多見于女性

無傳染性

尿道炎的主要癥狀是排尿困難引起的疼痛，此外，還包括尿頻、尿急或尿痛；排尿困難；瘙癢不適等癥狀。疾病嚴(yán)重時可能并發(fā)附睪炎、睪丸炎、前列腺炎等疾病。
尿道炎會出現(xiàn)哪些癥狀？
尿頻、尿急、尿痛和排尿困難
尿道炎主要臨床表現(xiàn)是尿頻，并常常伴有尿急、尿痛和尿不盡等癥狀。
尿道瘙癢不適
急性期患者常出現(xiàn)尿道癢的癥狀，而慢性尿道炎患者尿道分泌物減少，僅有瘙癢或蟻行感，排尿刺激癥已不如急性期顯著，部分患者可無癥狀。
其他癥狀

尿道口或陰道有分泌物。
男性精液或尿液中帶血。
尿道口出現(xiàn)紅腫、發(fā)癢等癥狀。
性交中感到疼痛。
少數(shù)尿道炎女性患者會出現(xiàn)不典型癥狀，如尿道輕微灼熱、外陰瘙癢，白帶增多等，久而久之會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、下腹隱痛等癥狀。

尿道炎會引起哪些并發(fā)癥呢？
附睪和睪丸炎
當(dāng)尿道炎的病原體逆行感染至附睪，男性患者會出現(xiàn)單側(cè)附睪疼痛、腫大、硬且有觸痛，陰囊表面皮膚充血、水腫，有尿道分泌物。
睪丸炎也是男性尿道炎的常見并發(fā)癥，嚴(yán)重者可能會引起陰囊出現(xiàn)明顯腫脹、潮紅、壓痛、輸精管變粗等癥狀，甚至導(dǎo)致不育。
前列腺炎
男性非淋球菌性尿道炎患者易并發(fā)急性前列腺炎。急性前列腺炎的特征包括突然發(fā)冷、發(fā)熱、局部不適，尿頻、尿急等膀胱刺激癥，檢查可發(fā)現(xiàn)前列腺有腫大、壓痛等現(xiàn)象。而慢性前列腺炎癥狀較輕，反復(fù)出現(xiàn)，一般無發(fā)冷發(fā)熱等全身不適。
盆腔炎
性傳播疾病引發(fā)的尿道炎，如淋病和衣原體感染通常局限于尿道，但可能擴展到女性的生殖器官，引起盆腔炎，包括子宮炎、輸卵管卵巢炎及盆腔結(jié)締組織炎等，這些均是婦科的常見病和多發(fā)病。
精囊炎
當(dāng)尿道炎的病原體由射精途徑逆行感染，患者會出現(xiàn)血精、射精疼痛、會陰部及陰囊疼痛，嚴(yán)重者可能會引起前列腺炎和不育。
性功能障礙
非淋球菌性尿道炎易合并性功能障礙，主要由疾病本身反復(fù)發(fā)作，給患者帶來的治療難度和精神上的雙重壓力造成，同時也與用藥過多，亂用抗生素有關(guān)。
男性常表現(xiàn)為性欲減退、遺精、早泄、射精不能和陰萎等，女性主要表現(xiàn)為性欲減退。

尿常規(guī)檢查
見白細(xì)胞計數(shù)增多或呈膿尿，伴有紅細(xì)胞增多，少數(shù)呈肉眼血尿。
尿三杯試驗檢查
可以發(fā)現(xiàn)第1杯內(nèi)有大量膿細(xì)胞，紅細(xì)胞存在，而第2杯，第3杯基本正常，初段尿細(xì)胞培養(yǎng)菌數(shù)明顯多于中段尿。
尿道或陰道分泌物涂片檢查
淋菌性尿道炎可見細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞外淋病雙球菌。
非特異性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培養(yǎng)
見大量細(xì)菌生長，分泌物涂片及培養(yǎng)均未發(fā)現(xiàn)細(xì)菌者，即有支原體，衣原體感染的可能，可行特殊方法培養(yǎng)或做pcr檢查。
慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查，以明確發(fā)病的原因，有時可用金屬尿道探子試探尿道內(nèi)有無狹窄，必要時行尿道造影，急性期尿道內(nèi)忌用器械檢查。

診斷
根據(jù)癥狀出現(xiàn)的時間以及病情的變化，了解患者有無危險的性生活經(jīng)歷、有無免疫缺陷病史等經(jīng)歷。結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及尿道分泌物涂片鏡檢、細(xì)菌培養(yǎng)、核酸擴增試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗、免疫熒光抗體檢測等輔助檢查結(jié)果綜合做出診斷。
鑒別診斷
1、急性膀胱炎：主要表現(xiàn)為尿頻，尿急，尿痛等膀胱刺激癥狀，但膀胱炎患者主要以排尿終末疼痛為主，中段尿培養(yǎng)有細(xì)菌生長。
2、急性腎盂腎炎：主要表現(xiàn)為突發(fā)性尿頻，尿急，尿痛等尿路刺激癥狀，常伴腰痛及畏寒，發(fā)熱等癥狀，體檢有腎區(qū)叩擊痛，尿液常規(guī)檢查有膿細(xì)胞。
3、急性前列腺炎：也表現(xiàn)為尿頻，尿急與尿痛，但前列腺炎有會陰部不適，排尿困難及發(fā)熱等，直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺增大伴壓痛。
4、淋菌性尿道炎：也表現(xiàn)為尿頻，尿急與尿痛，尿道口亦有紅腫，有稀薄或膿性分泌物，常有不潔性交史，尿道分泌物涂片檢查可見淋球菌，可明確診斷。
5、膀胱結(jié)核：也表現(xiàn)為尿頻，尿急，尿痛，尿中發(fā)現(xiàn)膿細(xì)胞，常有泌尿系結(jié)核病史，且尿抗酸染色可發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌。
6、滴蟲性尿道炎：也表現(xiàn)為尿頻，尿急與尿道燒灼樣疼痛并癢感，尿道分泌物中可找到滴蟲。

