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內(nèi)翻性乳頭狀瘤

鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤（NIP）是鼻科最常見的良性腫瘤之一，其病理特征為上皮組織高度增生，上皮團塊向上皮下間質(zhì)內(nèi)呈管狀或指狀深入，從而形成特征性的外觀形態(tài)。有時腫瘤局部呈息肉樣改變，故常被誤診為鼻息肉。

臨床表現(xiàn)可表現(xiàn)為鼻堵，膿涕，可有涕中帶血。多為單側(cè)發(fā)病。首次發(fā)病的個體往往腫瘤起源于局部，并以此為生發(fā)中心，該生發(fā)部位可以位于鼻腔，亦可位于鼻竇，好發(fā)鼻竇的部位順序一般為：篩竇、上頜竇、蝶竇、額竇。

通常進(jìn)行鼻鏡檢查、CT、MRI、頸部及腹部超聲檢查、活組織檢查。1.前鼻鏡檢查：可見中鼻道或嗅裂處新生腫物，表面不平，觸之較硬，易出血。2.鼻內(nèi)鏡檢查：可確定腫物范圍、來源。3.鼻竇CT檢查：可判斷腫物累及范圍。4.鼻竇磁共振掃描：可了解腫瘤分布范圍、血供。5.頸部、腹部超聲：可見淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。6.活組織檢查：是鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤確診的金標(biāo)準(zhǔn)。

根據(jù)典型臨床表現(xiàn)及鼻鏡、鼻竇CT、MRI、頸部及腹部超聲檢查、活組織檢查等相關(guān)檢查即可診斷。

該腫瘤一經(jīng)確診應(yīng)盡早手術(shù)治療。最理想的術(shù)式是鼻內(nèi)鏡下切除腫瘤。當(dāng)然，在地方醫(yī)院不具備鼻內(nèi)鏡手術(shù)條件的話，只要能夠徹底切除，選擇鼻側(cè)切開的開放式手術(shù)方式也是可以的。第一次手術(shù)的機會應(yīng)該特別珍惜，因為這可能是徹底切除腫瘤幾率最高的一次。一般來講，越是復(fù)發(fā)病例，手術(shù)的難度就越大。因為此時腫瘤的發(fā)生部位已經(jīng)不再典型，可能是彌漫生長，同時前期手術(shù)形成的瘢痕也會影響術(shù)中對腫瘤的辨認(rèn)和切除。預(yù)后該病有一定的惡變傾向，因此，應(yīng)珍惜每一次手術(shù)機會。

好評醫(yī)生-內(nèi)翻性乳頭狀瘤
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答 ...哪個部位的乳頭狀瘤？啊呀，那怎么分診到我這，我以為是膀胱的，我是泌尿外科醫(yī)生，如果術(shù)后出血不止，你還是應(yīng)該去耳鼻喉科看看，盡快處理你可能要重新提交或者咨詢下工作人員，不好意思，我也不是很清楚
黃洪 汕頭市中心醫(yī)院
2019-08-04
答 ...嗯呢嗯嗯 內(nèi)翻可能性大 惡性可能性不大嗯嗯 可能性不大的 不擔(dān)心哈鼻出血 鼻面部麻木那應(yīng)該就還好，你就別太擔(dān)心了，先等病理結(jié)果吧，手術(shù)之后。那就應(yīng)該還好，別太擔(dān)心。直到已經(jīng)看清楚了，內(nèi)翻它也會出現(xiàn)這個情況，有些人。不客氣噠對的 不可以基本排除可能性小 但是不能基本排除對的 有破壞有可能 所以說不一定就是惡性的但是要基本排除也不能嗯嗯 對的嗯嗯呢
肖武 江西省人民醫(yī)院
2018-04-08
答 你好，請問這種情況多久了？手術(shù)做過沒有？也不能的這個手術(shù)建議到省級醫(yī)院做比較好
章林海 浙江蕭山醫(yī)院
2018-04-01

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