無特定人群

無傳染性

主要癥狀
(一)便血
無痛性茶黄、間歇性巾沟、便后有鮮紅色血是其特點，也是內(nèi)痔或混合痔早期常見的癥狀崔败。便血多因糞便擦破粘膜或排糞用力過猛祷安，引起擴(kuò)張血管破裂出血。輕者多為大便或便紙上帶血兔乞，繼而滴血汇鞭，重者為噴射狀出血，便血數(shù)日后秤棺罚可自行停止霍骄。這對診斷有重要意義。便秘锚国、糞便干硬腕巡、飲酒及食刺激性食物等都是出血的誘因。若長期反復(fù)出血血筑，可出現(xiàn)貧血绘沉，臨床并不少見，應(yīng)與出血性疾病相鑒別豺总。
(二)痔塊脫垂
常是晚期癥狀车伞，多先有便血后有脫垂择懂，因晚期痔體增大，逐漸與肌層分離关读，排糞時被推出肛門外蝶映。輕者只在大便時脫垂，便后可自行回復(fù)够戒，重者需用手推回擦斑，更嚴(yán)重者是稍加腹壓即脫出肛外，如咳嗽驼牵、行走等腹壓稍增時才昔，痔塊就能脫出，回復(fù)困難蛮昭，無法參加勞動峰礁。有少數(shù)病人訴述脫垂是首發(fā)癥狀。
(三)疼痛
單純性內(nèi)痔無疼痛腋积，少數(shù)有墜脹感鞠洪，當(dāng)內(nèi)痔或混合痔脫出嵌頓，出現(xiàn)水腫平敏、感染乏唤、壞死時，則有不同程度的疼痛塑猖。
(四)瘙癢
晚期內(nèi)痔竹祷、痔塊脫垂及肛管括約肌松弛谈跛，常有分泌物流出羊苟，由于分泌物刺激，肛門周圍往往有瘙癢不適感憾，甚至出現(xiàn)皮膚濕疹蜡励，病人極為難受。
分型
1.內(nèi)痔
根據(jù)內(nèi)痔發(fā)生部位阻桅，分原發(fā)性內(nèi)痔(母痔)及繼發(fā)性內(nèi)痔(子痔),這與血管分支有關(guān)凉倚，直腸上動脈主要終末支分布在右前，右后及左側(cè)正中的直腸柱內(nèi)嫂沉，該3處并行的直腸上靜脈比較屈曲稽寒，稱內(nèi)痔靜脈叢，如右前趟章，右后及左正中3處內(nèi)痔靜脈叢擴(kuò)張杏糙，迂曲和充血，即成為原發(fā)性內(nèi)痔蚓土，繼發(fā)性內(nèi)痔可有1~4個嚼般，常與右后及左正中母痔相連(因該處靜脈又再分支),而右前母痔處靜脈多不再分支偿股，故常為單個發(fā)生，無子痔并發(fā)棱硝，但母痔及子痔的位置也有變異堤麻，有的孤立，有的數(shù)個連在一起着届，若母痔及子痔都脫出肛門外紧甫，呈梅花狀者，稱環(huán)狀痔抢必，若內(nèi)痔脫垂水腫不能回納土叠，稱嵌頓性內(nèi)痔，若有血循環(huán)障礙拭秃，稱絞窄性內(nèi)痔构睬。
(1)癥狀與體征：
①便血：無痛性，間歇性蔓献，便后有鮮紅色血是其特點歪榕，也是內(nèi)痔或混合痔早期常見的癥狀，便血多因糞便擦破黏膜或排糞用力過猛幅慌，引起擴(kuò)張血管破裂出血宋欺，輕者多為大便或便紙上帶血，繼而滴血胰伍，重者為噴射狀出血齿诞，便血數(shù)日后常可自行停止骂租，這對診斷有重要意義祷杈，便秘，糞便干硬渗饮，飲酒及食刺激性食物等都是出血的誘因但汞，若長期反復(fù)出血，可出現(xiàn)貧血互站，臨床并不少見私蕾，應(yīng)與出血性疾病相鑒別。
②痔塊脫垂：常是晚期癥狀胡桃，多先有便血后有脫垂踩叭，因晚期痔體增大，逐漸與肌層分離昵裁，排糞時被推出肛門外锋辩，輕者只在大便時脫垂，便后可自行回復(fù)勇震，重者需用手推回筐知，更嚴(yán)重者是稍加腹壓即脫出肛外毛师，以至咳嗽，行走等腹壓稍增時符固，痔狀就能脫出族江，回復(fù)困難，無法參加勞動拓肉，有少數(shù)病人訴述脫垂是首發(fā)癥狀站号。
