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主動脈口狹窄

主動脈口在什么地方?
主動脈口,顧名思義就是主動脈開口處,位于心臟與主動脈交界處,也就是心臟射血進入主動脈的入口,也是我們血液能夠得以進入全身每個部位的大門,此處如果發(fā)生問題將導致嚴重的后果。
主動脈口狹窄是什么病?
主動脈口狹窄,一般我們特指「先天性主動脈口狹窄」,也就是說從小就有的,屬于特殊的先天性畸形,輕度的不影響生活,特別嚴重的小孩難以活到成年,所以要高度重視。因為嚴重的主動脈口狹窄會導致全身供血不足,所以會引起胸痛、頭暈、暈厥等癥狀,甚至導致猝死,可以通過手術治療。
后天性主動脈口狹窄,一般由風濕性疾病或老年退行性鈣化所致,會作為單獨的疾病在其他章節(jié)介紹。
先天性主動脈口狹窄常見嗎?
先天性主動脈口狹窄不常見,占先天性心臟病的 5% 左右,患病的男孩多于女孩。
先天性主動脈口狹窄有哪幾種類型?
主動脈口狹窄根據(jù)病變部位不同,可分為三類:瓣膜型、瓣下型和瓣上型。
主動脈口狹窄和主動脈瓣狹窄是同一回事嗎?
不完全是一回事。主動脈瓣狹窄是主動脈口狹窄三種類型中的一種,即「瓣膜型」,也是最常見的一種類型。
主動脈口那兒有三片瓣膜,即主動脈瓣,就像三扇門一樣遮蔽在主動脈口,心臟收縮時,血液從心臟進入主動脈,主動脈瓣正常打開,則血流順暢。瓣膜狹窄明顯時,供應全身的血流就會因為梗阻而流動困難,發(fā)生癥狀。主動脈口狹窄的另外兩種類型,瓣下型和瓣上型,就分別發(fā)生在主動脈這個瓣膜的靠上的血管段(離心臟稍遠)和靠下更貼近心臟的位置。

無特定人群

無傳染性

先天性主動脈口狹窄有哪些常見表現(xiàn)?
主動脈口輕度狹窄的孩子,在成年之前可以沒有任何表現(xiàn)。狹窄特別嚴重的孩子難以活到成人期。
典型的表現(xiàn)有胸痛、頭暈、暈厥、呼吸困難、嘴唇發(fā)紫,尤其是運動的時候表現(xiàn)更明顯,甚至可能會猝死。小孩還會表現(xiàn)為抵抗力低下,經(jīng)常發(fā)燒、生肺炎等。
主動脈口狹窄會造成哪些嚴重后果?
主動脈口狹窄嚴重的情況下會導致心律失常(心跳很不整齊或者太慢太快)、心臟衰竭、暈厥,甚至猝死,所以一旦發(fā)現(xiàn)嚴重的主動脈口狹窄,應該抓緊治療。

懷疑主動脈口狹窄,需要做哪些檢查?
如果有主動脈口狹窄的癥狀,或查體(如心臟叩診、聽診)時發(fā)現(xiàn)主動脈口狹窄的各種征象,應盡早通過心臟超聲檢查來確診。心臟超聲檢查可以直接觀察到主動脈口狹窄,以及狹窄的嚴重程度。
做心臟超聲檢查不需要什么特殊準備,也不需要空腹,檢查過程無痛苦。只要懷疑,應該盡快完善檢查。

主動脈口狹窄要去看哪個科?
主動脈口狹窄可以去心血管內(nèi)科和心臟外科就診,建議先去心血管內(nèi)科就診評估。
先天性主動脈口狹窄必須要治療嗎?
主動脈口狹窄如果是輕度的,沒有明顯的癥狀,是不需要治療的,定期去醫(yī)院復查就好。不需要買保健品保養(yǎng),別說是保健品了,即使是藥物也沒辦法使狹窄的主動脈口擴大。
如果疾病進展出現(xiàn)癥狀,或者狹窄本身比較嚴重,就需要盡早治療。
先天性主動脈口狹窄有哪些治療方法?
主動脈口狹窄主要治療手段包括手術和藥物。手術治療為主,藥物治療為輔。

手術治療:通過手術撐開狹窄處或更換狹窄的瓣膜,可以解除主動脈口的狹窄。手術方式包括微創(chuàng)介入治療和外科開胸手術。對于輕度狹窄或首次手術,首選微創(chuàng)介入治療(顧名思義,就是用很小的開口,進行創(chuàng)傷較小的手術,比如用一個類似氣球的東西撐開狹窄處);對于重度狹窄或者二次手術,手術范圍大,情況復雜,首選外科開胸手術。
藥物治療:主要是治療主動脈口狹窄引起的心臟功能異常,比如治療心律失常以保持心跳的正常節(jié)律,減輕心臟負擔等治療心臟衰竭,治療其他有影響的疾病等。

