臨床表現(xiàn)1.局部癥狀主要表現(xiàn)為咽痛及頸深部疼痛，吞咽，張口及頭部活動(dòng)時(shí)加劇?？砂榉瓷湫远矗旨耙韮?nèi)肌，可出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，張口困難。2.全身癥狀高熱，畏寒，食欲不振、頭痛、乏力。病情嚴(yán)重時(shí)，呈衰竭狀態(tài)。

【診斷檢查】1.檢查患側(cè)頸部、頜下區(qū)腫脹，觸之堅(jiān)硬而有壓痛，腫脹嚴(yán)重者可上達(dá)腮腺，下沿胸鎖乳突肌延伸，前達(dá)頸前中線，后至項(xiàng)部。如已形成膿腫，則觸之軟而有波動(dòng)感。咽部檢查可(1)咽旁前間隙膿腫：患側(cè)扁桃體及咽側(cè)壁被推向咽中線，軟腭、腭咽弓、腭垂及咽側(cè)壁均紅腫。但扁桃體及腭舌弓無紅腫。腮腺區(qū)腫脹延及頜下區(qū)。張口困難，牙關(guān)緊閉。
(2)咽旁后間隙膿腫：患側(cè)咽側(cè)壁隆起，腭咽弓充血、腫脹。扁桃體不被推移，亦無炎癥表現(xiàn)，無張口困難或牙關(guān)緊閉。腮腺區(qū)、下頜角處亦有腫起。若炎癥沿頸動(dòng)脈鞘向下擴(kuò)展，如侵及頸內(nèi)動(dòng)脈，可出現(xiàn)敗血癥，甚至大出血。如炎癥侵犯頸交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)，引起喉痙攣和頸交感神經(jīng)癱瘓綜合征(horner綜合征).2.診斷根據(jù)上述癥狀和體征，一般診斷不難。但因膿腫位于深部，由頸外觸診時(shí)，不一定摸到波動(dòng)感，故不能以有無波動(dòng)感為診斷咽旁膿腫的依據(jù)。頸部B超或ct可發(fā)現(xiàn)膿腫形成。必要時(shí)可在病側(cè)腫脹處穿刺抽膿以明確診斷。
【鑒別診斷】本病須與扁桃體周圍膿腫、咽后膿腫及咽旁腫瘤等相鑒別。

1.感染初期，膿腫尚未形成時(shí)以消炎治療為主。為防止炎癥擴(kuò)散及并發(fā)癥的發(fā)生，可應(yīng)用足量抗生素及適量類固醇藥物。局部熱敷或理療?；颊吲P床休息，多飲水，吃軟食。2.膿腫形成后，除上述治療外，應(yīng)施行膿腫切開排膿術(shù)（1）頸外徑路：若頜下及頸部腫脹明顯，或膿腫位置較深，或咽部及外耳道出血，病程長，應(yīng)從頸側(cè)切開排膿。（2）經(jīng)口徑路：若膿腫明顯突向咽側(cè)壁，且未見或者未觸及血管搏動(dòng)，可進(jìn)行經(jīng)口徑路切開排膿。