③疼痛：單純性內(nèi)痔無疼痛，少數(shù)有墜脹感瘩朋，當(dāng)內(nèi)痔或混合痔脫出嵌頓尔减，出現(xiàn)水腫，感染券亚，壞死時缓艳，則有不同程度的疼痛。
④瘙癢：晚期內(nèi)痔看峻，痔塊脫垂及肛管括約肌松弛阶淘，常有分泌物流出，由于分泌物刺激互妓，肛門周圍往往有瘙癢不適溪窒，甚至出現(xiàn)皮膚濕疹，病人極為不適冯勉。
(2)臨床分期或分度：根據(jù)內(nèi)痔病變程度澈蚌，國內(nèi)外對內(nèi)痔的分期不完全統(tǒng)一，具代表性的如下：
miles(1919)3度分類法：
Ⅰ度：又稱早期內(nèi)痔灼狰，排便時出血宛瞄，無脫出，無疼痛伏嗜。
Ⅱ度：又稱中間期內(nèi)痔坛悉，排便時內(nèi)痔脫出伐厌，可以自然還納承绸。
Ⅲ度：又稱晚期內(nèi)痔，內(nèi)痔易脫出肛門外邑丰，需用手還納伸危。
2.外痔
外痔以血栓性及結(jié)締組織性多見。
(1)血栓性外痔：是外痔最常見一種伺免，常因便秘欺邻，排糞，咳嗽徐敢，用力過猛或持續(xù)劇烈運動后橘抵，肛縫靜脈破裂工杀，血液在肛緣皮下形成圓形或卵圓形血塊，但也可以是無原因的自發(fā)性破裂甲脚，血塊大小可自幾毫米至幾厘米估裁，主要臨床表現(xiàn)：病人突覺肛緣出現(xiàn)一腫塊，由于血塊將肛門皮膚與皮下組織分開帽拘，引起劇痛吠谐，行走不便，坐立不安坡疼，疼痛在發(fā)病后48h最劇烈彬呻，數(shù)日后疼痛減輕，腫塊變軟柄瑰，逐漸消散闸氮，檢查：早期在肛緣皮膚表面可見一暗紫色圓形硬結(jié)，界線清楚教沾，較硬湖苞，壓痛明顯，血塊可破潰自行排出详囤，傷口自愈或形成膿腫和肛瘺财骨。
(2)結(jié)締組織外痔：簡稱皮垂，大小形狀不等藏姐，可以單個或多發(fā)隆箩，常是血栓性外痔或肛門手術(shù)的后遺癥，多無明顯癥狀羔杨，偶有瘙癢捌臊，小墜及異物感，如有炎癥則感疼痛兜材。
(3)靜脈曲張性外痔：為肛門皮下靜脈曲張形成的軟性腫塊肘认，一般為肛門部腫脹不適，發(fā)展緩慢猖生，如有并發(fā)癥舞铝，可出現(xiàn)疼痛，出血妥尘，檢查見肛門處有腫塊毁设，質(zhì)軟，皮下有曲張的靜脈郊蹈。
(4)炎性外痔：為肛門部皮褶發(fā)生炎癥厢卖，水腫，本病表現(xiàn)為局部紅腫，疼痛啊嘁，檢查時有觸痛朵聪，局部充血水腫，并有少量分泌物干际。
3.混合痔
是齒狀線上下同一痔區(qū)的肛墊肥大货僚，相互吻合，括約肌間溝消失亚侠，上下連成一個整體曹体，臨床表現(xiàn)具有內(nèi)痔和外痔2種特征，有的單發(fā)于右前硝烂，右后或左中箕别，有的呈環(huán)狀，形成環(huán)狀混合痔滞谢。
內(nèi)痔的診斷串稀，主要靠肛管直腸檢查，首先做肛門視診狮杨，用雙手將肛門向兩側(cè)牽開母截，除1期內(nèi)痔外，其他3期內(nèi)痔多可在肛門視診下見到橄教，對有脫垂者清寇，最好在蹲位排便后立即觀察，這可清楚地看到痔塊大小护蝶，數(shù)目及部位的真實情況华烟，特別對診斷環(huán)狀痔，更有意義青烙，直腸指診可排除直腸內(nèi)的其他病變径瘪，特別是除外直腸癌及息肉。

