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外耳道癤腫

外耳道是從頭部側面通向鼓膜的耳部區(qū)域,可分為軟骨部和骨部。
外耳道癤腫,是發(fā)生于外耳道軟骨部皮膚的一種急性局限性化膿性病變,有人稱之為“局限性外耳道炎”或者“游泳者耳病”,常發(fā)生于游泳的人群中,但不游泳的人群也可發(fā)生此病。
外耳道癤腫可導致耳道疼痛,可只發(fā)生于一側耳朵,也可雙側,是耳科常見的疾病之一,除嚴重者外一般不發(fā)生高燒,以夏秋季多見。

外耳道癤腫的發(fā)病原因是在游泳、挖耳朵等因素作用下,葡萄球菌等細菌侵入外耳道軟骨部的皮膚毛囊或皮脂腺,從而引起感染的發(fā)生。
外耳道癤腫的典型癥狀是耳內(nèi)疼痛,尤其是當耳部被拉扯或活動時,還可以出現(xiàn)耳內(nèi)瘙癢、耳內(nèi)滲漏出液體或膿液以及聽力障礙等。
外耳道癤腫的治療分為局部治療與全身治療,局部治療是主要根據(jù)癤腫的成熟情況,采取措施促進癤腫成熟以及破潰排膿,全身治療主要是止痛以及通過口服藥物或者靜脈輸液,使用抗生素控制炎癥。
保持耳部清潔,糾正挖耳習慣是預防發(fā)生外耳道癤腫的有效方法。

無特殊人群

無傳染性

外耳道癤腫的癥狀以劇烈的耳痛為主,疼痛可以同時放射到同一側頭部,并且在張口、咀嚼、打呵欠時由于下頜關節(jié)運動、外耳道軟骨部皮膚張力增加而導致疼痛加劇。
癤腫成熟破潰時,可能流出液體或膿液。而如果癤腫較大,堵塞了外耳道,則可影響聽力。
對于嬰幼兒,發(fā)生外耳道癤腫時常常表現(xiàn)為原因不明的哭鬧不安,可能伴有體溫升高,患兒不愿臥于患側,并且在觸碰耳部時哭鬧不止。
常見癥狀包括:

耳內(nèi)疼痛,尤其是當耳部被拉扯或活動時。
耳內(nèi)瘙癢。
耳內(nèi)滲漏出液體或膿液。
聽力障礙

檢查患耳外耳道內(nèi)有單個或多個小癤,呈局限性紅腫隆起。牽拉耳郭或按壓耳屏時疼痛明顯加劇。血液檢查可顯示白細胞計數(shù)增多。

與急性中耳炎時的耳痛相鑒別,急性中耳炎無耳郭牽拉疼。

外耳道癤腫的治療目標,是控制感染并促進耳道愈合。治療方法分為局部治療和全身治療。
局部治療:

清潔外耳道:清理患者的外耳道,可以幫助滴耳液流向所有的感染區(qū)域,醫(yī)師將使用吸痰器或耳朵刮匙來清除排出物,包括耳垢、皮屑和其他碎屑。
滴耳劑:醫(yī)師可能會根據(jù)感染的類型和嚴重程度,開含有抗生素成分的滴耳劑量。如果耳道完全被腫脹的癤、炎癥或過量的分泌物阻塞,醫(yī)師可能會插入棉花或紗布,來進行引流并幫助將藥物吸入耳道。
促進癤腫成熟與排膿:癤腫未成熟時,醫(yī)師可能通過外用藥(10% 魚石脂甘油)促使炎癥吸收,并可能加用局部熱敷、紅外線照射、氪氖激光照射等可促使癤腫成熟。當癤腫已成熟而未破時,醫(yī)師用細棉簽蘸30 %~50 %硝酸銀或純石炭酸燒灼膿頭,使其潰破或者切開排膿。

全身治療:

口服抗生素:如果感染加重或患者對滴耳液治療沒有反應,醫(yī)師可能會處方口服抗生素。
控制疼痛的藥物:醫(yī)師可能會建議用布洛芬、萘普生鈉或乙酰氨基酚等非處方止痛藥來緩解耳朵的不適。

1.調(diào)整日常生活與工作量,有規(guī)律地進行活動和鍛煉,避免勞累。

耳朵內(nèi)部通常不需要清潔,耳朵中有一些耳垢是正?,F(xiàn)象,因為耳垢可保護耳道。但如果擔心自己的耳垢過多,請告訴醫(yī)師或護士,他們可觀察您的耳朵內(nèi)部,告訴您如何安全地清潔。
如果您經(jīng)常游泳,請遵循以下指導:

游泳后吹干以干燥耳部。
游泳后使用可預防感染的滴耳劑。
戴上耳塞以防水進入耳內(nèi),但應該保持耳塞清潔,如果耳塞太臟或有破裂,則需要更換新的耳塞。

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你好,這個是外耳道癤腫的。大概幾天時間了?先局部消炎,大概五六天需要切開排膿用安爾碘消毒,紅霉素眼膏涂抹吃頭孢地尼膠囊自己消掉很難只能先用藥耳朵里面腫脹的堵塞引起的是的目前只能這樣可以用氧氟沙星滴耳液,不過目前看主要在外面破了不要緊,膿能流出來好的快一些就先安爾碘消毒可以的
程付偉 蘇州大學附屬第一醫(yī)院
2024-10-19
你好,切開有多久了呢痛嗎這是皮下的組織增生導致的,只要炎癥消退了,就會慢慢好吃點消炎藥那需要去醫(yī)院耳鼻喉門診,做做理療照光的可以消腫發(fā)過幾次了不嚴重就是感染炎癥,消炎好了就可以了不是切開的呢穿刺的容易殘留現(xiàn)在不需要,可以口服消炎藥,殘留的炎癥會慢慢消退
張皓 南昌大學第二附屬醫(yī)院
2018-09-02
可以用紅霉素眼膏涂擦,不要沾水嗯不用打針可以的不妨礙不會的您乳房做了引流嗎現(xiàn)在還有膿液嗎等完全愈合后吧不客氣的
張秀菊 航天中心醫(yī)院
2017-10-10

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