無特殊人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)見于男性青壯年，兒童少見。皮損初起為皮色或褐色小斑點，逐漸擴大呈環(huán)狀，表面附有灰白色細薄鱗屑，鱗屑中央破裂分離，外緣粘連，內緣呈向心性游離。當環(huán)狀損害形成后，中心又復發(fā)一褐色小斑，又同樣擴大成環(huán)狀。如是反復發(fā)生，環(huán)距2毫米左右，在原侵入處可形成約10個同心圓鱗屑環(huán)，構成特殊的多環(huán)形渦紋狀或疊瓦狀外觀。周圍皮膚呈棕紅色，自覺瘙癢，時久可因搔抓而致苔蘚化，則同心圓皮損可不明顯。軀干和臀部多見，時久可擴延于四肢，甚至口唇、甲溝及頭皮。但掌跖多不受累，也不侵犯毛發(fā)。與手足癬不同，損害呈對稱性分布。本病發(fā)生、發(fā)展與季節(jié)關系不明顯，病程極慢，常多年不愈，且易復發(fā)。

1.鱗屑真菌檢查
易發(fā)現(xiàn)多數(shù)縱橫交錯類關節(jié)菌絲，培養(yǎng)時可分離出典型的同心性毛癬菌。
2.病理組織
顯示慢性炎癥，無特異性。與其他皮膚癬菌不同，疊瓦癬不但侵入表皮角質層，而且侵入棘層，導致兩層分離。

根據(jù)本病特殊的多環(huán)形及渦紋狀損害，不易與他病混淆。不典型病例須與下列疾病鑒別：
1.濕疹
手足部疊瓦癬由于搔抓或用藥不當可使皮膚增厚，易誤診為慢性濕疹。但根據(jù)損害邊緣清楚，散在豎起的鱗屑，其他部位有典型損害，真菌鏡檢陽性可鑒別。
2.脂溢性皮炎
頭皮、外耳、面部脫屑性損害應與脂溢性皮炎鑒別。疊瓦癬鱗屑豎起，皮損散發(fā)，真菌鏡檢陽性。

同一般表皮真菌病，但治療比較困難?？蓛确尹S霉素、氟康唑、酮康唑、伊曲康唑或特比萘芬等，連服3～4周；外用抗真菌藥物如苯甲酸、水楊酸、碘、碘化鉀、薄荷腦（復方苯甲酸酊）或軟膏，雷瑣辛蛇床子酊，硝酸咪康唑霜，治療時間要充分，一般需2～3個月以上。

對癥護理
一些可能影響機體抵抗力的藥物如皮質類固醇、免疫抑制劑等，應盡量避免濫用，以免因機體抵抗力減弱而易致繼發(fā)感染。對患者原有的消耗病如糖尿病等也應予以及時的治療，避免直接接觸傳染源(如經常搔抓足癬),日常生活工作中應減少酸，堿性物質對皮膚的損害。
飲食護理
體癬患者不能吃海鮮之類的腥發(fā)食物。體癬患者也不能吃刺激性食物，因為刺激性食物可以刺激味覺反射弧，引起反應性血管擴張充血，會加重皮膚發(fā)紅、瘙癢。例如，辣椒、蔥、蒜、姜、濃茶、咖啡、煙酒等，都是體癬患者不能吃的食物。體癬患者更不能吃腌制品，應提倡低鹽飲食，因為腌制品中有漪留水、鈉等，會使癢感和炎癥加劇的弊端，所以在體癬患者不能吃過咸的食物，應注意清淡飲食?；颊咭欢ㄒ茏∽约旱淖欤⌒牟目谌?。

預防的關鍵在于對患者原有的手、足癬、股癬、甲癬、頭癬等進行積極的治療，要盡量避免和其他患者，包括有癬病的動物如貓、狗等密切接觸。要避免間接接觸患者用過的浴盆、毛巾等，并對該類公共用具作定期的清洗消毒，尤其是托兒機構、集體生活的人員更應注意。