1.肛腸病患者就診前建議空腹冕店，晨起也要排空大便患敢，為肛腸檢查創(chuàng)造良好的外部條件。
2.肛門視診嘁压。簡單理解就是用眼睛直觀地看肛周邦孽，這也是最常見、最簡易的肛腸科檢查項目题琅。檢查時醫(yī)生會用兩手拇指輕柔地扒開病人的臀部孟盅，使肛周充分暴露，醫(yī)生會仔細(xì)觀察肛門及周圍有無脫出的腫物歉活，外痔、肛瘺的樓口偏戳、肛區(qū)皮膚有無紅腫隆起莉歼、肛管裂口等隶谒。
2.肛門指診。指檢前要告知患者火架，讓病人有心理準(zhǔn)備鉴象，以便配合檢查。檢查時醫(yī)生右手戴上橡膠手套或者右食指戴上橡膠指套何鸡，涂摸石蠟油油纺弊，右手食指前端放在肛門口按摩肛周松弛括約肌，待病人括約肌松弛病人適應(yīng)后食指輕輕插入肛內(nèi)骡男，先感覺患者肛門括約肌的松緊度淆游，然后再對肛管直腸觸摸，應(yīng)注意腸壁周圍有無腫物隔盛、波動感是否存在犹菱、狹窄等。指診結(jié)束退出肛門要注意觀察指套上有無血液及粘液吮炕。
3.肛門鏡檢查腊脱。肛鏡檢查也是肛腸科常見檢查項目。醫(yī)生檢查時會充分按摩肛門龙亲，使肛門松弛陕凹，肛門鏡表面涂石蠟油，緩慢輕柔地插入肛門吻讽，抽出芯子疚傲，對好燈光，由深至淺仔細(xì)觀察直腸粘膜顏色缚扩，直腸瓣痕豺、有無潰瘍、出血闪妓、有無直腸息肉努辛、有無直腸腫瘤、內(nèi)痔粘膜是否糜爛滲血等甚庇，檢查結(jié)束后緩慢將肛鏡退出腿扑。
4.結(jié)腸鏡檢查。對于便血的病人如果不能確診是痔瘡出血需要排除腸道病變葵嗦，這時需要檢查纖維結(jié)腸鏡陆拐。主要看腸道是否有炎癥、腫瘤英品、息肉等病變丛楚。

診斷
根據(jù)痔的典型癥狀和檢查，診斷一般無困難。
根據(jù)病史和肛門物理檢查趣些，肛管直腸指檢和肛門境檢仿荆，參照痔的分類作出診斷。
如稍有可疑應(yīng)進(jìn)一步檢查坏平，以除外結(jié)拢操，直腸，肛管的良舶替，惡性腫瘤及炎性疾病令境。
需與下列疾病鑒別：
1、直腸癌臨床上常將下端直腸癌誤診為痔顾瞪，延誤治療舔庶，誤診的主要原因是僅憑癥狀診斷，未進(jìn)行直腸指診及肛門鏡檢查玲昧，因此在痔診斷中一定要做以上兩種檢查栖茉，直腸癌在直腸指診下可捫到高低不平硬快，表面有潰瘍孵延，腸腔常狹窄狭缰，指套上常染有血跡，特別要注意的是內(nèi)痔和環(huán)狀痔可與直腸癌同時并存茸例，絕不能看到有內(nèi)痔或環(huán)狀痔罪靠，就滿足于痔的診斷而進(jìn)行痔的治療，直至病人癥狀加重才進(jìn)行直腸指診或其他檢查而明確診斷偷逆，這種誤診季糜，誤治的慘痛經(jīng)驗教訓(xùn)，在臨床上并非少見卤索，值得重視恰除。
2、直腸息肉低位帶蒂的直腸息肉斯泥，若脫出肛門外有時誤診為痔脫垂诵藐，但息肉多見于兒童，為圓形啼阵，實質(zhì)性册血，有蒂，可活動撤奸。
3吠昭、肛管直腸脫垂有時誤診為環(huán)狀痔，但直腸脫垂粘膜呈環(huán)形胧瓜，表面平滑矢棚，直腸指診時括約肌松弛郑什；環(huán)狀痔的粘膜呈梅花瓣狀，括約肌不松弛幻妓。

