妊娠期女性

無(wú)傳染性

一、流產(chǎn)的主要癥狀為出血與腹痛
1苍狰、陰道流血：在妊娠3個(gè)月內(nèi)流產(chǎn)者恐锣，開始時(shí)絨毛和蛻膜分離，血竇開放舞痰，即開始出血，當(dāng)胚胎全部剝離排出诀姚，子宮強(qiáng)力收縮响牛，血竇關(guān)閉，出血停止赫段，故早期流產(chǎn)的全過程均伴有陰道出血呀打，晚期流產(chǎn)時(shí)，胎盤已形成糯笙，流產(chǎn)與早產(chǎn)及足月產(chǎn)相似贬丛，一般流血不多蹈瑟。
2、腹痛：早期流產(chǎn)開始流血后坊秉，宮腔內(nèi)存有血液特別是血塊相誓，刺激子宮收縮，呈持續(xù)性下腹疼痛前忿，晚期流產(chǎn)則先有陣發(fā)性子宮收縮贡按，然后胎盤剝離，故陰道流血前即有腹痛扁奢。
腹痛與流血多數(shù)是進(jìn)行性的惫吝，與其臨床經(jīng)過及進(jìn)度有關(guān)。
二逻袭、流產(chǎn)的臨床分型
流產(chǎn)大多有一定的發(fā)展過程每镀，雖然有的階段在臨床表現(xiàn)不明顯，且不一定按順序發(fā)展肢俄，但一般不外后列幾種過程克矿，即臨床分型：先兆流產(chǎn)，難免流產(chǎn)彻秆，不全流產(chǎn)和完全流產(chǎn)楔绞，過期流產(chǎn)為流產(chǎn)發(fā)展的另一種特殊情況，習(xí)慣性流產(chǎn)是從其反復(fù)流產(chǎn)這一特點(diǎn)命名的唇兑，但兩者在流產(chǎn)過程中仍包含有以上臨床分型酒朵。
1、先兆流產(chǎn)(threatened abortion):有流產(chǎn)的表現(xiàn)扎附，但經(jīng)保胎處理后蔫耽，可能繼續(xù)妊娠至足月者，常發(fā)生在妊娠早期留夜，僅有少量陰道流血匙铡，伴發(fā)輕微的間歇性子宮收縮，檢查時(shí)子宮口未開大碍粥，羊膜囊未破裂鳖眼，子宮大度與停經(jīng)月份相符，妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性嚼摩。
2钦讳、難免流產(chǎn)或不可避免流產(chǎn)(inevitable abortion):有以上過程，但胚胎繼續(xù)與子宮壁分離枕面，流血時(shí)間長(zhǎng)栖挣，出血量增多，超過正常月經(jīng)量，且有血塊排出夫次，陣發(fā)性下腹部疼痛加劇夭菲，為痙攣性或?yàn)閴嬅浉校瑱z查子宮口逐漸開大搔冈，妊娠月份較大的摇轨，有的羊膜囊已膨出或破裂；有的胚胎組織阻塞于子宮頸管中甚至露見于宮頸外口躯括，流產(chǎn)勢(shì)必發(fā)生赏赔，妊娠已不能繼續(xù)。
3轮昧、不全流產(chǎn)(imcomplete abortion):常發(fā)生于較晚期妊娠(10周以后),胎盤正在發(fā)育或已形成雷倦，流產(chǎn)時(shí)胎兒及部分胎盤排出，整個(gè)胎盤或部分胎盤仍附在子宮壁上熟排，子宮不能很好收縮肺灭，以致陰道流血甚多，殘留的胎盤日久可形成胎盤息肉筏餐，反復(fù)出血开泽，且易誘發(fā)感染。
4魁瞪、完全流產(chǎn)(complete abortion):通過先兆及難免流產(chǎn)過程穆律，在短時(shí)間內(nèi)胚胎組織完全排出，流血导俘，腹痛停止峦耘。
