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無傳染性

大多數(shù)患者從新生兒期起就可出現(xiàn)身體上一些部位發(fā)紫的現(xiàn)象（嘴唇紫、甲床紫、手指甲紫，甚至全身發(fā)紫），再一個(gè)就是出現(xiàn)杵狀指（趾），此外還可有勞累后氣急、呼吸困難、暈厥等表現(xiàn)。
三尖瓣閉鎖有哪些癥狀？
三尖瓣閉鎖的常見癥狀包括[1][2]：

紫紺：嘴唇紫、甲床紫、手指甲紫，甚至全身發(fā)紫；
杵狀指：手指頭（或腳趾頭）到末節(jié)突然出現(xiàn)了粗大現(xiàn)象，多發(fā)生于 2 歲以上；
勞累后氣急，并可采取蹲踞體位；
呼吸困難；
暈厥；
胸左緣可聽到雜音；
循環(huán)淤血表現(xiàn)：雙下肢水腫、肝腫大、頸靜脈怒張等。

三尖瓣閉鎖會引起哪些并發(fā)癥？
患者的癥狀、病情若長得不到有效的處理，則會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

反復(fù)呼吸道感染：比如肺炎等。
發(fā)育不良：由于全身的血流減少，導(dǎo)致全身的營養(yǎng)供應(yīng)不夠，出現(xiàn)發(fā)育不良（包括身體和智力）；
心功能衰竭；
猝死。

1.心電圖檢查
90%的病例為電軸左偏，大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位。肺動(dòng)脈增粗者電軸正常或右偏。心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)均顯示左心室肥大、T波倒置改變。80%病例示P波高或增寬并有切跡。
2.X線檢查??
胸部X線表現(xiàn)頗多變異。肺血流減少者心影正?；蜉p度擴(kuò)大，肺血流量增多者心影顯著擴(kuò)大。典型的胸部X線征象為心臟右緣平直，左心緣圓鈍，心尖抬高，心腰部凹陷。大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位者心影可呈雞蛋形。肺血流少的病例肺紋理顯著減少，肺充血者可見肺紋理增多。
3.心導(dǎo)管和心血管造影術(shù)??
右心導(dǎo)管可經(jīng)房缺進(jìn)入左心房，右心房壓力高于左心房。壓差大小和房缺直徑成反比，缺損小，壓差大。動(dòng)脈血氧含量減少，左心房、左心室、肺動(dòng)脈及主動(dòng)脈的血氧含量相同。
4.選擇性右心房造影??
顯示造影劑從右心房進(jìn)入左心房、左心室，再進(jìn)入肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈。心影下方可見未顯影的三角區(qū)即右心室窗，位于右心房、左心室與膈肌之間。有時(shí)造影檢查可顯示心室間隔缺損、右心室腔及流出道和肺動(dòng)脈。此外，尚可顯示兩根大動(dòng)脈的互相關(guān)系及位置，左心室造影可判定有無二尖瓣關(guān)閉不全。
5.M型超聲心動(dòng)圖??
顯示三尖瓣雙峰曲線消失，四腔切面檢查未能見到三尖瓣瓣葉啟閉活動(dòng)，房間隔回聲中斷，并有心室間隔上部回聲中斷。超聲心動(dòng)圖和多普勒檢查并可見到血流自右心房至左心房再進(jìn)入左心室。二尖瓣活動(dòng)幅度增大，右心房、左心房、左心室腔均增大，右心室小或消失。

需與法洛四聯(lián)癥、Ebstein畸形、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、右心室雙出口和單心室等鑒別。

一旦確診該病，多數(shù)患兒需要及早進(jìn)行手術(shù)治療，防止病情逐漸加重，出現(xiàn)并發(fā)癥。
手術(shù)治療[1][2]
治療該病的手術(shù)方法很多，大體上包含兩大類，一類是減狀手術(shù)，一類是生理矯治術(shù)。具體選擇何種術(shù)式，醫(yī)生會根據(jù)具體情況，綜合考慮后，為患者選擇合適的手術(shù)方法。
常見的減狀手術(shù)包括：房間擴(kuò)大交通術(shù)、肺動(dòng)脈環(huán)縮術(shù)、改良Blalock-Taussig分流術(shù)和雙向Glenn手術(shù)等。
常見的生理矯治術(shù)包括：全腔靜脈肺動(dòng)脈連接術(shù)、右心房右心室連接術(shù)、右心房肺動(dòng)脈連接術(shù)等。

格林手術(shù)（Glenn術(shù)）。
方坦手術(shù)（Fontan術(shù)）：以前多認(rèn)為患者宜在 4～15 歲進(jìn)行此手術(shù)，目前認(rèn)為最佳手術(shù)年齡 2～4 歲[4]。此手術(shù)方法包括——

右房-右室連接術(shù)；
右房-肺動(dòng)脈連接術(shù)；
全腔-肺動(dòng)脈吻合術(shù)。


留孔Fontan術(shù)。

全腔靜脈肺動(dòng)脈吻合術(shù)：手術(shù)方法包括——

心房內(nèi)開窗側(cè)隧道Fontan術(shù)；
心外管道型Fontan術(shù)；
肺總動(dòng)脈下腔靜脈吻合術(shù)。

此外，還有下列幾種手術(shù)方式——。

改良Blalock-Taussig分流術(shù)；
帶囊導(dǎo)管心房間隔缺損擴(kuò)大術(shù)或閉式房間隔部分切除術(shù)；
改良上腔靜脈右肺動(dòng)脈吻合術(shù)；
肺動(dòng)脈環(huán)縮術(shù)。

目前無有效的預(yù)防措施。為了降低孩子發(fā)生該病的風(fēng)險(xiǎn)，女性在孕期應(yīng)注意加強(qiáng)保健，尤其是懷孕 3 個(gè)月內(nèi)，盡可能避免那些不利于胎兒發(fā)育的因素。

孕期注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，常吃蔬菜水果，每天補(bǔ)充多種維生素。
孕期服用葉酸。
禁止抽煙，盡量避免接觸二手煙環(huán)境，不酗酒。
不可自行濫用降糖藥、酒精類藥、安眠藥等藥物，若必須服用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
避免接觸放射線、污染的環(huán)境。
積極防治易導(dǎo)致孩子發(fā)育不全的各種疾病，比如：
對于有三尖瓣閉鎖家族史者，曾生過三尖瓣閉鎖患兒的，曾有過死胎、流產(chǎn)等情況的，以及存在其他一些該病高危因素者，尤其要注意加強(qiáng)孕期觀察，接受一些產(chǎn)前檢查，比如羊水化驗(yàn)、胎兒心動(dòng)超聲、染色體檢測等。