痔瘡的痔瘡應(yīng)遵循三個原則：

①無癥狀的痔無需治療蹦误；
②有癥狀的痔重在減輕或消除癥狀劫拢，而非根治肉津；
③以保守治療為主。

一舱沧、一般治療：
在痔的初期和無癥狀靜止期的痔妹沙，只需增加纖維性食物，改變不良的大便習(xí)慣熟吏，保持大便通暢距糖，防治便秘和腹瀉。熱水坐浴可改善局部血液循環(huán)蒲龟。肛管內(nèi)注人油劑或栓劑慢杜，有潤滑和收斂作用，可減輕局部的疹癢不適癥狀凌宫。血栓性外痔有時經(jīng)局部熱敷炫咱，外敷消炎止痛藥物后，疼痛可緩解而不需手術(shù)麻坯。嵌頓痔初期也采用一般治療投圣，用手輕輕將脫出的痔塊推回肛門內(nèi)，阻止再脫出毙帚。

二脓脸、注射療法治療：
Ⅰ、Ⅱ度出血性內(nèi)痔的效果較好熔布。注射硬化劑的作用是使痔和痔塊周圍產(chǎn)生無菌性炎癥反應(yīng)辐椎，粘膜下組織纖維化，致使痔塊萎縮默徘。用于注射的硬化劑很多恰岳，常用的硬化劑有5%石炭酸植物油、5%魚肝油酸鈉藤树、5%鹽酸奎寧尿素水溶液浴滴、4%明礬水溶液等，忌用腐蝕性藥物岁钓。 注射方法為肛周局麻下使肛門括約肌松弛升略，插人肛門鏡，觀察痔核部位屡限，主要在齒狀線上直腸壁左側(cè)品嚣、右前和右后炕倘，向痔核上方處粘膜下層內(nèi)注人硬化劑2-3ml,注射后輕輕按摩注射部位。避免將硬化劑注人到粘膜層翰撑，會導(dǎo)致粘膜壞死罩旋。當(dāng)硬化劑注人到粘膜層時，粘膜立即變白眶诈，應(yīng)將針進(jìn)一步插深涨醋，但應(yīng)避免進(jìn)人肌層，回抽無血后注人硬化劑逝撬。如果一次注射效果不夠理想浴骂，可在1月后重復(fù)一次。如果痔塊較多愚矗，也可分2-3次注射能航。

三、紅外線凝固療法：
適用于Ⅰ椭药、Ⅱ度內(nèi)痔挚蟹。作用與注射療法相似，通過紅外線照射蓬甩，使痔塊發(fā)生纖維增生木影，硬化萎縮。但復(fù)發(fā)率高婆崔，目前臨床上應(yīng)用不多茴支。

四、膠圈套扎療法：
可用于治療Ⅰ十卖、Ⅱ度內(nèi)痔卓您。原理是將特制的膠圈套入到內(nèi)痔的根部，利用膠圈的彈性阻斷痔的血運俘伤，使痔缺血浙炼、壞死、脫落而愈合唯袄。膠圈套扎器種類很多弯屈，可分為牽拉套扎器和吸引套扎器兩大類。如無膠圈套扎器恋拷，可用兩把血管鉗替代资厉。先將膠圈套在第一把血管鉗上，然后用這把血管鉗垂直夾在痔的基底部蔬顾，再用第二把血管鉗牽拉套圈繞過痔核上端宴偿，套落在痔的根部。注意痔塊脫落時有出血的可能诀豁。Ⅱ窄刘、Ⅲ度內(nèi)痔應(yīng)分2-3次套扎窥妇，間隔3周，因一次性套扎可引起劇烈疼痛娩践；工度內(nèi)痔可一次套扎完畢活翩。