5、稽留流產(chǎn)(missed abortion):亦稱過期流產(chǎn)或死胎不下旅薄，系指胚胎死亡而仍稽留于宮腔內(nèi)者辅髓，且孕產(chǎn)物一般多在癥狀產(chǎn)生后1~2個(gè)月內(nèi)排出，因此少梁，皆規(guī)定胚胎停止發(fā)育后2個(gè)月尚未自然排出者洛口，稱為稽留流產(chǎn)，孕婦多有早期妊娠先兆流產(chǎn)經(jīng)過凯沪，此后子宮不再長(zhǎng)大第焰，反漸縮小，且亦不象一般妊娠那樣柔軟卫削，妊娠試驗(yàn)從陽(yáng)性變?yōu)殛幮杂舯恚ケP機(jī)化與子宮壁緊密粘連，不易分離豌楷，另一方面因性激素不足，子宮收縮力降低，不易排出而稽留宮腔彭倡，胚胎死亡后看群，胎盤溶解，產(chǎn)生溶血活酶進(jìn)入母體血液循環(huán)赴笨，引起微血管內(nèi)凝血涯锅，消耗大量凝血因子，稽留宮腔時(shí)間愈長(zhǎng)忆键，引起凝血功能障礙的可能性愈大漱南，近年來(lái)B超廣泛應(yīng)用于臨床，停經(jīng)6~7周時(shí)即可探及胎囊憋庙，胎芽笔喉，如疑及胚胎停止發(fā)育，可用B超觀察硝皂，及時(shí)做出診斷及處理常挚，故有人提出現(xiàn)今是否再用稽留流產(chǎn)一詞，但臨床上也有癥狀不明顯稽物，未引起患者注意奄毡，來(lái)診時(shí)胚胎死亡稽留宮腔為時(shí)較長(zhǎng)者。
6贝或、習(xí)慣性流產(chǎn)(habitual abortion):連續(xù)3次以上自然流產(chǎn)稱為習(xí)慣性流產(chǎn)吼过，且流產(chǎn)往往發(fā)生于同一月份，而流產(chǎn)的過程可經(jīng)歷前述的臨床分型盗忱。

診斷流產(chǎn)一般并不困難赡艰。根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)多能確診售淡，僅少數(shù)需進(jìn)行輔助檢查慷垮。確診流產(chǎn)后，還應(yīng)確定流產(chǎn)的臨床類型徽榄，決定處理方法。
1.病史
應(yīng)詢問患者有無(wú)停經(jīng)史和反復(fù)流產(chǎn)的病史胰薪，有無(wú)早孕反應(yīng)、陰道流血蓄士，應(yīng)詢問陰道流血量及其持續(xù)時(shí)間哆卓，有無(wú)腹痛，腹痛的部位岂苏、性質(zhì)及程度．還應(yīng)了解陰道有無(wú)水樣排液巾沟，陰道排液的色限禀、量及有無(wú)臭味祷安，有無(wú)妊娠產(chǎn)物排出等姥芥。
2.查體
觀察患者全身狀況汇鞭，有無(wú)貧血，并測(cè)量體溫虱咧、血壓及脈搏等。在消毒條件下進(jìn)行婦科檢查腕巡，注意宮頸口是否擴(kuò)張，羊膜囊是否膨出绘沉，有無(wú)妊娠產(chǎn)物堵塞于宮頸口內(nèi)；子宮大小與停經(jīng)周數(shù)是否相符车伞，有無(wú)壓痛等。并應(yīng)檢查雙側(cè)附件有無(wú)腫塊蝶映、增厚及壓痛。檢查時(shí)操作應(yīng)輕柔擦斑，尤其對(duì)疑為先兆流產(chǎn)者。
3.輔助檢查
對(duì)診斷有困難者才昔，可采用必要的輔助檢查。