1.抗生素應(yīng)用

目前用于治療的藥物種類繁多，應(yīng)根據(jù)病原菌的種類及對藥物的敏感性有針對性地選用2~3種藥物聯(lián)合應(yīng)用，療效較好。待癥狀完全消失、尿液檢查正常、細(xì)菌培養(yǎng)陰性后用藥應(yīng)持續(xù)7~10天方可停藥。

2.輔助治療

急性期應(yīng)多飲水，以增加尿量，對尿道有沖洗作用。有尿頻、尿急及尿痛時，可服用解痙藥物，并除去引起尿道炎的各種誘因。性傳播疾病所致的尿道炎，應(yīng)與配偶同時治療，否則難以治愈。

3.局部治療

適用于慢性尿道炎，急性期禁忌。
4.手術(shù)治療
如果患者出現(xiàn)了尿道狹窄的癥狀，可通過手術(shù)進行治療，解除尿道狹窄癥狀。
①尿道擴張術(shù)。
②尿道內(nèi)灌注藥物。
③內(nèi)鏡電灼術(shù)。

1、可以讓病人熱水坐浴以減輕疼痛不適感；告訴患者有尿意是，應(yīng)該馬上排空膀胱，以防止膀胱膨脹；鼓勵病人多喝水，以沖刷周圍的細(xì)菌；在癥狀沒有消失前，不要進行性生活。
2、保證睡眠充足和性生活規(guī)律，睡眠的作用不言而喻，在所有疾病的預(yù)防及治療中，它都起著舉足輕重的作用。
3、養(yǎng)成洗手習(xí)慣，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，人的雙手粘有大量病原微生物，如衣原體、支原體等，它們可通過解便這一環(huán)節(jié)侵入尿道引起感染，所以養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣也是至關(guān)重要的，特別是飯前與便后。
4、尿道炎的治療要早期、足量和規(guī)范，選用敏感藥物治療，還要避免過度治療。藥物劑量不足、濫用藥物或選用的藥物不敏感，可促進病原體產(chǎn)生耐藥性。
5、在出現(xiàn)尿道炎等性病癥狀，或懷疑患性病時，盡早到正規(guī)醫(yī)院就診，而不要聽信各種虛假的或夸大的廣告去求醫(yī)，以免延誤病情，錯失治療良機。
6、平時多飲水，有利健康。對于尿道炎的患者而言大量飲水使尿量增加，排尿時可沖洗尿道分泌物；同時要注意休息，急性期短期內(nèi)避免性生活，切勿亂用濫用抗生素治療。
7、在尿道炎未治愈前要避免性行為。在尿道炎癥狀完全消失后的一段時間(2~4周)內(nèi)過性生活應(yīng)堅持正確使用避孕套；在治療期間，需禁酒，忌辛辣飲食，多飲水。
8、患者是否按時、按量治療。因為非淋菌性尿道炎的治療不同于淋病能做到短期足量治療，而且服藥次數(shù)多，持續(xù)時間長，患者容易因公因事而忘記服藥，或者1~2天后基本消失而停服，影響療效或復(fù)發(fā)。此時不要急于改換藥物。
9、由于目前有多達(dá)45%的淋病患者在感染淋球菌的同時也感染衣原體和支原體，因此，在治療淋病時，可采取同時治療非淋菌性尿道炎聯(lián)合方案。
10、性伴侶如有感染應(yīng)同時治療。經(jīng)治療，病人的癥狀持續(xù)存在，或癥狀消失后又復(fù)發(fā)，最可能的原因是性伴侶未經(jīng)治療。未經(jīng)治愈與性伴侶性交，病菌由未經(jīng)治療的性伴侶再次傳給患者。須知有40%的非淋菌性尿道炎患者是沒有任何癥狀。所以不但患者本身要治療，其性伴侶也應(yīng)接受預(yù)防性的藥物治療。方法與患者相同，如為孕婦，可用紅霉素或阿莫西林治療。
11、對于已經(jīng)多所醫(yī)院治療而未愈的患者。要詳細(xì)了解病情和療程，若按正規(guī)療法而無好轉(zhuǎn)或無效者，應(yīng)改換另一種方法，甚至聯(lián)合治療。聯(lián)合治療時一般不要用同類抗生素。
12、如果患者反復(fù)發(fā)作，應(yīng)警惕并發(fā)癥，如前列腺炎等，應(yīng)做相應(yīng)的細(xì)菌學(xué)查，并及時治療。

注重性安全和性衛(wèi)生
日常生活中，應(yīng)提高安全防護意識，性交時做好必要的防護措施。同時，應(yīng)避免多位性伴侶等高危性行為，降低感染風(fēng)險。
注意避免誘發(fā)因素
生活中應(yīng)盡量避免一些常見的誘發(fā)因素，包括陰道炎、子宮頸炎、前列腺炎等病癥；尿道口或尿道內(nèi)的梗阻，如包莖過長、尿道狹窄、結(jié)石、腫瘤等。同時，對于長期放置導(dǎo)尿管者，更應(yīng)注意衛(wèi)生和日常護理，降低尿道炎的發(fā)生。