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皮脂缺乏癥

皮脂缺乏癥是指皮脂腺分泌減少或缺乏造成皮膚干燥,又稱(chēng)干皮膚,常為單純魚(yú)鱗病樣表現(xiàn)。造成皮脂分泌減少或缺乏的原因很多,全身疾病如黏液性水腫、糖尿病、尿崩癥、尿毒癥等。局限或廣泛性皮膚干燥,有細(xì)小裂隙,缺乏皮脂,常瘙癢,附著菲薄糠麩狀鱗屑,有時(shí)有痛感,冬季更甚,無(wú)潮紅及炎癥現(xiàn)象。

無(wú)特發(fā)人群

無(wú)傳染性

臨床表現(xiàn)局限或廣泛性皮膚干燥,常有瘙癢,附著菲薄糠秕狀鱗屑,可出現(xiàn)不同程度的皸裂,皸裂時(shí)可發(fā)生疼痛,冬季更甚,無(wú)潮紅及炎癥現(xiàn)象,由于搔抓摩擦,引起慢性或錢(qián)幣狀濕疹苔蘚樣變,鱗屑增多如同尋常型魚(yú)鱗病,干燥最顯著部位為小腿和前臂伸側(cè),手臂和皺褶部位很少受累,患者常有陽(yáng)性家族史,雙生子女共同發(fā)生率較高,有遺傳過(guò)敏性素質(zhì)者尤為明顯,發(fā)病始于兒童,隨年齡增加而持續(xù)或趨向嚴(yán)重,夏季可改善,冬季空氣干燥,用熱水洗浴,使用堿性洗滌劑可使皮膚干燥程度加重。環(huán)境變化如低濕度,空氣變冷,干熱和吹風(fēng),均可加重病情。

臨床皮膚檢查:局限或廣泛性皮膚干燥,有細(xì)小裂隙,缺乏皮脂,常瘙癢,附著菲薄糠麩狀鱗屑,有時(shí)有痛感,冬季更甚,無(wú)潮紅及炎癥現(xiàn)象。由于搔抓摩擦,引起慢性或錢(qián)幣狀濕疹樣苔蘚樣變,鱗屑增多如同尋常型魚(yú)鱗病。干燥最顯著部位為小腿和前臂伸側(cè),手臂和皺褶部位很少受累。

根據(jù)以上臨床表現(xiàn),一般不難診斷,排除因原發(fā)性疾病導(dǎo)致的皮脂分泌過(guò)少或者缺乏,如果無(wú)系統(tǒng)性、原發(fā)性疾病,則皮脂缺乏癥的診斷易于確立。泛發(fā)性皮脂缺乏病可能與甲狀腺疾患或腎病有關(guān),若成人發(fā)生尋常性魚(yú)鱗病樣皮疹,可暗示淋巴瘤的潛在。

治療目的是恢復(fù)表皮水分的屏障,積極治療有關(guān)的全身性疾病及皮膚病,加強(qiáng)職業(yè)性疾病的防護(hù)等,避免用過(guò)熱的水洗浴和使用堿性洗浴劑,洗浴后宜使用保濕潤(rùn)膚劑。內(nèi)服魚(yú)肝油、維生素A、E等。局部使用無(wú)明顯刺激、不含香料的保濕和潤(rùn)膚劑,如二甲基硅油霜、2%維生素E乳膏、凡士林、甘油,皸裂明顯時(shí),可外擦尿素和乳酸水包油乳劑。當(dāng)有慢性炎癥或濕疹樣變時(shí),局部可外用糖皮質(zhì)激素制劑,瘙癢可用抗組胺制劑。皮膚應(yīng)少暴露于寒冷或干熱氣流中。

一般護(hù)理
1、保持樂(lè)觀(guān)愉快的情緒。長(zhǎng)期出現(xiàn)精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀(guān)等情緒,會(huì)使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過(guò)程的平衡失調(diào),所以需要保持愉快的心情。
2、生活節(jié)制注意休息、勞逸結(jié)合,生活有序,保持樂(lè)觀(guān)、積極、向上的生活態(tài)度。做到茶飯有規(guī)律,生存起居有常、不過(guò)度勞累、心境開(kāi)朗,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
3、合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營(yíng)養(yǎng)均衡,包括蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營(yíng)養(yǎng)素,葷素搭配,食物品種多元化,充分發(fā)揮食物間營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的互補(bǔ)作用。

健康教育
本病病因不明確,故無(wú)法針對(duì)病因進(jìn)行預(yù)防。但對(duì)于繼發(fā)性的皮脂缺乏癥,應(yīng)針對(duì)原發(fā)進(jìn)行進(jìn)行預(yù)防,以減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。積極治療有關(guān)的全身性疾病及皮膚病,加強(qiáng)職業(yè)性疾病的防護(hù)等。積極治療有關(guān)的全身性疾病及皮膚病,加強(qiáng)職業(yè)性疾病的防護(hù)等,避免使用堿性物質(zhì)。

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你好,有圖片看一下嗎?你好,這種情況考慮是魚(yú)鱗病你父母有這種情況嗎?這種病有遺傳性夏季好點(diǎn),冬天嚴(yán)重可以外用0.1%維A酸乳膏,每天兩次少量外用只能緩解癥狀,不能根治沒(méi)有不要客氣
高光太 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2019-04-14

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