(1)B型超聲顯像目前應(yīng)用較廣峰礁。對(duì)鑒別診斷與確定流產(chǎn)類型有實(shí)際價(jià)值。對(duì)疑為先兆流產(chǎn)者鞠洪，可根據(jù)妊娠囊的形態(tài)、有無(wú)胎心反射及胎動(dòng)苔寝，確定胚胎或胎兒是否存活，以指導(dǎo)正確的治療方法竹祷。不全流產(chǎn)及稽留流產(chǎn)等均可借助B型超聲檢查加以確定羊苟。
(2)妊娠試驗(yàn)用免疫學(xué)方法塑陵，近年臨床多用試紙法蜡励，對(duì)診斷妊娠有意義。為進(jìn)一步了解流產(chǎn)的預(yù)后凉倚，多選用放射免疫法或酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，進(jìn)行hcg的定量測(cè)定稽寒。
(3)孕激素測(cè)定，血孕酮水平測(cè)定輔助判斷先兆流產(chǎn)的預(yù)后杏糙。
(4)染色體檢查，對(duì)于反復(fù)流產(chǎn)者嚼般，醫(yī)生可能建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查，了解有無(wú)染色體異常棱硝。
4.其他檢查
(1)宮腔鏡，可直觀看到宮腔內(nèi)的情況着届，不但能明確診斷宮腔粘連、子宮縱隔等子宮畸形及類型膊许，還可同時(shí)進(jìn)行宮腔粘連分離、子宮縱隔切除等治療构睬。
(2)腹腔鏡，可在直視下了解子宮外部形態(tài)歪榕，不僅可以診斷盆腔粘連基公、子宮內(nèi)膜異位癥宋欺，同時(shí)也可以進(jìn)行治療轰豆。
(3)宮頸機(jī)能檢查齿诞，確定有無(wú)宮頸機(jī)能不全，即因?qū)m頸先天發(fā)育異车昏荆或后天損傷導(dǎo)致的宮頸機(jī)能異常而無(wú)法維持妊娠，最終導(dǎo)致流產(chǎn)但汞，多見于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者。

一私蕾、首先應(yīng)確定是否流產(chǎn)
1、詳細(xì)詢問病史：有無(wú)停經(jīng)史踩叭，有無(wú)陰道流血，流血量耗亮，性質(zhì)，是否伴有腹痛及其他排出物等筐知。
(1)流產(chǎn)時(shí)子宮出血量一般較異位妊娠為多；與其他異常妊娠亦不同族江，異位妊娠多為點(diǎn)滴陰道流血；葡萄胎之流血常為暗紅色站号，也可反復(fù)流血，甚至發(fā)生大量陰道流血尔减，如仔細(xì)檢查，有時(shí)在血中可查到水泡樣 組織券亚，功能失調(diào)性子宮出血?jiǎng)t多發(fā)生在生育期年齡的兩端，其發(fā)生在40歲以上者常有停經(jīng)史看峻，雖陰道大量流血衙吩，但多無(wú)腹痛溪窒，很少雜有其他排出物坤塞，凡此種種情 況澈蚌，結(jié)合孕產(chǎn)史及有無(wú)避孕措施，不難區(qū)別宛瞄，如有疑問，可行診斷性刮宮坛悉，經(jīng)病理檢查承绸，多可確診；也有利于治療伸危，不少流產(chǎn)病例，確實(shí)誤診為功血欺邻，子宮肌瘤患者 無(wú)明顯停經(jīng)史而有月經(jīng)過多及不孕史，檢查子宮大橘抵，如可觸及肌核，則診斷更為明確甲脚。
(2)流血距末次月經(jīng)時(shí)間：即從末次月經(jīng)至開始發(fā)生陰道流血的時(shí)間，在異位妊娠常較短吠谐；而在流產(chǎn)，葡萄胎則較長(zhǎng)彬呻。