五、多普勒超聲引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù)(doppler-guided hemorrhoidal artery ligation):
適用于Ⅱ-Ⅳ度的內(nèi)痔翻伺。采用一種特制的帶有多普勒超聲探頭的直腸鏡矩袖，于齒狀線上方2-3 cm探測到痔上方的動脈直接進(jìn)行結(jié)扎，通過阻斷痔的血液供應(yīng)以達(dá)到緩解癥狀的目的姥憋。

六差按、手術(shù)療法：

(1)痔單純切除術(shù)：主要用于Ⅱ苦爸、Ⅲ度內(nèi)痔和混合痔的治療拼肥。可取側(cè)臥位瑟扁、截石位或俯臥位境仁，骸管麻醉或局麻后，先擴(kuò)肛至4-6指匹氯，顯露痔塊阿切，在痔塊基底部兩側(cè)皮膚上作v形切口，分離曲張靜脈團(tuán)重抑，直至顯露肛管外括約肌擦蚣。用止血鉗于底部鉗夾，貫穿縫扎后亿永，切除結(jié)扎線遠(yuǎn)端痔核掠廓。齒狀線以上粘膜用可吸收線予以縫合；齒狀線以下的皮膚切口不予縫合甩恼，創(chuàng)面用凡士林油紗布填塞蟀瞧。嵌頓痔也可用同樣方法急診切除。

(2)吻合器痔固定術(shù)(stapled hemorrhoidopexy):也稱吻合器痔上粘膜環(huán)切術(shù)条摸。主要適用于Ⅲ,Ⅳ度內(nèi)痔悦污、非手術(shù)療法治療失敗的ii度內(nèi)痔和環(huán)狀痔，直腸粘膜脫垂也可采用钉蒲。主要方法是通過管狀吻合器環(huán)行切除距離齒狀線2 cm以上的直腸粘膜2-4 cm,使下移的肛墊上移固定切端，該術(shù)式在臨床上通用名稱為pph手術(shù)(procedure for prolapse and hemorrhoids).與傳統(tǒng)手術(shù)比較具有疼痛輕微、手術(shù)時間短顷啼、病人恢復(fù)快等優(yōu)點踏枣。

(3)血栓外痔剝離術(shù)：用于治療血栓性外痔。在局麻下將痔表面的皮膚梭形切開线梗，摘除血栓椰于，傷口內(nèi)填人油紗布怠益，不縫合創(chuàng)面。 痔的治療方法很多姻眼，由于注射療法和膠圈套扎療法對大部分痔的治療效果良好团春，成為痔的主要治療方法。手術(shù)治療只限于保守治療失敗或不適宜保守治療患者娄缴。

