好發(fā)于中老年人，男性多于女性

無傳染性

臨床表現(xiàn)中度脂肪肝患者表現(xiàn)為食欲減退，消化不良，腹瀉等消化道癥狀，大量脂肪長期浸潤肝臟，可使肝臟細(xì)胞發(fā)生慢性炎癥，一旦出現(xiàn)自覺癥狀，肝臟已存在不同程度的炎癥，壞死及纖維化。肝功能輕度異常，脂肪量為肝臟重的10%～25%，轉(zhuǎn)氨酶，膽紅素輕度或中度升高，并常伴有脂肪性肝炎，B超肝切面前半部回聲粗而強(qiáng)，肝切面后半部回聲明顯減低，肝面光帶降低。

1.實驗室檢測
是診斷脂肪肝的方法之一，患者可有血漿球蛋白變化，特別是α1、α2及β球蛋白增高，血清GGT、ALT、活性輕度增高或正常。但這些均為非特異性的變化。
2.B超和CT檢測
是診斷脂肪肝的主要方法之一，?B超檢查可見肝實質(zhì)呈微細(xì)致密的強(qiáng)反射光點，深部組織回聲減弱。超聲對重度脂肪肝的診斷率達(dá)95%。CT掃描示肝臟密度比其他臟器(如正常脾臟、血管)低，一般認(rèn)為其準(zhǔn)確性優(yōu)于B超。
3.肝活檢檢測
是確診脂肪肝的主要方法，采用的肝穿刺活檢細(xì)胞學(xué)檢查是確診脂肪肝的唯一方法。目前多在B超引導(dǎo)下進(jìn)行肝穿刺，抽吸肝組織活檢，遠(yuǎn)較過去盲目肝穿刺法準(zhǔn)確安全，尤其在局灶性脂肪肝或彌慢性脂肪肝伴正常肝島與B超下肝癌鑒別有困難時具有獨特的優(yōu)越性。通過對活檢組織顯微鏡下觀察可以明確脂肪肝病變程度、類型、有無合并脂肪性肝炎和肝纖維化。對治療以及預(yù)后判斷亦有重要價值。但因為是一種創(chuàng)傷性檢查?；颊唠y以接受。

1.肥胖性脂肪肝
肥胖與脂肪肝有密切的關(guān)系，肝內(nèi)脂肪的堆積與體重超標(biāo)程度成正比。約半數(shù)的肥胖者體內(nèi)可見肝內(nèi)輕度脂肪浸潤，30%～50%的肥胖癥合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病變率可達(dá)61%～94%。腹部肥胖的人比其他體型的人更容易發(fā)生脂肪肝。肥胖患者發(fā)生脂肪肝，在早期、中期多是可逆的，減輕體重、平衡膳食，脂肪肝可改善，甚至痊愈。反之，體重繼續(xù)增加，脂肪肝亦會相應(yīng)的加重。
2.妊娠脂肪肝
多在第一胎妊娠34～40周時發(fā)病，病情嚴(yán)重，預(yù)后不佳，母嬰死亡率分別達(dá)80%與70%。臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重嘔吐、黃疸上腹痛等，很難與暴發(fā)性病毒肝炎區(qū)別。及時終止妊娠可使病情逆轉(zhuǎn)，少數(shù)可經(jīng)自然分娩或剖腹產(chǎn)而脫險。
3.內(nèi)分泌紊亂性脂肪肝
由于胰島素分泌不足而罹患糖尿病時，約有半數(shù)患者合并脂肪肝。胰島功能降低，在糖代謝紊亂的基礎(chǔ)上，脂肪代謝必然亢進(jìn)，出現(xiàn)高血脂癥，從而進(jìn)一步導(dǎo)致脂肪肝。腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)而罹患柯興氏綜合征或長期用皮質(zhì)激素治療時，也可能發(fā)生脂肪肝。
4.營養(yǎng)不良性脂肪肝
營養(yǎng)不良導(dǎo)致蛋白質(zhì)缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多見于攝食不足或消化障礙，由于蛋白質(zhì)缺乏，導(dǎo)致極低密度脂蛋白合成減少，造成肝臟轉(zhuǎn)運甘油三酯障礙，使脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)堆積，久而久之造成脂肪肝。一般在給予高蛋白質(zhì)飲食后，或輸入氨基酸后，隨著蛋白質(zhì)合成恢復(fù)正常，脂肪肝迅速消除。
5.肝膽胃系統(tǒng)疾病
當(dāng)肝內(nèi)脂肪沉積過多時，可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉，而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、叩擊痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計數(shù)增多，而這些癥狀易誤診為肝膽胃系統(tǒng)疾病，應(yīng)與之相鑒別，如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胃炎等。以明確診斷，及時進(jìn)行對癥治療。