(3)流出血液的顏色：流產(chǎn)開始時(shí)為鮮紅，時(shí)間長(zhǎng)方變?yōu)榘导t色或褐色柄瑰，異位妊娠常為少量闸氮，色淡紅或褐色狱意；葡萄胎則常為暗紅色湖苞。
(4)腹部疼痛：流產(chǎn)，葡萄胎腹痛一般較輕镐作，為陣發(fā)性，多在下腹部中央该贾，異位妊娠為一側(cè)性下腹劇烈疼痛，可波及全腹杨蛋，1~2日后逐漸減輕肘认，功血時(shí)多無(wú)下腹部疼痛蛹段，子宮肌瘤可能有盆腔沉重感或痛輕舞铝。
(5)了解停經(jīng)后有無(wú)早孕現(xiàn)象及流產(chǎn)之誘因，如性生活毁设，負(fù)重，旅游等厢卖。
2擎津、雙合診：注意子宮的位置啊嘁，大小朵聪，形態(tài)蜀谤，硬度，子宮峽部是否特別柔軟亚侠，猶如子宮體部與子宮頸部失去連續(xù)性曹体；兩側(cè)附件有無(wú)包塊或壓痛，抵抗箕别；子宮頸口有無(wú)糜爛，出血串稀，有無(wú)子宮頸息肉；并須鑒別流血是否出自子宮母截，如為流產(chǎn)到忽，則流血必定來(lái)自子宮。
3清寇、輔助檢查喘漏。
二、確定為何種流產(chǎn)
各種流產(chǎn)所表現(xiàn)之臨產(chǎn)經(jīng)過不同塞补，其處理原則亦不同径瘪，故必須確定何種流產(chǎn)。
陰道流血量少患敢，子宮口未開大腔水，子宮大度符合停經(jīng)月份者，為先兆流產(chǎn)客娱，子宮口開大，羊膜囊突出孟盅，或已破裂歉活，陰道流血量甚多，則為難免流產(chǎn)隶谒，出血多火架，排出部分組織鉴象，子宮小于停經(jīng)月份，為不全流產(chǎn)何鸡，有先兆流產(chǎn)史纺弊，子宮口未開大骡男，開始時(shí)流血量多，胚胎組織排出后隔盛，陰道流血迅速減少或停止，檢查子宮口已閉访得，子宮收縮良好左启，為完全流產(chǎn)寂逛，子宮體小于停經(jīng)月份痕豺，妊娠試驗(yàn)陰性努辛，則為過期流產(chǎn)腿扑。
習(xí)慣性流產(chǎn)
首先了解流產(chǎn)原因取铃，強(qiáng)調(diào)夫婦同時(shí)診斷丛楚，不僅查女方，應(yīng)重視男性因素仿荆，有條件的醫(yī)院均已設(shè)立遺傳優(yōu)生咨詢門診，習(xí)慣性流產(chǎn)的診治為其重要內(nèi)容之一舶替。
1顾瞪、詳細(xì)詢問既往妊娠史玲昧，既往病史，家族遺傳史羽剪，有可疑遺傳病史應(yīng)繪制家譜圖。
2斯荒、進(jìn)行全身系統(tǒng)檢查及婦科檢查。
3迫赞、進(jìn)行必要的化驗(yàn)及輔助檢查，男方：精液常規(guī)喊括，血型，染色體等，女方：陰道細(xì)胞涂片肉津，宮頸評(píng)分妹沙，基礎(chǔ)體溫，血型蒲龟，染色體，B超檢查子宮發(fā)育情況有無(wú)畸形等。
4、可根據(jù)情況進(jìn)一步檢查：
(1)疑子宮畸形除B超外腹痹，可行子宮輸卵管造影，子宮鏡狸眼，腹腔鏡檢查。
(2)疑內(nèi)分泌異常微王，檢查空腹血糖，可結(jié)合基礎(chǔ)體溫行子宮內(nèi)膜病理檢查及放免查孕酮罩旋，lh,fsh,prl,e2,t3,t4,tsh,17-oh,17-cu等檢查，必要時(shí)可行顱腦ct,了解腦下垂體有無(wú)微腺瘤等浴骂。
(3)疑特殊感染可查巨細(xì)胞病毒，弓形體挚蟹，衣原體檢查县堰。