對癥護(hù)理
痔瘡的發(fā)病率很高兔卤，痔瘡患者經(jīng)手術(shù)治療或其它療法治療后，復(fù)發(fā)率亦較高摊梯。究其原因云盲，除治療不徹底外，不注意預(yù)防痔瘡的發(fā)生杀乃，也是重要的因素球逢，預(yù)防痔瘡的發(fā)生，主要有以下幾個方面：
1碳环、加強(qiáng)鍛煉：經(jīng)常參加多種體育活動如廣播體操矮蘑、太極拳、氣功鞍后、踢毽子等置塘，能夠增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，減少疾病發(fā)生的可能伴澄，對于痔瘡也有一定的預(yù)防作用赋除。這是因為體育鍛煉有益于血液循環(huán)，可以調(diào)和人體氣血非凌，促進(jìn)胃腸蠕動举农，改善盆腔充血，防止大便秘結(jié)清焕，預(yù)防痔瘡并蝗。另一方面可以用自我按摩的方法改善肛門局部血液循環(huán)。方法有兩種：一種是臨睡前用手自我按摩尾骨尖的長強(qiáng)穴秸妥，每次約5分鐘滚停，可以疏通經(jīng)絡(luò)，改善肛門血液循環(huán)粥惧；另一種方法是用意念键畴，有意識地向上收縮肛門，早晚各1次突雪，每次做30次起惕，這是一種內(nèi)按摩的方法，有運化瘀血掠北，鍛煉肛門括約肌牌骚，升提中氣的作用翎女。經(jīng)常運用，可以改善痔靜脈回流缘荧，對于痔瘡的預(yù)防和自我治療均有一定的作用酸飞。
2、注意孕期保捷镩：婦女妊娠后可致腹壓增高央封，特別是妊娠后期，下腔靜脈受日益膨大的子宮壓迫夹昼，直接影響痔靜脈的回流徐渗，容易誘發(fā)痔瘡，此種情況在胎位不正時尤為明顯帘达。因此懷孕期間應(yīng)定時去醫(yī)院復(fù)查店麻，遇到胎位不正時，應(yīng)及時糾正僧旬，不僅有益于孕期保健炉奴，對于預(yù)防痔瘡及其他肛門疾病，也有一定的益處蛇更。另外懷孕婦女一般活動量相對減少，引起胃腸功能減弱赛糟，糞便停留于腸腔派任，糞便中的水分被重吸收，引起大便干燥璧南，誘發(fā)痔瘡掌逛。因此懷孕期間應(yīng)適當(dāng)增加活動。避免久站司倚、久坐豆混，并注意保持大便的通暢，每次大便后用溫水熏洗肛門局部动知，改善肛門局部血液循環(huán)皿伺，對于預(yù)防痔瘡是十分有益的。
3盒粮、保持肛門周圍清潔：肛門鸵鸥、直腸、乙狀結(jié)腸是貯存和排泄糞便的地方嘶在，糞便中含有許多細(xì)菌护忠，肛門周圍很容易受到這些細(xì)菌的污染，誘發(fā)肛門周圍汗腺扎趋、皮脂腺感染前茧，而生瘡癤玄饶、膿腫。女性陰道與肛門相鄰丰浙，陰道分泌物較多政茄，可刺激肛門皮膚，誘發(fā)痔瘡妇愉。因此彭闷，應(yīng)經(jīng)常保持肛門周圍的清潔，每日溫水熏洗芳企，勤換內(nèi)褲烛蘑，可起到預(yù)防痔瘡的作用。
一般護(hù)理
預(yù)防便秘：正常人每日大便1次造过，大便時間有早唱较、中、晚飯后的不同習(xí)慣召川。正常排出的大便是成形軟便南缓，不干不稀，排便時不感到排便困難荧呐，便后有輕松舒適的感覺汉形，這表明胃腸功能良好。如果大便秘結(jié)堅硬倍阐，不僅排便困難概疆，而且由于糞便堆積腸腔，肛門直腸血管內(nèi)壓力增高峰搪，血液回流障礙而使痔靜脈叢曲張形成痔瘡岔冀。為防止大便秘結(jié)，應(yīng)注意以下幾點：
1概耻、合理調(diào)配飲食使套。既可以增加食欲，糾正便秘改善胃腸功能鞠柄，也可以養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣确确。日常飲食中可多選用蔬菜、水果须涣、豆類等含維生素和纖維素較多的飲食涌咪，少含辛辣刺激性的食物，如辣椒盐腻、芥末降乔、姜等。
2、養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣讨楔。健康人直腸內(nèi)通常沒有糞便布缨，隨晨起起床引起的直立反射，早餐引起的胃玻市、結(jié)腸反射柜涛，結(jié)腸可產(chǎn)生強(qiáng)烈的“集團(tuán)蠕動”,將糞便推入直腸，直腸內(nèi)糞便蓄積到一定量父独，便產(chǎn)生便意格缘。所以最好能養(yǎng)成每天早晨定時排便的習(xí)慣，這對于預(yù)防痔瘡的發(fā)生酬屉，有著極重要的作用半等。有人認(rèn)為晨起喝1杯涼開水能刺激胃腸運動，預(yù)防便秘呐萨。另外杀饵，晨起參加多種體育活動，如跑步谬擦、做操切距、打太極拳等都可以預(yù)防便秘。當(dāng)有便意時不要忍著不去大便惨远，因為久忍大便可以引起習(xí)慣性便秘谜悟。排便時蹲廁時間過長，或看報紙锨络、或過分用力赌躺，這些都是不良的排便習(xí)慣，應(yīng)予糾正羡儿。
3、選擇正確治療便秘的方法是钥。對于一般的便秘病人姥购，可以采用合理調(diào)配飲食，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣加以糾正幅类。對于頑固性便秘或由于某種疾病引起的便秘概给，應(yīng)盡早到醫(yī)院診治，切不可長期服用瀉藥或長期灌腸姨桩。因長期服用瀉藥不僅可以使直腸血管充血擴(kuò)張跛庶，還可以導(dǎo)致胃腸功能紊亂。長期灌腸戚促，會使直腸粘膜感覺遲鈍质凰，排便反射遲鈍，加重便秘，反而有利于痔瘡的發(fā)生畏琢。