先天性主動脈口狹窄的手術治療有哪些常見風險?
主要常見風險有血管破裂、心臟破裂、血栓形成、心包壓塞、誘發(fā)心律失常、心衰,甚至猝死等。所以需要完善檢查、專業(yè)醫(yī)生評估后,決定是否手術及何種手術方式。心臟手術都是高風險手術,主動脈口狹窄手術風險更高,尤其需要病人和家屬的理解和配合。
先天性主動脈口狹窄手術后多久能恢復?
一般手術后一周內(nèi)屬于危險期,一周后逐漸平穩(wěn),術后一個月如果沒有其他并發(fā)癥的話,基本恢復正常。當然,對于已經(jīng)造成嚴重心臟損害的,比如已經(jīng)引發(fā)心衰的,手術后仍需要長期抗心衰治療,恢復時間會延長至半年甚至一年,有的可能不能完全恢復到正常的心臟功能狀態(tài)。
先天性主動脈口狹窄治療后有沒有后遺癥?
主動脈口狹窄治療后,部分人會再次狹窄,部分人群需要二次手術。
如果做的是瓣膜置換手術,術后需要長期服用抗凝藥物,可能誘發(fā)皮膚、牙齦、大小便出血,甚至腦出血??鼓幬镉行r,出血機會比正常人高,藥量偏大或受其他因素影響時,出血可能性更大,所以需要監(jiān)測抗凝藥物的影響,及時調整用藥。
總之,主動脈口狹窄治療后需要長期隨訪、觀察,定期去門診復查。
先天性主動脈口狹窄需要復查嗎?怎么復查?
需要復查。
主動脈口狹窄如果是輕度的,不需要手術治療,一般半年到一年復查一次心臟超聲即可,以便及早發(fā)現(xiàn)異常或者疾病進展,及早治療。
主動脈口狹窄如果是手術治療后的,一般術后 1 個月、3 個月、6 個月各復查一次,期間有任何不舒服可以隨時就診。手術半年后,可以改為每年復查一次。主要復查項目是心臟超聲,有些人還需要復查心電圖。
如果術后在服用抗凝藥物,比如華法林,就需要經(jīng)常復查凝血功能,一般一周一次,以防藥量不足達不到抗凝效果,或藥物過量增加出血風險。
先天性主動脈口狹窄能根治嗎?
部分病人通過及時的手術可以根治。
但手術畢竟是人為修復,也會造成心臟的二次損傷,所以部分病人會出現(xiàn)再次狹窄、或一些手術后遺癥,如血栓。
有些孩子進行瓣膜更換手術后,由于生長發(fā)育,原先的瓣膜大小變得不合適,而在年齡較大時需要再次手術。
主動脈口狹窄會導致死亡嗎?
主動脈口狹窄,會阻止血液從心臟進入主動脈,從而影響全身的血液供應。所以說嚴重的主動脈口狹窄會導致猝死的發(fā)生。很多人生前不知道自己有主動脈口狹窄,是在死亡后通過尸檢才發(fā)現(xiàn)的。所以一旦發(fā)現(xiàn)主動脈口狹窄或有相關的癥狀,要引起足夠的重視。
先天性主動脈口狹窄治療后會復發(fā)嗎?
主動脈口狹窄手術治療后,會有部分人群出現(xiàn)再次狹窄可能,目前有研究提示,術后 20 年內(nèi),大概 30% 左右的人群需要二次手術。所以,手術治療后仍需要聽從醫(yī)生的建議服藥、復查。

1.飲食清淡富于營養(yǎng),注意膳食平衡。
2.忌辛辣刺激食物。
3.多吃新鮮的蔬菜和水果。新鮮的蔬菜和水果含有大量人體所需的營養(yǎng)成分。多吃提高免疫力的食物,以提高機體抗病能力。

先天性主動脈口狹窄可以預防嗎?
主動脈口狹窄是一種先天性的心血管畸形,和遺傳、孕期環(huán)境、孕婦營養(yǎng)等因素有關,做好以下幾點可以起到一定得預防作用。

有家族遺傳性心臟病的人群,準備生育前應先進行遺傳咨詢,如果確實不適合要小孩,也要客觀看待和接受。
做好孕前檢查、孕期胎兒畸形篩查。
孕期要注意避免煙酒等不良生活習慣與飲食方式、不合理的藥物、射線,做到營養(yǎng)充分、飲食均衡。
養(yǎng)育孩子的過程中要注意觀察,如有異常表現(xiàn)要盡早就診。早發(fā)現(xiàn)早治療也是一種預防,主要是預防疾病進展及發(fā)生猝死等不良事件。

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你好,這種情況有多長時間了?據(jù)你描述的情況看,應當盡早治療,避免延誤病情。該病風險大,有猝死可能,應當家人陪同及時就診為好。有癥狀應當及時就診治療這個只是保健,沒有治療作用的。應當檢查一下不謝
李榮 錦州市中心醫(yī)院
2019-07-16
...斷離或重度狹窄,不建議要這種幾率有,但是風險大就怕合并其他的問題。如果是重度狹窄,可以做羊穿,排除染色體異常對我覺得這種可能性不是很大得看狹窄程度如果確定是斷離,就不要建議要,如果狹窄的不是很厲害,后期可以手術,羊穿沒有染色體問題,就可以要這個得問心胸外科你的這種情況很少見單臍動脈本身就是心血管的一種發(fā)育畸形,如果只有單臍動脈,就不要緊。但就怕合并心血管畸形。而你的胎兒有主動脈弓斷離或重度狹窄。考慮是染色體有問題這種情況,就怕后期還有問題主動脈出現(xiàn)。所以需要做羊穿如果真的染色體有異常,這個孩子不建議要的嗯嗯
王旭慧 青州市人民醫(yī)院
2024-06-25
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劉江 威縣婦幼保健計劃生育服務中心
2022-08-19

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