(4)有不良環(huán)境接觸史者革襟，行sle,微核，染色體畸變率檢查份氧。
(5)疑abo血型不合者，進(jìn)一步檢查抗體效價(jià)厅缺，如妊娠期進(jìn)行間段檢查，抗體效價(jià)是否有改變窄刘，接受治療后效價(jià)是否下降翻伺。
三姥憋、有無(wú)流產(chǎn)合并癥
流產(chǎn)必須與功能性子宮出血，輸卵管妊娠境仁，葡萄胎，子宮肌瘤峡蓖，絨毛膜上皮癌等進(jìn)行鑒別，此外還應(yīng)鑒別各種類型的流產(chǎn)沉颂，以便明確診斷，根據(jù)不同類型選擇不同的治療切端。

對(duì)因治療
1、先兆流產(chǎn)　
臨床上以保胎為治療原則，約60%先兆流產(chǎn)經(jīng)恰當(dāng)治療有效团春。先經(jīng)B超檢查胚胎存活者，絕對(duì)臥床休息云盲，待癥狀消失后適當(dāng)活動(dòng)。盡量避免一切能引起子宮收縮的刺激矮蘑，如陰道檢查置塘、性生活等阱缓。減少患者不必要的思想緊張與顧慮。讓患者從優(yōu)生觀點(diǎn)來(lái)認(rèn)識(shí)祭犯，多數(shù)早期流產(chǎn)系由于各種原因致胚胎不正常，流產(chǎn)是自然淘汰最盅，不應(yīng)婉惜。
注意足夠的營(yíng)養(yǎng)翎女，對(duì)胎兒無(wú)損害的鎮(zhèn)靜藥物如魯米那0.03~0.06g,每日3次。保持大便通暢，如有便秘夹昼，可服用緩瀉劑店麻，通便靈(蘆會(huì)僧旬、琥珀等)1~2粒瞻赶，較果導(dǎo)、雙醋酚酊在劑量上容易掌握师逸，軟化大便效果好。
內(nèi)分泌治療如黃體功能不足者员辩，可用黃體酮20mg,每日1~2次，肌注乃筐，可幫助蛻膜生長(zhǎng)及抑制子宮肌肉活動(dòng)，應(yīng)在B超等監(jiān)護(hù)下治療政茄。
對(duì)雌激素的應(yīng)用芳企，近年來(lái)不少學(xué)者報(bào)道所生女嬰易發(fā)生陰道腺病造过，甚至腺癌召川。
絨毛膜促性腺激素早期應(yīng)用，促進(jìn)孕酮合成。維生素E(生育酚)有利于孕卵發(fā)育逗威，每日100mg,口服。有的作者認(rèn)為維生素E對(duì)子宮局部有類似黃體酮的作用罐呼，并對(duì)中樞神經(jīng)起作用，每次200mg,日服2次臣碟。
基礎(chǔ)代謝低者，可給予甲狀腺片0.03g/d,口服。
可在B超監(jiān)護(hù)下了解胚胎情況柜涛，避免不必要的保胎格缘。
2、難免流產(chǎn)
確診后應(yīng)盡早應(yīng)盡早使胚胎及胎盤組織完全排出杀饵。早期流產(chǎn)應(yīng)及時(shí)行清宮術(shù)，對(duì)妊娠物仔細(xì)檢查谜悟，并送病理檢查；如有條件可行絨毛染色體核型分析，對(duì)明確流產(chǎn)的原因有幫助羡儿。晚期流產(chǎn)時(shí)，子宮較大渺因，出血較多概给，可用縮宮素加于5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，促進(jìn)子宮收縮睁去。當(dāng)胎兒及胎盤排出后檢查是否完全质凰，必要時(shí)刮宮以清除宮腔內(nèi)殘留的妊娠物。醫(yī)生會(huì)給予抗生素預(yù)防感染虐欲。
3疟暖、不全流產(chǎn)
