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干槽癥

干槽癥(Dry Socket)是在拔牙后,傷口發(fā)生急性感染的一種常見的并發(fā)癥。干槽癥發(fā)生部位多見于下頜后牙,特別是下頜第三阻生磨牙。通?;颊叨枷M窝乐罂梢越獬⊥?,然而干槽癥反而會使疼痛更為劇烈,且疼痛還會向四周放射。臨床統(tǒng)計顯示,有大約 2%~5% 的患者在拔牙后會出現(xiàn)干槽癥。

干槽癥的病因較為復(fù)雜,尚未完全明確。最主要的形成機制可能與拔牙造成的創(chuàng)傷傷口的細(xì)菌感染有關(guān)。
發(fā)生干槽癥的主要風(fēng)險因素包括吸煙、拔牙創(chuàng)口較大、口腔衛(wèi)生欠佳或口腔內(nèi)還存在其他感染源。
干槽癥患者一般在拔牙后 2~3 天就會開始發(fā)生牙槽窩的劇烈疼痛,并向四周放射,同時伴有令人作嘔的異味。
干槽癥一般不會進(jìn)展為嚴(yán)重并發(fā)癥,如果沒有得到及時、有效的治療,可能會形成牙槽骨慢性感染或深部組織感染。
如果患者在拔牙后 2~3 天疼痛加劇或疼痛持續(xù)多日未見好轉(zhuǎn),應(yīng)盡快前往醫(yī)院就診,明確病情,采取必要的治療措施。
醫(yī)生通過臨床檢查和影像學(xué)評估,即可確診病情,從而制定相應(yīng)的治療方案。
干槽癥不能單憑口服藥治療。需要臨床醫(yī)生再次進(jìn)行牙科手術(shù)才能有效清創(chuàng),減輕疼痛,有利于牙槽窩創(chuàng)口逐步愈合。
干槽癥患者日常應(yīng)定時清理牙槽窩,保持口腔衛(wèi)生,改善飲食習(xí)慣。
預(yù)防干槽癥的要點在于選擇正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)拔牙,停止吸煙或服用抑制凝血的藥物,拔牙后適當(dāng)調(diào)整生活方式,避免熬夜、加班,促進(jìn)牙槽窩的創(chuàng)口盡快愈合。

無特定人群

無傳染性

干槽癥有哪些癥狀?
干槽癥患者的主要癥狀和體征包括:

拔牙后 2~3 天就會開始發(fā)生牙槽窩的劇烈疼痛;
拔牙創(chuàng)口處的血凝塊部分或全部消失,牙槽窩呈現(xiàn)空洞狀;
牙槽窩的疼痛感向同側(cè)頜面部四周放射,包括眼睛、耳朵、太陽穴、頸部等各處;
口腔里有一股腐敗、惡臭的氣味;
舌頭可以感到一種令人作嘔的異味。

干槽癥會引起哪些并發(fā)癥?
干槽癥雖然會造成患者難以忍受的痛苦,但很少會導(dǎo)致重癥感染??赡芤鸬牟l(fā)癥包括:

牙槽窩創(chuàng)口愈合延遲;
受到感染的牙槽窩可形成慢性牙槽骨感染牙槽骨骨髓炎)。

口腔檢查見拔牙創(chuàng)內(nèi)無正常血凝塊,牙槽窩空虛,牙槽骨壁暴露,有灰白色假膜及腐敗壞死物質(zhì),有明顯臭味。

干槽癥怎么診斷?
干槽癥可以通過臨床檢查來診斷:如果拔牙術(shù)后疼痛明顯,拔牙窩空虛,牙槽骨裸露、臭味明顯,即可診斷為干槽癥。

干槽癥不能單憑口服藥治療。需要臨床醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的沖洗上藥,甚至再次進(jìn)行牙科手術(shù)才能有效清創(chuàng),減輕疼痛,有利于牙槽窩創(chuàng)口逐步愈合。
如何治療干槽癥?