中度脂肪肝的治療主要從去除病因、調(diào)整飲食、藥物治療三方面入手。1.祛除病因?qū)ふ也⑾∫蚴侵委熤靖蔚母痉椒āＨ缇凭灾靖?，治療主要在于戒酒；糖尿病性脂肪肝，?yīng)積極治療糖尿??；肥胖性脂肪肝，治療在于有效控制體重；營養(yǎng)失調(diào)性脂肪肝，治療在于調(diào)整營養(yǎng)物質(zhì)的供給。同時要避免各種對肝臟有毒性的藥物。2.調(diào)整飲食脂肪肝病人只要注意堅持體育鍛煉，增加活動量。適當(dāng)減少食量控制體重增長，特別減少脂肪糖類的攝入，多食豆制品，含有B族維生素的食物。3.藥物治療如果飲食調(diào)整鍛煉無效時，可考慮使用中西藥物治療，對脂肪肝的防治起輔助作用，主要藥物有煙酸肌醇酯、水飛薊素(益肝靈)等去脂藥、于氯貝丁酯(安妥明)、彈性酶、非諾貝特和吉非羅齊(諾衡)等，因?qū)Ω喂δ苡杏绊?，?yīng)慎用或不用。停藥后可用“果丹皮”紅果醬等酸性果品作零食吃既可降脂又無副作用。

指導(dǎo)患者調(diào)整工作、生活的節(jié)奏，提倡健康的生活方式、合理的飲食結(jié)構(gòu)及戒酒、加強(qiáng)鍛煉是減少脂肪肝發(fā)生發(fā)展和強(qiáng)健體魄的有力措施，應(yīng)強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員健康教育意識，使之成為主力軍。促使患者積極預(yù)防疾病，提高生活質(zhì)量。貪食、厭食、快食、零食、暴飲暴食、周末大吃大喝、晚餐過于豐盛、睡前加餐，以及不感到餓就想吃、情緒不穩(wěn)定就想吃等飲食方式可擾亂代謝過程，為肥胖和脂肪肝等的發(fā)病提供了條件。

1.飲食宜忌一定要戒酒，多吃蔬菜，多吃水果。2.控制能量攝入對于脂肪肝患者，能量供給不宜過高。從事輕度活動，體重在正常范圍內(nèi)的脂肪肝患者每日每公斤應(yīng)供給126～147KJ(30～35kcal)，以防止體重增加和避免加重脂肪堆積。肥胖或超重者，每日每公斤應(yīng)為84～105KJ(20～25kcal)，以控制或減輕體重，爭取達(dá)到理想或適宜體重。合理飲食預(yù)防脂肪肝，吃一些粗糧，少吃或不吃甜食。3.飲食搭配可以通過食物顏色搭配護(hù)肝飲食。每日三餐膳食一定要調(diào)配合理，做到粗細(xì)搭配營養(yǎng)平衡，足量的蛋白質(zhì)能清除肝內(nèi)脂肪。4.慎用藥物肝臟是人體的化工廠，任何藥物進(jìn)入體內(nèi)都要經(jīng)過肝臟解毒。所以平時不要動不動就吃藥。對出現(xiàn)有癥狀的脂肪肝患者，在選用藥物時更要慎重謹(jǐn)防藥物的毒副作用，特別對肝臟有損害的藥物絕對不能用，避免進(jìn)一步加重肝臟的損害。5.控制碳水化合物應(yīng)攝入低碳水化合物飲食，禁食富含單糖和雙糖的食品，如高糖糕點、冰淇淋、干棗和糖果等，以促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退。但是過分限制碳水化合物可使機(jī)體對胰島素的敏感性降低。每日碳水化合物以占總能量的60%左右為宜。6.補充足量膳食纖維膳食纖維可減緩胃排空時間，減少脂肪和糖的攝入和吸收，具有降血脂、降血糖的作用。7.補充營養(yǎng)素足夠的維生素、礦物質(zhì)和微量元素，利于肝臟貯存多種維生素。