確診后應(yīng)盡快行刮宮術(shù)或鉗刮術(shù)，清除宮腔內(nèi)殘留組織摆屯。陰道大量流血伴休克者赎线，同時(shí)輸血輸液遂遂，并給予抗生素控制感染省瓜。
4讼撒、完全流產(chǎn)
流產(chǎn)癥狀消失物蝙，超聲檢查證實(shí)宮腔內(nèi)無(wú)殘留妊娠物牡属，如無(wú)感染征象补搅，一般不需處理阶务。
5、稽留流產(chǎn)
由于胎盤組織機(jī)化剃拇，與子宮緊密相連，處理困難，一般根據(jù)孕周采用刮宮或藥物使胎兒和胎盤排出，以防發(fā)生凝血功能障礙。
6钙瘫、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)
（1）染色體異常的夫婦，應(yīng)于妊娠前進(jìn)行遺傳咨詢，確定是否可以妊娠阿宅。夫婦一方或雙方有染色體結(jié)構(gòu)異常煌茴，仍有可能分娩健康嬰兒，其胎兒有可能遺傳異常的染色體贰嚷，必須在妊娠中期行產(chǎn)前診斷昂待。
（2）黏膜下肌瘤應(yīng)在宮腔鏡下行摘除術(shù)较幌，影響妊娠的肌壁間肌瘤可考慮行剔除術(shù)。
（3）縱隔子宮恩急、宮腔粘連應(yīng)在宮腔鏡下行縱隔切除纪蜒、粘連松解術(shù)。
（4）宮頸機(jī)能不全應(yīng)在妊娠12~14周行預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)纯续，術(shù)后定期復(fù)查猬错，妊娠達(dá)到37周或以后拆除環(huán)扎的縫線。若環(huán)扎術(shù)后有陰道流血倦炒、宮縮毁兼，經(jīng)積極治療無(wú)效，應(yīng)及時(shí)拆除縫線幻林，以免造成宮頸撕裂。
（5）抗磷脂抗體陽(yáng)性患者可在確定妊娠以后使用低分子肝素皮下注射端壳，或加小劑量阿司匹林口服准贯，繼發(fā)于自身免疫性疾舶源邸（如SLE等）的抗磷脂抗體陽(yáng)性患者粤策，除了抗凝治療之外，還需要使用免疫抑制劑培漏。
（6）黃體功能不全者酌涮，應(yīng)肌內(nèi)注射黃體酮讽渐，也可考慮口服黃體酮，或使用黃體酮陰道制劑晨继，用藥至妊娠12周時(shí)可停藥啤挎。
（7）甲狀腺功能低下者應(yīng)在孕前及整個(gè)孕期補(bǔ)充甲狀腺素愁淀。
（8）原因不明的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)婦女，尤其是懷疑同種免疫性流產(chǎn)者，可行淋巴細(xì)胞主動(dòng)免疫竖配、或靜脈免疫球蛋白治療项钮，但仍有爭(zhēng)議。
7掰砌、流產(chǎn)合并感染
治療原則應(yīng)積極控制感染，若陰道流血不多初祠，應(yīng)用廣譜抗生素赠涮，待控制感染后再行刮宮烹看，清除宮腔殘留組織以止血敦璧。若陰道流血量多春探，靜脈滴注廣譜抗生素和輸血的同時(shí)，用卵圓鉗將宮腔內(nèi)殘留組織夾出厂僧，使出血減少。術(shù)后繼續(xù)應(yīng)用抗生素膀概，待感染控制后再行徹底刮宮础甜。若已合并感染性休克者，應(yīng)積極糾正休克浙梗。若感染嚴(yán)重或腹灰蒋、盆腔有膿腫形成時(shí)，應(yīng)行手術(shù)引流丈揖，必要時(shí)切除子宮逗耕。
藥物治療
1、黃體酮
