玻璃體積血患者的癥狀多類似，具體表現(xiàn)主要取決于導(dǎo)致出血的病因和出血量的多少、快慢。玻璃體積血有哪些癥狀？玻璃體腔內(nèi)出血較少時，一般表現(xiàn)為眼前煙霧、黑影飄動感，伴視力輕度下降，有時患者都不一定能察覺。
出血較多時，多表現(xiàn)為視力明顯下降，眼前視物不見。在出血較快的患者，可能有明顯紅色煙霧飄動的癥狀。玻璃體積血是如何進展的？少量玻璃體出血可以很快吸收，較多的出血則難以完全吸收，進而出現(xiàn)玻璃體液化、玻璃體增殖牽拉引起視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離等。
玻璃體積血可引起以下并發(fā)癥：

玻璃體機化
鐵血黃色素沉著
玻璃體炎癥
繼發(fā)性青光眼
白內(nèi)障

1.眼科檢查
在出血較少，不致影響裂隙燈觀察時，可以看到紅細胞聚集于玻璃體凝膠的支架中，呈檸檬色塵狀。中等量的新鮮出血可呈致密的黑色條狀渾濁。大量出血致眼底無紅光反射，視力下降至光感。
2.超聲波檢查
對玻璃體積血有較大的診斷價值，尤其在不能觀察到眼底時。少量彌散性的出血用B型超聲波檢查可能得到陰性結(jié)果，這是因為在玻璃體內(nèi)缺乏足夠的回聲界面。而A型超聲掃描對此可能顯示出低基線的回聲。玻璃體出血較致密時，無論A型或B型超聲檢查都可看到低度到中度振幅的散在回聲。

玻璃體積血的治療應(yīng)首先關(guān)注病因的治療?？刂撇∫蚝竽芊乐共Ａw積血進一步增多，然后處理玻璃體腔內(nèi)既有的積血。如何治療玻璃體積血？發(fā)生玻璃體積血后，患者需要盡量頭高位臥床休息，避免重體力勞動，幫助積血吸收。
當積血量較少時，一般不需要特別治療，積血會慢慢被吸收。
如果積血較少，眼底能看清時，醫(yī)生會檢查眼底，分析引起玻璃體積血的病因，針對病因進行治療。高血壓病患者需要控制血壓平穩(wěn)，糖尿病患者需要控制血糖，避免血糖波動。視網(wǎng)膜血管炎癥性疾病或其他炎癥疾病引起的玻璃體積血，先需要控制炎癥，避免病變進一步發(fā)展。
如果眼底有視網(wǎng)膜裂孔，需要及時予以視網(wǎng)膜激光或視網(wǎng)膜冷凍治療，來封閉裂孔和出血的血管，避免引起視網(wǎng)膜脫離和更多的出血。
如果眼底發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜脫離，則需要行手術(shù)治療，使脫離視網(wǎng)膜復(fù)位，避免視力進一步下降。
如果積血較多，長時間不能吸收（如超過 2 周時間），或者患者主訴眼前黑影嚴重影響視覺質(zhì)量，強烈要求治療，可進行玻璃體手術(shù)治療。有哪些藥物治療玻璃體積血？如果玻璃體積血是由于炎癥性疾病引起的，首先需要進行抗炎治療。
使用活血化瘀或促進血液循環(huán)的口服藥物治療玻璃體積血，其療效尚未得到廣泛認同。如何手術(shù)治療玻璃體積血？如果玻璃體積血較多，可能出現(xiàn)長時間積血不能吸收（如超過 2 周時間），或者患者主訴眼前黑影飄動嚴重影響視覺質(zhì)量，強烈要求治療，可進行玻璃體手術(shù)治療。
玻璃體積血的手術(shù)治療，主要是指玻璃體切除手術(shù)。
手術(shù)需要在眼球上打三個很小的孔，每個孔里分別插入發(fā)光光纖、玻切頭、灌注管。發(fā)光光纖用來在眼球內(nèi)照明，玻切頭用來切除玻璃體，灌注管在玻切頭切除玻璃體的同時用來引流滅菌水進入眼球內(nèi)，保持眼球充盈狀態(tài)。
正常情況下玻璃體是果凍狀的凝膠樣物體，長時間不吸收的玻璃體積血會形成機化物，引起玻璃體增殖，從而牽拉視網(wǎng)膜引起視網(wǎng)膜脫離。
因此，手術(shù)要切除增殖的玻璃體和機化物，避免發(fā)生牽拉性視網(wǎng)膜脫離，或使已經(jīng)脫離的視網(wǎng)膜復(fù)位。
另外，玻璃體切除手術(shù)過程中還可以取一些玻璃體標本，用來做實驗室檢查，可以協(xié)助診斷病因不明的病例。一般玻璃體切除后會向眼球內(nèi)注入水或者硅油，維持眼球的形態(tài)，以免眼球萎縮。
玻璃體手術(shù)是級別很高的眼科手術(shù)，需要一定手術(shù)經(jīng)驗的醫(yī)生借助專門的玻璃體手術(shù)機器來完成。手術(shù)前需要患者完成一系列的檢查，比如抽血化驗、心電圖等。
玻璃體手術(shù)是一個在顯微鏡下完成的精細手術(shù)，手術(shù)過程中需要患者極度配合，不能有頭部動作，而且手術(shù)時間一般在半小時以上。所以，手術(shù)前患者需要做好心理和身體上的準備。

很多疾病都能引起玻璃體積血，控制這些病因，就能在很大程度上避免玻璃體積血發(fā)生。如何預(yù)防玻璃體積血？玻璃體出血主要由糖尿病性視網(wǎng)膜病變、高血壓性視網(wǎng)膜病變、動脈硬化、眼外傷等疾病所致。
因此，對于患有高血壓、動脈硬化、糖尿病、心臟病等血管性疾病的這些高危人群，應(yīng)定期檢查，配合醫(yī)生治療，定期用藥，積極控制原發(fā)疾病，保持血壓、血糖的正常水平，絕大部分玻璃體出血是可以預(yù)防的。
其實在臨床上很多玻璃體積血患者經(jīng)過積極治療后能恢復(fù)到發(fā)病前的視力或接近發(fā)病前視力，只有那些由于較重的原發(fā)疾病引起的玻璃體積血的患者往往預(yù)后不佳。因此，對于原發(fā)疾病的關(guān)注尤為重要。
另外，在日常生活和工作中，要做好安全措施，避免眼外傷的發(fā)生。