痔瘡的日常預(yù)防
1.合理的飲食
保持生活規(guī)律挟撑，調(diào)理好飲食是預(yù)防痔的重要措施，在日常飲食中應(yīng)保持一定數(shù)量的“食物纖維”食品和節(jié)制刺激性強(qiáng)的食品虐欲，食物纖維主要成分為纖維素嫩坷，半纖維素，果膠和木質(zhì)素等檐春，這些物質(zhì)在通過腸道時逻淌，不受消化作用的影響，在吸收大量水分后疟暖，容易很快排出成形大便卡儒，這就縮短了大便在腸道停留的時間，因而發(fā)揮了保護(hù)腸道功能的作用誓篱，目前市售的燕麥片及“黑面包”,每次飯前服用10~15g,對預(yù)防痔及腸癌是有作用的朋贬，蔬菜，水果和豆類窜骄，也含有一定量的纖維锦募，但一部分可在腸道被消化和吸收，不能發(fā)揮食物纖維那樣顯著的保護(hù)作用邻遏，因此不能代替食物纖維糠亩，適當(dāng)節(jié)制辛辣刺激食物或調(diào)味品，如酒准验，辣椒赎线，芥茉，咖哩等躏叽，因大量攝入這些食物后能抑制腸蠕動徽橄，導(dǎo)致大便干燥，并且直接刺激腸管淹佃，使之處于收縮狀態(tài)遂遂，常能誘發(fā)痔脫出，栓塞和嵌塞旁囤，酒和含酒飲料能迅速直接地影響肛管括約肌的張力和血運悟肉，也是誘發(fā)痔脫垂，栓塞和嵌頓的常見原因缭越，在飲食中應(yīng)適當(dāng)節(jié)制乞挥，特別是有痔脫垂者更應(yīng)注意。
2.提肛運動
痔實質(zhì)是痔靜脈瘀結(jié)的結(jié)果秋鹅，改善肛門局部血液循環(huán)赤巢，對于預(yù)防和治療本病大有益，每天有意識收提肛門1~2次每次約5min,有利于預(yù)防痔的發(fā)生。
3.注意肛門部清潔
每次大便后最好用溫水清洗嗓奢，切勿用硬紙擦拭讼撒，防止外傷，養(yǎng)成每次便后清洗的習(xí)慣股耽，對預(yù)防痔的發(fā)生及發(fā)展是有意義的根盒。
健康教育
1.良好排便習(xí)慣的建立
這是預(yù)防痔的發(fā)生和發(fā)展的主要措施，最好在每天清晨起床后或早餐后物蝙，利用“起立反射”及“胃結(jié)腸反射”引起排便炎滞，則排便容易，此外诬乞，排便時不要看書册赛，久蹲，同時要盡力縮短排便時間震嫉，特別是時間不能過長森瘪。
2.適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉
注意加強(qiáng)身體鍛煉，特別是從事久坐票堵，久立工作者應(yīng)較多地參加一些體育活動扼睬，如工間操，太極拳和氣功等悴势，這可抵消體位的不利因素补搅，對預(yù)防痔的發(fā)生和發(fā)展是有積極意義的。