對(duì)于黃體功能不足的患者椿疗，可通過肌肉注射或口服黃體酮用以保胎糠悼。也可使用陰道用黃體酮，如黃體酮緩釋凝膠倔喂。
2、甲狀腺素
甲狀腺功能減退者班缰，可口服小劑量的甲狀腺素片，以維持體內(nèi)正常甲狀腺素水平鲁捏。
3萧芙、縮宮素
在先兆流產(chǎn)進(jìn)一步發(fā)展時(shí)，無(wú)法繼續(xù)妊娠者拯羽，可使用縮宮素链愉，促使子宮收縮，排出妊娠產(chǎn)物寸芦。
4子敷、抗生素
出血時(shí)間較長(zhǎng)者，醫(yī)生可能會(huì)給予對(duì)胎兒毒性作用較小的抗生素以預(yù)防感染筑落，如青霉素穷抹。
手術(shù)治療
1、清宮術(shù)
早期流產(chǎn)的患者需要及時(shí)行清宮術(shù)述雾，術(shù)后醫(yī)生還會(huì)將標(biāo)本送病理科進(jìn)行檢查兼丰；如有條件醫(yī)生可能建議行絨毛染色體核型分析，以明確流產(chǎn)的原因地粪。
2、刮宮術(shù)
晚期流產(chǎn)時(shí)玩敏，醫(yī)生會(huì)檢查胎兒及胎盤排出情況质礼，必要時(shí)刮宮以清除宮腔內(nèi)殘留的妊娠物织阳。

對(duì)癥護(hù)理
1唧躲、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：流產(chǎn)后或多或少地失血乱孩，加上早孕階段的妊娠反應(yīng)纽宇，流產(chǎn)后一般都會(huì)使身體變得比較虛弱，有些人還會(huì)出現(xiàn)輕度貧血魁嚼。因此，流產(chǎn)后應(yīng)多吃些營(yíng)養(yǎng)豐富的補(bǔ)養(yǎng)品渗骆，以及新鮮蔬菜和水果页更。如瘦肉、魚农浓、蛋觅赊、雞、乳吮螺、海產(chǎn)品、大豆制品等萝风。
2紫岩、講究個(gè)人衛(wèi)生：流產(chǎn)時(shí)，子宮頸口開放至完全閉合需要一定時(shí)間泉蝌，故流產(chǎn)后要特別注意講究個(gè)人衛(wèi)生。要保持陰部清潔贪磺，內(nèi)褲要常洗常換，半個(gè)月內(nèi)不可盆浴易颊。還應(yīng)提出的是，流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)除搞，子宮尚未完全恢復(fù)，要嚴(yán)禁過性生活乘害，以防感染疏形。
3触咧、休息好，防止勞累過度：流產(chǎn)后須臥床休息兩周坡牛，不可過早地參加體力勞動(dòng)，嚴(yán)防過度疲勞和受寒受潮衔掸。否則俺抽，易發(fā)生子宮脫垂的病癥。
一般護(hù)理
1振愿、流產(chǎn)后不可急于再次懷孕：流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜需要4-5個(gè)月的時(shí)間才能完全恢復(fù)正常弛饭，在這期間，應(yīng)嚴(yán)防再次懷孕档桃，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜未恢復(fù)正常就懷孕對(duì)胎兒生長(zhǎng)和以后生產(chǎn)都有不利影響憔晒。
