充血期全身用皮質(zhì)類固醇。

(2)局部用藥:對(duì)于并發(fā)有暴露性角膜炎者要用抗生素眼藥水及大量眼膏夜間涂以保護(hù)角膜。trid患者,全身情況良好,眼位偏斜穩(wěn)定半年或半年以上,眼外肌局部可注射肉毒桿菌毒素a.
3.手術(shù)治療
(1)眶蜂窩織炎,炎癥化膿局限可切開(kāi)引流,但忌過(guò)早手術(shù)。

(2)炎性假瘤藥物和放療不能控制或反復(fù)發(fā)作嚴(yán)重威脅視力者,可考慮手術(shù)切除。

(3)trid嚴(yán)重病例,行眼眶減壓術(shù)。

(4)眼眶血管性病變保守治療無(wú)效時(shí)可考慮手術(shù)切除。

4.特殊檢查技術(shù),如X線片、眶血管造影、頸內(nèi)動(dòng)脈造影、超聲波檢查,以及電子計(jì)算機(jī)斷層掃描檢查(ct)磁共振成像 等,進(jìn)一步確定占位病變的部位,大小和性質(zhì),必要時(shí)還可直接采取活體組織作病理檢查,以求獲得最后診斷。眼眶疾病的治療視病變性質(zhì)而定。炎癥性疾病主要用 抗生素或皮質(zhì)類固醇治療。眼眶外傷早期主要是控制出血,預(yù)防感染,去除異物或死骨片等;后期遇有畸形者,可作矯形手術(shù)。

5.中醫(yī)療法:根據(jù)辨證施治原則進(jìn)行處理。熱毒盛者應(yīng)清熱解毒,方用五葉清毒飲合黃連解毒湯證實(shí)虛寒者宜補(bǔ)虛散寒,方用陽(yáng)和湯;陰虛內(nèi)熱者宜滋熱清熱,方用清骨散,氣血雙虧者宜補(bǔ)氣養(yǎng)血,方用八珍湯。

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