干槽癥的患者需及早就診,通過徹底清創(chuàng),隔離外界對牙槽窩的刺激,即可促進(jìn)傷口盡快愈合。
首先醫(yī)生會對患干槽癥的牙槽窩進(jìn)行沖洗,去除所有填塞在牙槽窩內(nèi)的食物殘渣或其他碎片,有助于減輕刺激,緩解疼痛,預(yù)防其他可能的感染。
用含藥凝膠或敷料填塞牙槽窩。

可以更快的緩解疼痛,減輕患者壓力。
醫(yī)生會根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度,決定是否需要換藥,以及換藥的頻次。


當(dāng)患者疼痛較為嚴(yán)重時,醫(yī)生可能會選擇強效止痛藥進(jìn)行止痛。
一旦開始對癥治療,患者可能很快就會感到疼痛在逐步緩解,并在幾天內(nèi)消失。在此期間,患者必須定期復(fù)診,及時換藥,并接受其他必要的治療措施。

忌吃太燙或太硬的食物,也不要飲烈性酒,不要吸煙,不要吃辛辣食物,不宜食葷腥食品,不要吃粗糙食物,如韭菜、芹菜、硬米飯等。

預(yù)防干槽癥的要點在于選擇正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)拔牙,停止吸煙或服用抑制凝血的藥物,拔牙后適當(dāng)調(diào)整生活方式,促進(jìn)牙槽窩的創(chuàng)口盡快愈合。

拔牙前,做好必要的準(zhǔn)備工作——

必須選擇正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)拔牙;
停止吸煙或使用煙草制品;
停止服用抑制凝血的處方藥、非處方藥或營養(yǎng)補劑。


拔牙后,采取適當(dāng)?shù)木蛹易o(hù)理有助于促進(jìn)傷口愈合和防止創(chuàng)傷擴大——

暫停運動:拔牙后應(yīng)休息,不要參加劇烈運動,以防牙槽窩的血凝塊脫落;
緩解疼痛:拔牙后可以冷敷或熱敷,緩解拔牙導(dǎo)致的疼痛和腫脹。也可以遵醫(yī)囑服用非處方止痛藥;
調(diào)整飲水方式:拔牙后要足量飲水,但不要喝含酒精、咖啡因、碳酸成分或過熱的飲料。拔牙后至少1周不要用吸管喝飲料,因為吸吮動作可能導(dǎo)致血凝塊脫落;
調(diào)整進(jìn)食方式:拔牙后第 1 天,只能吃流質(zhì)食物,比如酸奶或蘋果醬。隨后可以嘗試半流質(zhì)食物,咀嚼食物時要注意避開拔牙的部位;
清潔口腔:拔牙后 24 小時內(nèi),漱口或刷牙時都要避開拔牙部位。在 24 小時之后至術(shù)后一周內(nèi),每天可以用溫?zé)岬纳睇}水漱口,以保持牙槽窩清潔;
在傷口愈合前最好不要吸煙,以免影響凝血和組織修復(fù)的過程。

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...那一般不是干槽癥的話,一個是只會發(fā)生在3天內(nèi),第二是疼的會受不了現(xiàn)在長好的階段不可能再有血凝塊了再有血凝塊說明出血,不愈合,那才是有問題的恢復(fù)期都會有個空洞,塞肉塞米粒都比較正常一個周之內(nèi)不舒服都是正常的正常拆線就可以了,如果痛的厲害,實在不放心可以去醫(yī)院探查看看你這個光單看圖片的話是有長好的趨勢的看著沒啥事偽膜
于曉童 威海市立醫(yī)院
2023-02-03
...灰白色的是干槽癥癥狀這個及時處理就行看不到拔牙窩里面對呀不然誰聞疼痛嚴(yán)重也是自己的感覺普通的鏡子照不到里面所以說得檢查看看嗯,有的人也可能干槽癥不典型,但是也屬于干槽癥了正常拔完智齒一個星期之內(nèi)都可能會疼痛疼痛嚴(yán)重?而且你癥狀不明顯需要檢查看看拔牙窩內(nèi)是否空虛,有沒有血凝塊可以去醫(yī)院檢查,稍微處理一下白色的不正??仗摬豢仗摚糜每阽R看不用過于擔(dān)心不貴不能確診需要根據(jù)檢查結(jié)果才能確診嗯,可能是干槽癥,有的人干槽癥可能沒那么典型,建議醫(yī)院就診處理一下
由藝 高密市人民醫(yī)院
2022-04-29
打麻藥可以拔這個牙用了很久嗎?那就有可能可以去醫(yī)院清理一下恩,有可能是你可以先吃上點消炎藥試試可以但是不要使勁,小心出血你好,你拔牙多久了??有什么癥狀?也可以
孫曉晨 延安市人民醫(yī)院
2020-08-02

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