2、保持心情愉快：不少婦女對(duì)流產(chǎn)缺乏科學(xué)的認(rèn)識(shí)迄岸，流產(chǎn)后情緒消沉谍售，有些人還擔(dān)心以后再次發(fā)生流產(chǎn)而憂心忡忡学掉。這個(gè)顧慮是不必要的莲轮。因?yàn)榻^大多數(shù)的自然流產(chǎn)都是偶然的，并且浦匾，自然流產(chǎn)的胎兒70%左右都是異常的病態(tài)胚胎制私，主要是染色體異常所致，它們很難發(fā)育成為成熟胎兒誓沸。自然流產(chǎn)可以被認(rèn)為是一種有利于優(yōu)生的自然淘汰，不必為此憂慮壹粟。愉快的情緒，會(huì)加速流產(chǎn)后身體的康復(fù)洪添，有益于健康雀费。

流產(chǎn)日常預(yù)防
1坐儿、已懷孕的婦女，要避免接觸有害化學(xué)物質(zhì)炭菌，如苯逛漫，汞，放射線等土霞，懷孕早期應(yīng)少到公共場(chǎng)所去，避免病毒及細(xì)菌感染盘肺，如果孕婦患了病，要及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥治療灾纱，不可自己隨意用藥。
2也您、早孕期(孕12周內(nèi))除注意飲食衛(wèi)生和避免過分勞累外脾膨，還要避免過分緊張，保持情緒穩(wěn)定辆它，以利安胎，妊娠的最初3個(gè)月不要同房娩井，如果經(jīng)檢查似袁，胎兒發(fā)育異常咐刨，醫(yī)生認(rèn)為應(yīng)作刮宮術(shù)時(shí)，病人不宜拖延而涉，以免造成失血過多(甚至休克联予，死亡)或形成影響今后生育的內(nèi)生殖器炎癥，須知大多數(shù)流產(chǎn)掉的胚胎一般都是有先天缺陷的献凫，屬于自然淘汰之列，切不可因小失大攘宗，危及孕婦健康拌九。
健康教育
1、急性傳染病須待痊愈后一段時(shí)間方可懷孕瀑乡，慢性病病人則應(yīng)治療到病情穩(wěn)定并經(jīng)專科醫(yī)生認(rèn)可后才能懷孕橙挽。
2、發(fā)生流產(chǎn)后半年以內(nèi)要避孕绑莺，待半年以后再次懷孕，可減少流產(chǎn)的發(fā)生纺裁。
3司澎、注意休息，避免房事谚殊，情緒穩(wěn)定，生活要規(guī)律嫩絮。
4围肥、有流產(chǎn)史者如再次想懷孕要注意：
(1)孕前做血型鑒定包括rh血型系統(tǒng)。
(2)要做遺傳學(xué)檢查置尔，夫婦雙方同時(shí)接受染色體的檢查籍勘。
(3)有子宮內(nèi)口松弛的可做內(nèi)口縫扎術(shù)。
(4)針對(duì)黃體功能不全治療的诞茶，藥物使用時(shí)間要超過上次流產(chǎn)的妊娠期限谱累。
(5)有甲狀腺功能低下者，要保持甲狀腺功能正常后再懷孕谒电，孕期也要服用抗甲低的藥物。
(6)男方要做生殖系統(tǒng)的檢查瘦涵，有菌精癥的要治療徹底后再使妻子受孕。
(7)避免接觸有毒物質(zhì)和放射性物質(zhì)西轩。
(8)電腦工作者每周凈工作時(shí)間要少于20小時(shí)脑沿，流產(chǎn)后要休息四周。
自然流產(chǎn)是孕婦的不幸注服，但從某種意義上講，自然流產(chǎn)正是人類不斷優(yōu)化自身的一種方式溶弟，也是對(duì)孕育著的新生命進(jìn)行選擇瞭郑，優(yōu)勝劣汰是大自然的法則，占流產(chǎn)50%以上的染色體異常胎兒早期流產(chǎn)會(huì)減少畸形兒的出生擒权，因此渡铲，在保胎前應(yīng)盡可能地查明原因，不要盲目保胎。